과민성 대장 증후군 - IBS
과민성 대장 증후군은 대장의 마지막 부분에 영향을 미치는 질환이며, 대변에서 체액과 미네랄의 흡수 / 재 흡수가 완료됩니다.
이것은 실제 질병이 아니라 기능적 장애 (또는 오히려 증후군)입니다.
과민성 대장 증후군은 주로 피험자의 심리적 상태 와 관련이 있으며, 결장의 병리학 적 변화와 관련이 없기 때문에 거의 항상 유기성 질병에 대한 배제 진단으로 간주됩니다. 명확하게 감지 할 수없는 원인이없는 경우, 과민성 대장 증후군은 종종 심리적 안정 장애와 관련이 있습니다.
병인론 메커니즘은 논란의 여지가 있으며 충분한 과학적 확인이 여전히 부족합니다. 다른 한편으로는, 자신의 신경 호르몬 조절이 제공되지만 뇌와 관련된 콜론은 특정 화학 매개체의 방출 또는 포획에 영향을 미치는 기능 장애의 대상 일 수 있습니다. 과민성 대장 증후군에 의해 손상 될 가능성이있는 일부 메커니즘은 세로토닌 방출의 변화 (평활근 수축을 담당하는 것 중 하나임), 모세 혈관 수축 및 점막 면역 조절입니다. 실제로 뇌 활동은 장 활동을 변화시키고 과민성 대장 증후군을 일으킬 수 있습니다.
과민성 대장 증후군을 일으키거나, 활성화 시키거나 악화시킬 수있는 "이론적"메커니즘은 장 수축력과 내장 통각 과민에 영향을 미치는 신경 학적 변화 (즉, 통증에 대한 민감성 증가)입니다.
그러나 과민성 대장 증후군은 예를 들어 특정 대장염의 전형적인 염증과 같은 아직 알려지지 않은 다른 요인에 따라 달라질 수 있다는 것을 배제 할 수 없습니다.
과민성 대장 증후군은 유기적 인 변화가 없기 때문에 배변 진단 만하지는 않지만 장의 일부 질병 (거의 무해하고 일부는 심각한)이 비슷한 증상을 나타낼 수 있기 때문에 특징적입니다. 따라서 이러한 병리학 적 조건을 배제하는 데 필요한 모든 검사를 수행 할 가치가 있습니다.
그러나 이러한 증상 (복통, 변비 및 / 또는 설사)을 경험 한 독자는 너무 놀라지 않아야합니다. 약 10-20 % (그중 70 %는 여성)의 발병률을 보이며 과민성 대장 증후군은 서구 전역에서 가장 널리 퍼진 장 불편이며 암과 관련이 없습니다 대장 암!
다이어트와 행동
많은 전문가의 임상 경험에 따르면, 과민성 대장 증후군은 환자의 정서적 균형으로 크게 향상되는 것으로 보입니다. 이것은 휴가철과 같은 가끔 환경에서나 불안 완화 약물 치료와 함께 발생합니다.
또 다른 중요한 사실은 ALVO TYPE의 변이, 또는 변비 또는 설사의 발병에 영향을 미치는 사실입니다. 전자가 주로 여성에게 영향을 미치는 반면 후자는 주로 남성에게 영향을 미칩니다.
이것은 두 가지 증상이 하나 또는 다른 구성 요소의 보급과 번갈아 가며 흔하지는 않지만 무시할 수없는 세부 사항은 아닙니다. 우리는 여전히 70 % 이상의 사례가 여성에 관한 스프린트를 기억합니다. 결과적으로 우세한 그림은 분명히 장의 통증, 피난 후 안도감 및 복부 둘레의 점진적인 증가에 대한 인식 (긴장과 충만 함을 암시)과 관련된 변비입니다. 종종 변비가있는 과민성 장 증후군의 영향을받는 사람들은 염소 배설물, 불완전한 비우기, 치질 및 / 또는 균열에 대해 불평합니다.
변비가있는 과민성 결장 증후군에서는 더 많은 섬유와 물이 필요합니다.
식이 섬유와 물 부족으로 인한 변비와 달리 과민성 장 증후군과 관련된 변비는이 두 가지 영양 성분과 직접적으로 관련이 없습니다. 경고! 이것은 후자가 적절한식이 요법의 도움을 받아 향상 될 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 사실상 증상 적 증상의 심각성 (여러 가지 원인이있을 수 있음)을 염두에 두어야하며 결과적으로식이 및 / 또는 행동 교정에서 이익을 얻을 수 있음을 명심해야합니다. 사실 직접적인 상관 관계가 없다는 사실은 보통 30g의 섬유 섭취량과 1.5-2 리터의 물 섭취량이 장 기능을 정상화하지 못한다는 것을 의미합니다.
또한 영양 요법은 심인성 과민성 대장 증후군에서식이 의존성 변비를 구별하는 것이 항상 불가분합니다.
변비가있는 과민성 결장 증후군의 행동 양상
행동 측면에 관해서는 많은 사람들이 과민성 대장 증후군을 앓고 있는데, 하루 동안 특정 공간 (및 특정 시간 ...)의 중요성을 이해할 수 없기 때문입니다. 피난은 시간 (매우 주관적)과 장 (우리가 말한 것처럼 뇌의 활동과 밀접하게 관련되어 있음)은 일상 생활의 열광을 "인식"합니다. 때로는 자극이 거의 식별 할 수없고 그 시작을 무시하는 것은 여러 시간 동안조차 연기하는 것을 의미합니다. 발판이 결장에 남아 있으면 더 많은 것이 점막에 의한 물 재 흡수로 인해 더 단단해집니다. 불행히도, 때로는 필요한 시간의 매출조차도 지나치게 일정을 계획하기 때문에 생리적 자극의 시간을 무시하는 위험이 증가하기 때문에 충분하지 않은 것 같습니다!
이것은 낮은 수준의 일반적인 스트레스 덕분에 휴가 기간 동안 그리고 항 불안제의 도움으로 종종 증상이 호전되는 이유를 설명합니다.
NB . 유의할 점은 완전히 다른 발병 기전을 가지고 있음에도 불구하고, 식이 변비와 과민성 장 증후군의 악화는 같은 방식으로 작용한다는 점에 유의하십시오. 따라서 변비에 의해서만 특징 지을 수있는 과민성 장 증후군과 소위 IDIOPATHIC 변비는 완전히 구분할 수 없습니다.
설사와 함께 과민성 결장 증후군에서 섬유와 물의 역할
변비가있는 과민성 대장 증후군에서 섬유질과 물의 증가가 반드시 피난에서 개선을 유도하지 않는다는 것이 사실이라면 설사의 경우 연설은 더욱 복잡해집니다! 첫째로, 식이 요법과 음료수 섭취를 줄이는 것은 신체에 꼭 필요한 것이기 때문에 불가능합니다. 동시에 설사 자체가 액체의 흡수를 감소시키는 경향이 있습니다. 그렇다면이 경우에도식이 섬유와 장 운동성 간에는 직접적인 상관 관계가 없습니다. 그러나 과민성 장 증후군의 설사는 금식의 경우에도 발생합니다. 때로는 피난 빈도가 너무 높기 때문에 배설물과 비교하여 점액이있는 점액이 생깁니다.
분명히, 우리는 근본 원인이식이 요법과는 아무 상관이 없지만 자극받은 결장의 필요성에 맞게 식단을 조정하는 것이 항상 좋은 생각입니다. 대부분의 섬유를 포기하는 것은 바람직하지 않으며 가끔 적용하기도 어렵습니다. 섬유질의 다양한 기능 중, 장내 PERISTALSI의 STIMULUS 이외에도 포만감과 프리 바이오 틱스의 장점이 있다는 것을 상기하십시오. 따라서 섬유의 영구적 인 부족은 절대로 영양 성분이 아닙니다. 또한, 섬유의 일부 유형, 흡수 물, 설사에 긍정적 인 효과와 함께, 장의 연동뿐만 아니라 변의 볼륨을 증가시킵니다.
마지막으로 설사는 종종 변비의 기간과 번갈아 가며 사용된다는 것을 명심해야합니다. 이는 섬유질 섭취를 너무 오래 중단하면 변의 일관성을 회복하기에 너무 오래 걸리면 이후의 변비를 호소하거나 악화시킬 수 있음을 의미합니다.
과민성 결장 증후군의 다른 중요한식이 요법
우리가 과민성 장 증후군의 진단에 배제한다는 사실은 아주 다른 성격의 특정 상황을 숨길 수 있습니다. 이것은 예를 들어, 젖당과 글루텐 감수성에 대한 식품 내성이있는 경우입니다. 일반적으로 특정 테스트로 진단 할 수있는이 두 조건은 때로는 거의 인식하기가 어렵습니다. 이 경우 첫 번째 조사는 환자가 참을성이 없다는 사실을 의사에게 확신시키고 (실제로는 그가있을 때) 과민성 대장의 진단 (실제로는 부재)으로 유도하여 거짓 부정적인 결과를 나타낼 수 있습니다. 그러므로 항상 모든 경우의 진단 경로를 수행하고 (영양사의 도움을 받아) 증상을 담당하는 불관용을 인식하는 데 유용한 " 배제 "식단을 시행하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 몇 주 (2 주에서 2 달간) 동안식이 요법에서 모든 글루텐 공급원을 제거하고 개선점을 평가할 수 있으며, 존재하지 않는다면 주요 유당 원도 배제 할 수 있습니다. 과민성 대장 증후군의 증상으로 인한 다른 가능한 불내증은 살리실산염 및 티라민이 풍부한 식품에 과민증을 포함합니다.
잠재적으로 자극적 인, 수렴성이거나 완하제가있는 음식과 음료가 있음을 잊지 마십시오. 전자는 변비와 설사 (개인 감수성에 따라)를 선호하지만, 후자는 변비를 촉진하고 후자는 변 일관성의 손실을 결정합니다. 우리가 무엇보다도 구별하는 자극적 인 제품들 : 매운 것들 (칠리, 후추 및 기타 향신료)과 알코올성 음료; 수렴제는 레몬, 닦은 쌀, 미숙 한 바나나, 차 및 메들 라 등입니다. 완하제는 다음을 포함합니다 : 따뜻한 우유 (락툴 로스의 존재로 인한), 매우 섬유가 많은 채소, 밀기울 및 각성제 (예 : 카페인). NB . 다른 완하제 활성 성분이 있으며 식물 기원의 특정 제품에 포함되어 있습니다.
자극하는 신경이 풍부한 식품의 경우에는 다음과 같은 추가 설명이 필요합니다. 즉, 피험자의 감정 - 심리적 상태와 관련이 있고 장의 평활근 수축에 시너지 효과가있는 장애이므로 카페인은 정당화되지 않은 경계 (불안)의 상태와 또한 과민성 대장 증후군의 원시 원인에 직접적으로 작용합니다.
치료 및 운동 활동
과민성 결장 증후군에 대한 다른 고려 사항 :
과민성 대장 증후군에서식이 요법의 역할을 명확히 한 후에 증상을 줄이고 장애의 완화를 호소하는 다른 가능한 방법을 언급하는 것이 필요합니다.
의사의 재량에 따라 원치 않는 증상을 완화시킬 수있는 약물이 있습니다. 항콜린 제 (설사의 경우 나타나는 장 흥분성을 감소 시킴), 설사의 경우에 표시되는 내장 감수성, 장 운동성 및 점액 분비를 감소시키는 항 당뇨제, 항우울제 (무차별 한 적용), 동역학 ( 증가 된 장 운동성, 변비의 경우에 표시됨) 및 세로토닌 성 약물 (두 경우 모두 지시 된 장 수용체 길항제).
마지막으로, 신체 운동에 대해 이야기 해 봅시다. 이것은 어떤 종류의 금기를 나타내지 않고 (변비의 경우 신체 수분 수준에주의를 기울임) 변비와 설사에 유익한 효과가 있습니다. 첫 번째 경우. 그런 다음, 그 메커니즘에 대한 더 자세한 설명을 볼 수 있습니다. 1) 신체 운동과 횡격막 통풍에 의해 유도 된 장의 자연 마사지는 장의 이동을 촉진합니다. 2) catecholamines (근육의 과도 흥분을 담당하는 호르몬, 부드럽고 줄무늬가있는)의 분비 덕분에 l 장은 추가 수축 지원을받을 수 있습니다.
대신 설사에 대한 효과는 일반적이며 진실을 말하면 변비에도 영향을줍니다. 이것은 잘 알려진 항 스트레스 메커니즘입니다. 또한 첫 번째 시스템은 순수한 심리적 영역 (스포츠를하면 "플러그를 뽑을 수있는")을하고 두 번째 시스템은 엔돌핀 (뇌하수체에서 분비되는 천연 오피오이드)의 호르몬 분비를 포함하는 다목적 액션이 있습니다.
