부인 과학

바 톨린 샘 - 기능 및 장애

일반성

Bartolini의 땀샘외부 여성 생식기 장치에 속하는 두 개의 작은 타원형 구조입니다.

이 땀샘은 외음부의 피부 주름 (또는 입술) 하단의 수준에서 질 개구의 posterolateral 부분에 위치하고 있습니다.

Bartolini 땀샘의 기능은 성 활동과 밀접하게 관련되어 있습니다. 여성의 흥분 단계에서 이러한 구조는 질의 윤활제 역할을하는 투명하고 점성이있는 액체 의 분비를 담당합니다.

바톨리 니의 땀샘은 염증 과정 ( 바톨리나이트 )에 영향을받을 수 있으며, 그 과정에서 부피가 증가하고 고통스럽게됩니다. 윤활액이 흐르는 유로가 막히면 낭종이 형성 될 수 있습니다. 후자는 무증상으로 오랫동안 남아있을 수 있지만, 감염되면 농양 (고름을 포함하는 천공 형성)으로 진화합니다.

Bartolini 땀샘에 영향을 미치는 병리학 적 상태는 올바른 진단 분류를 수행 할 수있는 산부인과 의사의 평가를 필요로하며, 환자에게 가장 적절한 치료법을 제시합니다.

그들은 무엇입니까?

Bartolini의 땀샘은 두 개의 타원 모양 또는 둥근 구조이며 질구의 측면과 후면 벽 근처에 깊고 대칭으로 배치되어 있습니다 (각면에 하나씩). 이 형성은 매우 작고 (드물게 직경 1cm를 초과) 만져서는 안됩니다 (질병이나 감염이있는 경우 제외).

1.5-2 cm 정도의 좁은 배설물을 통해 외음부의 표면에있는 음부의 측부로 땀샘이 흐릅니다. 보다 정확하게는, Bartolini의 덕트는 작은 입술 옆쪽과 처녀막 (또는 그 잔여 물)이 내면으로 형성된 고랑의 높이에서 열립니다.

기능

바르 톨린의 분비샘은 여성이 성적으로 흥분 할 때 질관의 윤활을 유지하는 데 도움이되는 점액 물질을 분비합니다.

성교 중에이 두껍고 점성이 있고 투명한 액체를 소량 사용하면 질 입구를 축축하게하여 성교를 더 편하게 할 수 있습니다.

Bartolini의 땀샘은 나이가 들어감에 따라 구조가 바뀝니다. 어린 소녀의 경우 크기가 작고 (이시기에는 아직 기능이 없기 때문에) 성적으로 활동적인 성인 여성은 최대량에 도달합니다. 이 구조는 점진적인 퇴화를 겪고 폐경 후에 위축됩니다.

Bartolini의 땀샘은 여성 생식기의 하부에 흩어져있는 다른 작은 선 구조와 구별하기 위해 주요 전정 땀샘 이라고도합니다. 그 중에는 원위 요도 근처, 질 입구와 관련하여 상부 구역에 위치한 Skene 땀샘 이 있습니다.

성적 흥분 상태의 바르 톨린 (Bartholin) 샘처럼, Skene의 땀샘은 교미 중에 질 윤활에 기여하는 것으로 보이는 액체를 분비하기 시작합니다.

질병 및 장애

바 톨린의 땀샘은 무엇보다도 염증과 낭종 형성에 관여 할 수 있습니다. 이러한 문제는 생식 연령의 여성, 특히 20 세에서 30 세 사이의 여성에게 일반적입니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 구조물이 심각한 감염과 종양에 의해 영향을받을 수 있습니다.

일반적으로 생식기 부위의 덩어리와 염증을 느낄 때 적절한 친밀한 위생을 유지하고 성관계를 보호하고 의사와상의하는 것이 중요합니다. 어떤 치료의 목표는 가능할 때마다 동맥과 그 기능을 보존하는 것입니다.

바르 톨린

Bartholiness는 Bartolini의 땀샘 중 하나 또는 둘 모두에만 영향을 줄 수있는 염증 입니다. 일반적으로, 이 과정은 상부 음경의 하부 3 분의 1의 팽창을 포함하며, 상부 피부의 급성 통증, 발적 및 긴장과 관련됩니다. 다른 자주 발생하는 증상은 하복부의 체중 감소와 국소 가려움입니다.

바르 은 보통 질 감염 ( 질염 )에 의해 유발됩니다. 바르톨 리니 땀샘의 염증을 일으키는 요인으로는 위생 상태가 좋지 않거나, 성관계가 오래 지속되지 않으며, 속옷을 과도하게 사용하거나 바짝 죄는 옷을 문지르는 것이 있습니다.

바톨리니 땀샘의 단순 염증은 일시적 일 수 있으며 3-5 일 이내에 해결됩니다. 그러나 여러 경우에서 병리학 적 과정은 낭종의 형성을 일으킬 수 있습니다.

따라서 바르 톨리 나이트 (Bartholinite) 인 것으로 확인되면 의사는 항염증제 (진행중인 급성 염증 과정을 중화하기 위해) 및 가능하면 항생제를 통해 구두 및 사용을 통해 약리학 적 유형의 처방을 처방 할 수 있습니다 지방에서 사용되는 연고. 염증이 1 년에 2 ~ 3 회 회복되면 관련 바르 톨 린의 땀샘을 수술 적으로 제거 할 수 있습니다.

낭종

바 톨린의 낭종은 가장 흔한 외음부 낭포 형성 이며, 이 상태는 일반적으로 20 세에서 30 세 사이의 여성의 약 2 %에 영향을줍니다. 다른 한편으로는 시간이 (폐경), 상태가 적게 나타납니다.

이 질환 은 Bartolini의 덕트 막힘으로 발생하며, 이는 점액 침체로 인한 동맥 확장을 일으키고, 이로부터 낭종이 형성됩니다. 분비선에서 생성되는 유체가 정상적으로 흐를 수없는 이유는 항상 알려져 있지 않습니다. 드물게 낭종은 진행중인 감염, 성병 (예 : 임질 및 클라미디아) 또는 선천적으로 생식기 조직의 비정상적인 발달에서 기인합니다.

종종 낭포 형성은 무증상입니다. 그러나 더 큰 낭종은 특히 걷기와 성교시에 성가신 감각을 일으킬 수 있습니다. 또한, 큰 병변은 부드러움, 외음부 자극 및 성교통과 관련 될 수 있습니다.

Bartolini의 낭종의 대부분은 질구 근처에서 일 측성이며 만져진다. 크기가 클 때, 이 형성은 영향을받는 쪽의 큰 입술을 확장시키고 외음부의 비대칭을 유발합니다. 또한 낭종이 전염성 과정의 영향을 받으면 매우 심한 통증과 열이 발생할 수 있습니다.

상태의 평가는 전문적인 건강 진단을 포함합니다. 감별 진단은 외음부의 낭성 및 고체 병변, 예를 들어 표피 내 봉입 낭 (음순 소장에있는 둥근 무증상 팽창 부), 유두 형 수막종 (땀샘에서 유래되는 양성 종양, 특히 소낭에 위치하는 양성 신 생물) 입술), 섬유종 및 지방종.

일반적으로 Bartolini의 낭선 낭종은 크기가 적당하고 불쾌감을 유발하지 않으며 감염의 위험이없는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 다른 한편, 병변이 증상이 있거나 농양이 될 경우, 배액 (배아 절개)이 필요할 수도 있습니다 (배꼽 절제술).

Bartolini의 낭종에 영향을 미치는 합병증의 예방은 따뜻한 물에 목욕하는 것과 하루에 몇 번씩 골반에 몸을 담가 두는 것입니다.

농양

Bartolini 낭종에 들어있는 액체가 감염되면 농양이 형성 될 수 있습니다 (일부 세균의 침투에 따른 고름 수거). 이것은 매우 부피가 크며 (호두 크기에 도달 할 수 있음), 선 및 분비물 주위에 강렬한 통증을 유발 (일반적으로 노란 색)합니다. 어떤 경우에는 열이 발생할 수도 있습니다.

바르 톨 린의 선에 영향을주는 농양은 종종 다균 적이므로; 가장 빈번하게 분리 된 병원균은 대장균, 임균 백혈병클라미디아 트라코마미스 (Chlamydia trachomatis) 이다.

이 병리학은 의사가 처방 한 항생제와 고갈 된 물질이 빠져 나가기 쉬운 배수로에 의지해야합니다. 이 접근법은 외음부 통증의 갑작스러운 개선을 허용합니다.

재발의 경우, 유대 확대가 지시 될 수 있습니다. 즉, 동맥이 절개되고 연속 배수가 가능하고 액체가 내부에서 정체되는 것을 방지하기 위해 열려 있습니다. 수술 후 농양 낭종의 벽이 수축하여 분비물을위한 새로운 구멍을 남긴다. 또는 bartolinectomy로 감염된 낭종을 외과 적으로 제거하는 것도 가능합니다.

종양

Vulvar 종양은 Bartolini 's 땀샘에서 유래하지 않습니다.

일반적으로 원시 샘종은 폐경기 여성에서 발생하며, 이는 선의 상피 구성 요소의 신 생물 감각의 변형으로 인해 발생합니다. 그러나, Bartolini의 땀 샘의 종양 병리는 젊은 여성에서 발생할 수 있으며 때로는 인간 유두종 바이러스 감염과 관련이 있습니다.

다른 위험 인자로는 상피내 음부 신 생물 (VIN), 생식기 이질 경화증, 편평 상피 증식증, 질 암종 및 만성 육아 종성 질환이 있습니다.

Bartolini의 종양은 보통 불규칙하고 결절성이 있으며 지속적으로 경화 된 외음부의 신 (nevformation)으로 나타납니다. 뒤늦게, 발진, 통증 및 가려움증과 같은 임상 증상이 나타납니다. 병변은 괴사되거나 궤양을 일으키며 때로는 출혈이나 질 분비물을 일으킬 수 있습니다.

Bartolini의 땀샘이 폐경기 또는 폐경기 전 여성에게 침해를 받는다는 것을 고려할 때, 외음근의 출현은 악성 과정의 존재를 배제하기 위해 절제 생검을 필요로합니다.

치료법은 국소 종양의 외과 적 절제와 사타구니 및 대퇴 림프절 절제를 포함합니다. 이러한 접근법은 종종 수술후 방사선 요법 및 화학 요법과 관련됩니다.

일반 예방

  • Bartolini 땀샘의 염증 및 낭종 예방의 가장 중요한 첫 번째 규칙은 좋은 생식기 위생 관리입니다 . 따라서 정확하고 일상적인 지역 청소에주의를 기울여야합니다. 특히 여름에는 속옷을 자주 바꿔야합니다 .
  • 생식기 감염을 일으킬 위험을 줄이기위한 또 다른 좋은 습관은 올바른 피부 땀을 내지 않기 때문에 하루 종일 생리대와 팬티 라이너의 남용을 피하는 것입니다. 같은 이유로 인조 의류와 특히 좁은 속옷의 사용은 권장하지 않습니다. 피부에 직물을 지속적으로 문지르는 것은 국소 자극을 유발할 수 있습니다.
  • 성관계를 가질 때마다 콘돔을 사용하여 안전한 성관계를 수행하면 낭종 감염과 바르 톨린 샘 (Bartholin 's gland)의 농양 형성을 줄일 수 있습니다.