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아킬레스 건 :이게 뭐야? 해부학 및 기능. 병리학 : A.Griguolo의 Tendonitis와 파열

일반성

아킬레스 건 은 다리에있는 섬유 성 결합 조직의 큰 밴드로 종아리 근육을 다리의 등뼈와 연결합니다.

송아지의 중간 정도부터 시작하여, 아킬레스 건은 5-6 밀리미터 두께와 약 15 센티미터 길이의 매우 강하고 저항력이 강한 구조입니다.

아킬레스 건은 인간의 이동의 메커니즘에 관해서 근본적인 역할을합니다. 실제로, 위턱과 하울러스를 발 뒤꿈치에 연결함으로써이 근육이 허벅 다리쪽으로 다리 굴곡의 족저 운동을 수행 할 수 있습니다.

아킬레스 건은 건망증 (아킬레스 건의 염증), 파열 (아킬레스 건의 열상) 및 힘줄 크 산토 마스 (힘줄 표면에 콜레스테롤과 대 식세포가 축적 됨) 등 다양한 병리학 적 상태의 중심에 있습니다. 아킬레스).

힘줄의 짧은 검토

힘줄 은 골격근을 뼈와 결합시키는 일정한 유연성 과 높은 함량의 콜라겐 함유 섬유 결합 조직 의 띠입니다.

Achilles Tendon은 무엇입니까?

아킬레스 건 또는 건 골간 건 은 인체의 커다란 힘줄이며, 이는 다리 뒤쪽에서 발생하며 두 개의 주요 종아리 근육비복근둔부발 뒤꿈치 (또는 종골 골 )에 연결시키는 역할을합니다. .

그걸 알고 있니?

아킬레스 건은 인체에서 가장 큰 힘줄입니다 . 이 특성은 스트레스에 상당한 저항력을 부여합니다.

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아킬레스 건은 매우 유연하고 탄력있는 섬유 결합 조직의 두꺼운 띠로 gastrocnemiussoleus 종아리 근육의 말단 부분을 모으고 종아리 뼈의 돌출부종골 결절 로 확장하여 종골 결절 이라고합니다 견고한 상호 작용

인체의 동등한 요소 (따라서 각 다리에 있음)는 아킬레스 건은 소위 구근 근막피부에 의해 덮여 있습니다 .

구 근막은 층 구조를 지닌 깊은 연결 구조로, 다리의 피부 층을 동일한 해부학 적 관로에있는 근육과 분리하여이 근육을 보호하고 안정성을 제공합니다.

딱딱한 밴드는 허벅지에있는 근막 과 연속적입니다.

아킬레스 건은 발 뒤꿈치에 삽입하기 직전에 짧은 거리 (수 센티미터) 동안 육안으로 볼 수 있습니다 (문제의 골반은 두 개의 발목 뼈와 같은 높이에 있습니다).

Achilles Tendon의 근원과 과정

아킬레스 건은 다리 뒤쪽 중간 부분 ( 종아리 중반 )에서 시작하여 아래쪽으로 움직여서 종골의 뒤쪽 표면에 도달하여 종골 결절을 만나는 부위입니다.

Achilles Tendon의 길이, 폭 및 두께

  • 평균 고도의 인간에서, 아킬레스 건은 길이가 약 15 센티미터 입니다.
  • 아킬레스 건은 약 5-6 밀리미터두께를 가지고 있습니다.
  • 아킬레스 건은 아킬레스 건을 아래쪽으로 완주 할 때 발 뒤꿈치 뼈에 삽입 할 때 수 센티미터가 빠지면 ​​다시 조이고 다시 넓히면서 폭이 변합니다 .

일반적으로 아킬레스 건은 종골 결절에서 4cm 떨어진 곳에서 폭이 최소가됩니다.

아킬레스 건과 Calcaneare 가방

아킬레스 건이 발 뒤꿈치에 들어가기 직전에 발 뒤꿈치 부대 라고 부르는 활액낭이 위치합니다.

모든 활액낭처럼, 발 뒤꿈치 주머니는 장액을 채우는 자루이며 해부학 적 구조의 자극을 유발할 수있는 마찰을 제한하는 임무가 있습니다.

Achilles, Gastrocnemius 및 Soleus tendon : 일부 세부 정보

gastrocnemius는 두 개의 근육 머리 (소위 내측 쌍둥이 및 소위 옆 쌍둥이)의 합병으로 인한 큰 근육입니다. 반면에, soleus는 하나의 근육질의 머리 로 구성된 작은 근육입니다.

이 구조 내에서 아킬레스 건은 복부의 양 말단의 말단 부분과 족부의 단독 머리를 모아 발의 발 뒤꿈치 뼈에 연결하는 해부학 적 요소로 배치됩니다.

그걸 알고 있니?

함께 gastrocnemius와 soleus가 이른바 삼두근 삼각근을 형성합니다.

"삼두근"( "3 명의 머리"를 의미 함)이라는 용어의 사용은 관련된 근육은 2 개이지만 근육 머리는 모두 3 개입니다 (복식의 2 개와 암말의 것).

아킬레스 건과 종골 건 : 일부 세부 사항

종아리는 발바닥 의 7 개의 뼈 중 하나이며, 해부학 적으로 저속 발꿈치 영역 이라고 불리는 인간의 해골 요소입니다.

종아리에는 6 개의 별개의 표면이 있으며, 각 표면은 특정 특징과 기능을 나타내는 것이 특징이며 표면적, 발바닥 표면, 후면, 상부 표면, 측면 표면 및 중간 표면을 특징으로합니다.

토론의 주제가 아킬레스 건일 때 관심있는 종아리의 표면은 후부의 것입니다. 종골의 후방 표면에서, 사실상, 뼈의 성장은 전술 한 종골 결절과이 기사에서 취급 된 중요한 힘줄을 발견하는 영역에 해당하는 중위 영역에서 형성된다.

그걸 알고 있니?

종골 결절은 다른 종아리 근육 인 발바닥 근육 의 삽입 부위입니다.

gastrocnemius 및 soleus 근육보다 덜 부피가 깊고 발바닥 근육은 전술 한 힘줄이 인체에서 가장 길다는 것 이상으로 알려져 있습니다.

이웃 구조물과 함께 아킬레스 텐돈의보고

아킬레스 건, 해면 신경, 작은 복재 정맥발바닥 근육 힘줄 에 접하는 해부학 적 요소들 중에서 (이전 상자 참조) :

  • 견갑 신경은 아킬레스 건 외면을 지나고, 뒷꿈치가 발 뒤꿈치에 삽입 될 때보 다 약 10 센티미터 더 높습니다.
  • 작은 복재 정맥은 아킬레스 건과 관련하여 처음에는 바깥 쪽을 지나고 그 위에 있습니다.
  • 발바닥 근육의 힘줄은 내측 결절에 삽입되기 바로 전에 내측 정면의 아킬레스 건에 접근합니다.

그걸 알고 있니?

작은 복재 정맥 (saphenous vein)은 복재 정맥의 지류 정맥 (tributary vein) 즉, 전체하지를 덮는 큰 피하 정맥 혈관입니다.

Achilles Tendon의 혈액 퍼짐

아킬레스 건에 산소가 공급 된 혈액이 부족 합니다.

이 공헌을 제공하는 것은 특히 후부 경골 동맥재발 성 분지 및 다리 근육을 공급하는 동맥 혈관의 일부 분지입니다.

기능

아킬레스 건은 운동에 중추적 인 역할을합니다. 사실, 복부에 열사 (gastrocnemius)와 발바닥 (soleus)을 연결하여 다음과 같이 할 수 있습니다.

  • 발바닥의 발바닥 굴곡 . Plantarflexion은 뒤꿈치를 들어 올리고 앞발을 내리고 실제로 인간이 발가락 위를 걸을 수있는 능력입니다.
  • 허벅지 다리의 굴곡 . 허벅지 다리의 굴곡은 허벅지 뒤쪽으로 다리를 가져 오는 운동입니다. 이 능력은 복부 근육에 독점적으로 달려 있다는 것을 지적하는 것이 중요합니다.

아킬레스 건은 또한 걷기, 달리기 또는 뛰기 도중 다리의 움직임에 의해 생기는 긴장감과 강력한 스트레스를지지하고 흡수하는 역할을합니다. 이 모든 것은 방금 언급 한 운동 활동에서 파생 된 발에 대한 충격을 감소시킵니다.

호기심 : 아킬레스 건 힘의 강도

생체 역학적 인 연구에 따르면, 아킬레스 건은 신체의 무게의 3.9 배에 해당하는 부하 스트레스와 정상적인 걷기, 신체의 무게의 7.7 배에 해당하는 부하 스트레스를 받고받습니다. 경주 중.

질병

아킬레스 건은 염증, 파열 및 건 괴괴 망막 병증과 같은 다양한 병적 상태의 중심에있을 수 있습니다.

아킬레스 건 염증

건염 의 예는 아킬레스 건 (또는 야로우 건염 )의 염증 으로 과도하거나 부적절한 운동, 앉아있는 생활 방식, 신발 사용과 같은 상황에서 인식하는 과부하 또는 외상성 기원으로 인한 고통입니다 류마티스 관절염 및 부 신피질 호르몬의 부적절한 섭취가 주요 위험 요소입니다.

그것의 본질에 관계없이, 아킬레스 건의 염증은 다음과 같은 몇 가지 전형적인 증상과 관련이 있습니다.

  • 다리에 통증 이 있으며, 이는 다리에 관련된 신체 운동 중 악화됩니다.
  • 아킬레스 건이있는 해부학 적 영역에서 팽창 합니다.
  • 발목 수준의 경직감.

아킬레스 건 염증과 같은 상태의 진단에 이르기까지, 일반적으로 충분합니다 : 환자의 증상, 신체 검사 및 부끄러움에 대한 설명; 드물게 방사능 검사도 필요합니다.

yarrow tendonitis의 1 차 치료는 보수적 이며 다음에 기초합니다 :

  • 통증이 완전히 사라질 때까지 통증이있는 나머지 다리의 나머지 부분 과 다른 증상 (이 경우 휴식은 아킬레스 건에 약간의 노력이 필요한 신체 활동을하지 않는 것을 의미합니다).
  • 통증이 심한 부위에 하루에 3 번에서 5 번까지 그리고 한 번에 15-20 분 동안 얼음 을 발라줍니다.
  • 통증의 소실을 촉진하기 위해 비 스테로이드 항염증제 ( NSAIDs ) 섭취;
  • 물리 치료 세션은 염증이있는 힘줄과 관련 근육의 탄력성을 향상시키기위한 것입니다.

아킬레스 건 염증의 보존 적 관리가 실패하고 증상과 관련된 상태가 6 개월 이상 지속되면 환자는 결정적인 외과 수술을받을 수 있습니다. 회복기, 물리 치료 및 신체 활동의 점진적인 회복, 심지어 가장 가벼운).

그걸 알고 있니?

특히 운동을하는 사람들에게는 종아리 근육의 스트레칭을주의 깊게 치료하는 것이 아킬레스 건 과부하로 인한 염증을 예방하는 훌륭한 전략입니다.

아킬레스 건 파열

아킬레스 건 파열은 심각한 부상으로, 문제의 건이 찢어지고 사람의 운동 능력을 크게 떨어 뜨리는 경우 발생합니다.

아킬레스 건의 파열은 보통 외상성 기원입니다. 그러나, 그것은 또한 잘 치료되지 않거나 방치 된 아킬레스 건염에서 파생 될 수 있습니다.

1 년에 10, 000 명당 1 명에게 영향을 미치는 상해, 아킬레스 건의 파열은 명확한 증상과 관련이 있습니다.

  • 다리 뒷부분의 갑작스런 갑작스런 통증. 힘줄이 찢어진 직후 나타난다.
  • 열상 이벤트 발생시 스냅합니다.
  • 파손 및 부상에 연루된하지의 발을 정확하게 움직이지 못함.
  • 아킬레스 건이있는 해부학 적 부위에서 심한 붓기;
  • 발목 경직감.

일반적으로, 파열 된 아킬레스 건의 진단은 증상보고, 신체 검사, 병력 및 핵 자기 공명 같은 영상 진단 검사에 기초합니다.

아킬레스 건 파열의 치료 관리는 문제의 힘줄의 부족한 혈액 공급을 고려할 때 자발적으로 열상을 치료할 가능성이 없으므로 항상 수술을 필요로합니다.

아킬레스 건 파열의 수술 적 치료는 손상된 건 구조의 생리 학적 연속성을 회복시키는 것을 목표로하는 수술로 구성됩니다.

수술 후, 파열 된 아킬레스 건에서 완벽하게 회복하려면 환자에게 수 개월간의 물리 치료신체 활동에 대한 점진적인 접근이 필요합니다 .

그걸 알고 있니?

아킬레스 건 파열로 고통받는 좋은 수준의 스포츠맨에게는 부상 당하기 전과 같이 스포츠 복귀가 7-8 개월 후에 발생합니다.

아킬레스 건과 Xanthoma

크 산토 마는 일반적으로 지질대 식세포 의 비정상적인 축적에서 유래 한 플라크 또는 황색 결절이며 일반적으로 피하입니다.

원칙적으로 크 산토 마의 형성은 고 콜레스테롤 혈증 또는 가족 성 고 중성 지방 혈증, 담즙 성 간경변, 췌장염, 당뇨병, 암의 일부 형태, 심부전 및 일부 만성 염증성 질환과 관련이있다.

Achilles tendon 의 크 산토 마 (xanthoma)는 인체의 힘줄을 공격하는 크 산토 마인 tendon xanthoma의 한 예입니다.

아킬레스 건 (xanthoma)에서 아킬레스 건은 표면에 콜레스테롤과 대 식세포가 풍부한 결절을 생성합니다.

그걸 알고 있니?

Achilles tendon의 Xanthomas는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 의 매우 특정한 징후를 나타냅니다.