수면 장애

스테파노 카살 리 박사

소개

남자는 평균 3 분의 1을 자고 있습니다. 그러나 잠자는 것은 다리를 현실과 완전히 단절시키는 것을 의미하지 않는다 : 수면 중에 일련의 복잡한 현상이 결정된다. 우선 꿈 (mancia M., 1996). 이 지난 수십 년 동안 우리는이 현상의 메커니즘을 깊고 깊게하려고 노력했습니다. 매우 복잡하고 중요합니다. 오랫동안 그리고 부분적으로 여전히 달의 어두운면과 비슷합니다.

사실 엄청난 양의 연구에도 불구하고 해결해야 할 문제, 즉 대답해야 할 문제는 여전히 많습니다. 수면 (REM과 비 REM)의 두 단계를 강조 표시 한 것이 수면에 대한 객관적인 연구를위한 첫 번째 기본 단계를 구성했다면, 수면과 그 단계를 유발하는주기적인 메커니즘뿐만 아니라 (Drucker-Colin R., 1979). 수면의 중요성은 진화의 평면에서도 볼 수 있습니다 : 물고기와 양서류가 없으면 파충류에 나타나기 시작합니다. 반면 REM과 비 -REM 단계는 새들에게 소심한 모습을 만들어 주며 포유류에서 확실히 구조화됩니다 (Jouvet M., 2000). 그러나 수면의 신경 생리학 연구의 중요성을 제외하면 수면 병리학의 문제, 즉 불면증, 반 누적, 과다증이 열려 있습니다. 현재 40 세 이상 인구의 약 4 분의 1이 불면증으로 고통 받고있는 것으로 추산됩니다. 우리가 이러한 높은 발생률과 만성 불면증이 수면 장애가 아니라 전체 성격이라는 사실을 고려한다면, 우리는 이론적 인 수준뿐만 아니라 수면 연구의 중요성을 이해할 수 있습니다 임상 (G. Coccagna., 2000).

»수면의 기능적 의미에 대한 고려
	두 번째 부분 (회복 이론, 에너지 보존, 학습, 진화론)
»수면 장애
	불면증
	과다 수면
	수면 장애 (도입 및 일시적 장애)
		두 번째 부분 (지속적인 교란)
	parasomnias
	폐쇄성 수면 무호흡증
»	수면과 온도 조절
»	신생아의 수면
»	REM 수면, 비 REM 수면 및 불면증
»	수면 용 허브 티 - 수면제 - 수면 용 약물

수면의 기능적 의미에 대한 고려

우리가 자고있는 즐거운 시간과 생리학 및 실험 및 임상 심리학에서 잠을 자던 연구의 양에도 불구하고, 우리는이 생리학적인 상태가 갖는 의미 또는 기능적 의미에 대한 만족스러운 이해에서 멀리 떨어져 있습니다. 수면 부족과 극단적 인 유기 고갈로 동물이 완전히 죽고 거의 수면을 잃을 때까지의 영향은 생물학적, 정신적 경제 및 동일한 필수 기능에 필수 불가결 한 것입니다. 이 관점에서, 수면은 각 동물이 생태 학적 틈새에 적응할 수 있고 육식 동물의 공격에서 살아남을 수 있도록 다른 시스템의 기능을 유추합니다. 높은 뇌증 지수에도 불구하고 일부 고래류 (돌고래)의 REM 수면이 없어지면 적응과 생존의 필요성에 정확하게 대응할 수있다 (Jouvet M., 2000). 수면의 기능적 의미에 대한 논의는 수면이 구성되는 두 가지 위대한 단계 (NREM 및 REM)를 고려해야합니다. NREM 수면, 특히 그 델타 성분은 기본 영양 기능의 보존과 회복과 관련이 있으며, REM 수면은 무엇보다도이 단계에서 조직화 된 고등 뇌 기능과 정신 기능과 관련이있는 것으로 보입니다. 특히, 델타 NREM 수면은 아마도 본능적 인 상황에 의해 조절되는 관계를 가지고 있으며, 그 앞에는 철야와 그것과 관련된 대사, 체온 조절 및 항상성 요구가있다. 이 가설에 찬성하여 성장 호르몬 (GH)의 분비, 이 단계의 수면 상태에서 활동하는 항상성 및 체온 조절 과정, 그리고 장기간 신체 운동 후 백분율의 증가가 있습니다. NREM과 관련된 수면도이 단계에서 관찰되는 신경 활동의 감소와 일치하는 것으로 보인다. 다른 한편으로, 비동기식 수면은 대뇌 상쾌함과 피질 성숙의 주요 기능을 수행 할 수 있습니다. 그러므로 특정한 정신 활동의 발달에 적합한 "생물학적 틀"을 구성하는 심리적 기능과 관련된 단계이다. 이 가설에 찬성하여 REM 수면과 꿈의 우연과 REM 단계에서 관찰되는 단백질 합성의 증가를 강조하는 몇 가지 고려 사항이 있습니다. 이러한 데이터는 정보 처리 과정을 해석하고 렘 수면 중 특정 증거와 함께 발생하는 정보를 저장하기위한 만족스러운 생물학적 기초를 제공합니다 (Block V. et al., 1981; Gigli GL. 등, 1985). 또한 대뇌 피질의 성숙 과정은 REM 활성 수면의 영향을받는 것으로 보이는데, 신생아 전과 태아의 태아에서는 전자 현미경 및 행동 틀이 우세하며 대뇌 피질의 시냅스 형성에 필수적인 내인성 자극으로 간주됩니다. 또한 REM 수면은 ontogenesis에서 안구 운동 조절의 발전과 개선에 참여하는 것으로 보인다. 꿈의 경험과이 단계를 연결시키는 정신 생리 학적 관찰과 함께이 단계의 선택적 박탈에 따른 렘 수면의 격렬한 회복은 림 수면이 NREM 수면보다 더 중요한 뇌 기능 및 정신 기능을위한 것이라고 제안했다. Jouvet M., 2000; Marks GA, Shaffety JP 등, 1995). synaptogenesis의 과정은 정보 조직과 학습의 신경 생리학 적 기초로 나타난다. REM 수면은 깨어나서 뇌에 도달 한 정보가 재구성을 거치는 단계로 간주 될 수있다. 적응) 및 통합 (암기와 기억을 가능하게합니다). 그러나 학습과 관련된보다 강한 감정적 인 참여가있는 정신적 과정이 운동 및 감각 억제, 특정 시상막 활동의 증가, 강렬한 뇌파 탈 동기화 및 뇌파와의 유의 한 증가와 평행을 이룬다는 것은 관련이있다 대뇌 피질 뉴런의 높은 비율의 활동의 파열.

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