일반성
hypnagogic paralysis라고도 불리는 수면 마비 는 잠에서 깨어나거나 잠들기 직전에 일시적으로 움직이고 말하기가 불가능한 수면 장애입니다. 이 마비 상태는 REM 수면 단계의 과도한 연장 또는 조기 시작으로 인한 것입니다.
그림 : 수면 마비 : 하나는 깨어있어 눈이 열려 있지만 움직이거나 말을 할 수 없습니다. 사이트 : sleepingresources.com
가장 감수성이있는 사람들은 보통 거의 사소한 사람입니다. 그러나 기원이 나르 콜레사이드와 같은 심각한 병리학이 있다는 것을 배제하지 않습니다.
치료는 개인이보고 한 마비의 정도와 수에 따라 결정됩니다. 거의 항상, 수면 시간을 늘리고 야간 휴식의 질을 향상시키는 것으로 충분합니다.
수면과 그 단계
hypnagogic 마비를 설명하기 전에, 수면 의 주요 특징에 대한 간략한 참조를하는 것이 적절합니다. 잠에 빠지면 의식의 일시적인 상실이 발생하고 일부 생물학적 기능이 감소하고 다른 기능이 강화됩니다. 예를 들어, 코르티코이드 호르몬의 생산은 감소하지만 성장 인자의 생산은 증가합니다.
수면은 몇 차례 (4-5주기) 따라 오는 두 가지 주요 단계로 특징 지워집니다.
- 비 REM 단계 또는 정통적인 수면
- REM 단계 또는 역설적 인 수면
이 두 단계의 정확한 교체만으로 편안한 휴식을 취할 수 있습니다.
비 사전 단계
그것은 수면이 점점 더 깊어지는 4 단계로 특징 지어집니다. 처음 두 단계는 각각 수면과 수면입니다. 세 번째 단계에서 깊은 수면 단계가 시작되어 네 번째 단계에서 절정에 도달합니다. 이 마지막 순간에 유기체가 스스로 재생성됩니다.
새로운 사이클마다 NON-REM 단계가 점차 줄어들어 REM 단계에 더 많은 공간이 남습니다.
준비 단계
이 단계에서 수면자는 날카로운 안구 운동을합니다. REM이라는 용어는 사실 급속 안구 운동 의 영문 머리 글자로, 바로 그 자체의 "빠른 안구 운동"입니다.
REM 단계는 심박수와 호흡률이 증가하고 하나의 꿈이있는 "동요 된"단계입니다. 그러나 호르몬, 마비 및 근육 이완 (그리스 마비에서 παράλυσις = parálysis에서 유도 된 상태, "이완, 이완"을 의미 함)에 의해 유도되는 상태를 특징으로하는 단계이기도합니다. 아마 근육 무력증의이 상태는 꿈에 의해 무의식적 인 움직임을 방지하는 기능이 있습니다.
수면 마비 란 무엇입니까?
깨어 있거나 잠들기 직전에 개인이 일시적으로 움직이거나 말을 할 수 없을 때 수면 마비라고 합니다. 즉, 수면 마비로 고통받는 피험자는 의식이 있지만 깨어있는 사람의 전형적인 행동을 수행하지 못합니다.
이 에피소드에는 몇 초에서 몇 분의 다양한 지속 시간이 있습니다. 일단 끝나면 개인은 완전히 회복됩니다. 아무 일도 없었던 것처럼 그는 말하고 움직입니다. 그러나 감정은 인상을 남기고 때로는 불안한 상태를 만듭니다.
그것은 중대한 현상입니까?
수면 마비는 개인에게 악영향을 미칠뿐만 아니라, 삶의 과정에서 몇 번 발생하는 드문 일화입니다.
그러나 일부 과목의 경우, 이는 반복적 인 현상이 될 수 있으므로 일반적인 건강 상태 또는 매일 및 야행성 습관과 관련된 추가 평가가 필요합니다.
나중에 보게 되겠지만, 실제로, 수면 마비는 졸음의 갑작스런 공격을 유발하거나 가난하고 나쁘게 수면을 하는 질병 인 기면증 과 관련이 있습니다.
역학
과거에 얼마나 많은 사람들이 마비를 일으켰는지 (또는 과거에 비난 한 적이 있는지)를 수치화하는 것은 어렵습니다. 일부 통계 자료에 따르면 선진국에서는 인구의 약 6 %가 고통 받고 있습니다. 이 사람들의 좋은 부분은 산발적 인 에피소드의 주인공이며 때로는 삶의 과정에서 독특합니다.
가장 큰 영향을받는 사람들은 25 세에서 44 세 사이의 청소년 (청년 36 %)입니다.
여성과 남성은 가능한 모든 목표를 동등하게 측정합니다.
마지막으로 언급 할 가치가있는 마지막 통계 자료는 기면 발작과의 연관성과 관련이 있습니다. 내면 수용체 환자의 약 30-50 %가 수면 마비를 앓고 있습니다.
원인
원인에 관해서는 두 가지 질문을 명확히해야합니다.
- 수면 마비의 원인은 무엇입니까?
- 어떤 상황이나 상황이 이런 종류의 에피소드를 나타낼 가능성을 높입니까?
첫 번째 질문에 대한 대답
수면 마비의 원인은 REM 단계의 전형 인 근육 마비와 이완을 결정하는 호르몬의 비정상적인 방출 (잠에서 깨기 전에 깨어나거나 잠이 들기 전에 예상되는 것)입니다. 다시 말해, 각성 단계에서 중단되는 대신에 REM 단계를 특징으로하는 호르몬 기전은 잠시 동안 계속되어 고통받는 개인은 경고되지만 고정되어 있습니다. 수면 마비가 잠들기도 전에 발생할 수 있기 때문에, 이러한 상황에서 잠자는 단계의 호르몬 과정은 사람이 여전히 깨어 있긴하지만 약간의 진전으로 확립됩니다.
두 번째 질문에 대답하십시오.
무엇보다도 호르몬 방출이 발생하는시기의 부정확 한 동기가 특정 상황에서 우연한 요소 (또는 위험 요소)로 정의 될 수 있습니다. 이들은 :
- 청소년기와 40 세 사이의 연령 .
- 필요 이상의 수면 . 삶의 과정에서 거의 잠을 자지 못하는 사람들이 마비 현상을 나타낼 가능성이 있습니다.
- 불규칙한 수면, 다른 시간에 잠에서 깨어 나기로 이해함. 예를 들어 야간 근무자의 경우입니다.
- 기면 발작 . 종종 narcoleptic 개인은 수면 중 및 하루 동안 수면 마비 및 다양한 다른 질환을 경험합니다.
- 가족 역사 . 수면 마비를 앓고있는 가족 구성원은 비슷한 현상을 겪을 가능성이 더 많습니다. 그러나이 분야의 과학 연구는 아직 초기 단계에 있으며 더 많은 연구가 필요합니다.
자세한 정보 : 수면 마비 - 원인 및 증상
증상
예상대로 수면 마비의 주요 증상은 일시적으로 움직 이거나 말 을 할 수 없기 때문에 잠에서 깨어나거나 잠들기 전에 나타납니다.
그러한 에피소드의 희생자들은 의식을 유지하면서 어떤 행동에도 반응하거나 수행 할 수 없기 때문에 오히려 이상한 느낌이며, 어떤면에서는 고통 스럽습니다.
현상의 지속 기간은 몇 초에서 몇 분까지 다양 할 수 있으며, 일단 고갈되면 환자에게 아무런 영향을 미치지 않습니다. 후자는 실제로 문제없이 일상 생활과 일상 생활을 재개합니다.
환기
움직일 수없는 느낌은 수면 마비의 유일한 징후는 아닙니다. 때로는 사실, 그 사람이 환각을 가지고 있으며 실제 소리가 아닌 존재를 감지 할 수도 있습니다.
환각은 잠에서 깨어나는 통로에서 일어나는 경우, 최면 동반 환각 ( hypnagogic hallucination) 이라고 부릅니다. 다른 한편으로, 각성시에 발생하면 최면제 환각 이 정의됩니다.
또한보십시오 : 잠 환각
진단
수면 마비의 진단은 거의 전적으로 병력 에 근거합니다. 병력이란 환자가 증상을 느낀다는 설명을 의사가 수집 한 것입니다 (환자, 친척 또는 주어진 시간에 그와 함께 있던 사람들을 심문하는 것이 불가능할 때).
역사
회상 기간 동안 의사는 환자에게 다음과 같이 실제적이고 적절한 질문을합니다.
- 마비가 어떻게 진화하고 그들이 얼마나 오래 지속되는지
- 어떤 종류의 환각이 있다면
- 처음으로 피해자가되었을 때, 마비가 있었거나 그 에피소드 이전에 야행성 습관이 바뀌 었는지 기억한다면.
- 낮 동안에 근육의 갑작스러운 상실 (발작) 또는 자동 행동, 즉 당신이 시도하는 활동의 냉혹하고 잔인하지 않은 지속을 겪게 됩니다 .
이 마지막 두 가지 측면, cataplexy 및 자동 행동은 진단 목적으로 매우 중요합니다. 환자가보고하면 수면 마비가 훨씬 더 심각한 병리학의 결과 인 것을 의미 할 수 있습니다 : narcolepsy.
이 경우 상황은 병리학 적으로 나타나 적절하고 즉각적인 대책으로 치료해야합니다. 사실 차량을 운전하거나 위험한 작업에 종사하는 환자가 기면 환자가 달리는 위험을 생각하십시오.
치료
수면 마비에 대해 불만을 호소하는 사람이 자주 있기 때문에 장애를 치료하기 위해 인체의 필요에 맞는 야행성 습관을 치료하는 것으로 충분할 수 있습니다.
수면 마비의 약물 치료는 가장 심한 경우에만 처방됩니다. 즉, 에피소드가 만성적 인 경우입니다. 항우울제 를 복용하는 것으로 구성됩니다.
수면은 충분하고 겸손하다.
우리의 신체와 우리의 뇌는 건강을 유지하기 위해 밤 에 약 6-8 시간의 수면을 필요로합니다. 그러므로, 수면 마비로 고통받는 사람들을위한 첫 번째 단계는 적절한 시간 수면을하는 것입니다.
더욱이, 거짓말을하고 항상 같은 시간에 일어나야한다는 것은 똑같이 필수적입니다. 즉, 규칙적인 수면 리듬을 갖는 것이 중요합니다.
이 두 가지 가장 중요한 대책과 함께 다음과 같은 몇 가지 작은 트릭을 기억해 두는 것이 좋습니다.
- 아늑한 밤 환경 조성 : 어두운 방, 너무 덥지는 않지만 너무 추운 곳; 침묵.
- 편안한 침대 .
- 정기적으로 운동을하십시오.
- 카페인 소비를 제한하십시오 .
- 잠자리에 들기 직전에 술을 마시거나 마시지 마십시오 .
- 흡연자는 니코틴이 흥분제이기 때문에 잠자리에 들기 전에 담배를 피우지 마십시오 .
약리학 적 치료
예상대로, 항우울제를 이용한 약물 치료는 수면 마비가 만성적 인 경우에 사용되며, 환자의 희생자에게는 불편 함을줍니다.
가장 널리 사용되는 약물은 대개 치료 의사의 지시에 따라 처방되어야하는 삼중 항우울제 인 클로미 프라 민 (clomipramine )입니다.
이러한 준비를하는 이유는 다음과 같습니다 : 야간 근육 이완 강도와 수면의 깊이가 감소하는데, 특히 REM 단계에서 그렇습니다.
치료 기간은 한 달에서 두 달까지 다양합니다. 어쨌든, 치료를 중단할지 여부를 결정하는 것은 환자의 개선이며, 무엇보다도 의학 상담입니다.
Tricyclic 항우울제는 부작용이 없습니다 (아래 표 참조).
삼환계 항우울제의 부작용
- 마른 입
- 변비
- 과도한 발한
- 방광 문제 및 배뇨 곤란
- 흐린 시야
- 낮 시간 동안의 졸음
주의 : 이전에 말한 바와 같이 모순처럼 보일 수 있지만, 하루 중 수면은 삼중 항우울제의 전형적이고 더욱 위험한 부작용 중 하나입니다. 차를 운전하고 갑자기 잠을 자다가 잡히면, 그것을 사용하는 개인에게 어떤 일이 일어날 수 있는지 생각해보십시오.
기면증
수면 마비가 기면 반응 때문인 경우, 심각한 병적 상태이므로이 문제에 대한 전문가 인 의사에게 상담하는 것이 좋습니다.
예후 및 예방
수면 마비는 그 자체로 심각한 병리학 적 상태가 아니므로, narcolepsy와 관련이 없다면 예후는 항상 긍정적입니다.
건강한 야간과 관련된 의학적 조언을 따르는 경우, 문제는 신속하고 합병증없이 해결됩니다.
예방
수면 마비 및 재발을 방지하기 위해 충분히 수면을 계속하는 것으로 충분합니다.
