만성 신부전

일반성

만성 신부전 은 신장 기능의 점진적인 감소를 특징으로하는 심각한 의학적 상태입니다.

만성 신부전의 원인은 다양합니다. 여기에는 1 형 또는 2 형 당뇨병, 사구체 신염 또는 다낭성 신장 질환과 같은 상황이 포함됩니다.

만성 신부전의 영향은 되돌릴 수 없습니다. 그러나 적절한 치료를하면 증상의 지속적인 진행을 늦출 수 있습니다.

신장의 짧은 개정

2 개의 숫자에서 신장 은 요로 나 배설 장치 의 주요 기관입니다 .

배설 장치는 소변 의 생성과 제거를 담당하는 해부학 적 기관과 구조 집합입니다.

신장으로 돌아가서, 복강, 마지막 흉추 및 첫 번째 요추의 양쪽에 있습니다. 그들은 대칭적이고 콩을 연상케하는 모양을 가지고 있습니다.

신장의 가장 중요한 기능은 다음과 같습니다.

• 혈액에있는 폐 물질, 유해 물질 및 이물질을 걸러내어 소변으로 전환하십시오.
• 혈액의 수분 염분 균형 을 조정하십시오.
• 혈액 의 산 - 염기 균형 조정
• 에리스로포이에틴 당 단백질을 생산합니다.

신장의 해부학은 매우 복잡합니다. 아래 이미지는 일반적인 인간 신장의 주요 해부학 적 요소를 보여줍니다.

만성 신부전이란 무엇입니까?

만성 신부전 은 신장에 영향을 미치는 심각한 의학적 상태이며 신장 기능의 점진적인 감소로 구성됩니다.

다시 말해, 만성 신부전이라는 용어는 신장이 점차 기능 능력을 상실하고 느린 진화 메커니즘으로 인해 발생하는 상황을 의미합니다.

불행히도 만성 신부전증은 돌이킬 수없는 영향을 미친다 . 사실, 영향을받은 사람들을위한 치료법은 신장 기능 저하의 냉혹 한 진행을 늦출 수 있습니다.

신장 이상 : 의료 정의

신장 기능 부전으로 인해 의사는 신장 기능을 제대로 수행하지 못함을 나타 내기를 원합니다.

다른 유형의 적자 실패 : 급성 양식

신부전은 또한 신속하고 갑작스럽게 발생할 수 있습니다.

신장 기능의 상실이 전술 한 양상으로 발생하면 의사는 급성 신부전을 말합니다.

만성 신부전증과 달리 급성 신부전증은 적절히 치료하면 잠재적으로 가역성 이있는 상태입니다. 따라서 그 존재는 신장 기능의 회복을 배제하지 않는다.

신장이 작동하면 어떻게 되는가?

신장이 오작동하는 경우, 다양한 메커니즘이 생략됩니다 :

• 혈액 수준에서 존재하는 폐기물의 처리 메커니즘. 이것은 이러한 물질의 점진적인 축적과 그에 따른 피의 중독을 포함합니다.

  혈액에 축적되는 폐 물질의 양을 나타내는 두 가지 중요한 매개 변수는 고혈병과 크레아티닌 혈증 입니다.

  Azotemia는 혈액 내의 비 단백질 질소 (또는 요소)의 농도입니다. 비 단백질 질소는 단백질 대사의 노폐물입니다.

  반면 크레아티닌 혈증은 혈액 내 크레아티닌 농도입니다. 크레아티닌은 근육의 크레아틴 대사로 인한 쓰레기입니다.

  높은 azotemia 및, 같은 방식으로, 높은 creatininemia 는 신장의 기능 장애의 지수입니다.

• 혈액의 수분 염분 균형 조절 메커니즘. 이것은 신체의 다양한 부분, 예를 들어 다리 또는 발목에 체액 (부종)이 축적되는 것을 포함합니다.
• 혈액의 산 - 염기 균형 조절 메커니즘. 이로부터 인과 칼륨과 같은 전해질의 혈중 농도가 변합니다.
• 에리스로포이에틴 생산 메커니즘.

원인

만성 신부전의 주된 원인은 다음과 같습니다.

• 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병 ;
• 고혈압 ;
• 사구체 신염 ;
• 간질 성 신염 ;
• 다낭성 신장 ;
• 요로에 장시간 걸림. 폐색의 원인은 양성 전립선 비대증, 신장 결석 및 일부 신 생물;
• 방광 요관 역류 ;
• 신장 감염 ( 신우 신염 ).

만성 신장 이상증의 위험 요인

만성 신부전의 위험이 가장 큰 대상은 당뇨병 환자, 고혈압 환자, 심장병 환자, 흡연자, 고 콜레스테롤 혈증 환자, 비만, 노인, 가족력이있는 사람들입니다 신장 질환, 아프리카 계 미국인, 아메리카 인디언 및 아시아계 미국인.

증상 및 합병증

만성 신부전의 증상과 징후는 점차적으로 나타납니다.

이 의학적 상태의 전형적인 임상 증상은 다음과 같습니다.

의사를 참조 할 때?

위에 명시된 증상의 존재는 개인이 즉시 자신의 의사에게 연락하여 무엇을해야하는지에 대해 상담하도록 유도해야합니다.

만성 신부전증은 적절하고시의 적절한 치료가 필요한 건강 상태입니다. 그렇지 않으면 환자의 삶은 심각한 위험에 처해 있습니다.

합병증

만성 신부전은 그 자체로 다른 상태 또는 질병의 합병증입니다.

이것을 말하면 더 악화 될 수 있습니다 : 현재 존재하는 부종의 악화; 뼈 골절의 더 큰 위험; 발기 부전 또는 리비도 감소; 사건의 모든 결과와 함께 중추 신경계의 손상; 면역 방어의 감소 (따라서 감염에 대한 더 큰 감수성); 심장 부정맥의 악화; 여성에게는 임신에 직면 할 수 없다. 더 큰 출혈 경향; 투석이나 신장 이식 수술의 필요성; 마지막으로, 적절하거나시의 적절한 치료가없는 특히 사망.

진단

만성 신부전 및 그 원인을 정확하게 진단하려면 신체 검사, 병력 검사, 혈액 검사, 소변 검사 및 일부 영상 진단 검사가 필수적입니다.

어떤 경우에는 신장 생검의 사용이 원인을 밝히는데 유용하기 때문에 필수적 일 수 있습니다.

혈액 분석

혈액 검사를 통해 고 열혈 증과 크레아티닌 혈증을 측정하고 이러한 매개 변수를 통해 신장이 어떻게 작용하는지 파악할 수 있습니다.

비뇨 생식기 분석

소변 검사 는 개인의 신부전의 원인과 특성에 대한 정보를 제공합니다.

RENAL BIOPSY

신장 생검 은 신장 세포 샘플을 채취하여 실험실에서 분석하는 것으로 구성된 최소 침습 진단 검사입니다.

만성 신부전의 원인을 밝히는데 유용합니다.

치료

만성 신부전의 치료에는 원인 치료 ( 인과 치료 ), 증상 및 합병증 개선 ( 증상 치료 ), 투석, 신장 이식 (장기가 생기 자마자) 호환) 및 상황에 적합한 라이프 스타일 의 채택 .

즉, 만성 신부전의 치료 목적은 발병 원인을 제거하고 가능한 한 질병의 냉혹 한 진행을 늦추는 것 입니다.

만성 신부전 : 증상 치료

일반적으로 만성 신부전의 경우 증상 치료는 다음을 포함합니다 :

• 고혈압 치료제 ( ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 및 이뇨제 )
• 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 ( 스타틴 ).
• 빈혈 ( 에리스로포이에틴 및 철 보충제 )에 대한 약물 및 기타 물질의 투여.
• 수분 유지에 대한 의약품 관리 (이뇨제).
• 골절에서 뼈를 보호하기위한 약물 투여 ( 칼슘과 비타민 D 보충제 및 혈액의 과량 인을 줄이기위한 약물).
• 혈액 중의 칼륨의 축적을 막는 약의 투여 ( 폴리스티렌 술폰산 나트륨 등 ).

투석

간단히 말해서 투석 은 인위적으로 신장의 특정 기능을 재생하고 과도한 폐기물 및 물로부터 혈액을 정화하는 치료법입니다.

도표 : 투석

신장 이식

신장 이식 은 한쪽 또는 양쪽 신장을 호환 기증자의 건강한 신장으로 대체하는 수술 절차입니다.

일반적으로, "새로운"신장은 최근에 사망 한 기증자에 속합니다. 그러나 생존하고 동의하는 대상에서 신장을 섭취 할 수도 있습니다.

신장 이식이 성공하면 신장 기능이 완전히 회복됩니다.

라이프 스타일과 주택 구제책

일반적으로 급성 신부전을 앓는 모든 환자는 치료 의사가 어떤 종류의식이 요법을 채택해야하는지에 대한 정확한 지침을받습니다.

의사의 계획 식단에 대한 편지를 유지하는 것은 치료 과정의 기본 초석입니다.

가장 일반적인식이 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 너무 짠 음식을 피하십시오.
• 칼륨이 적은 음식을 선호하십시오.
• 단백질이 풍부한 식품의 섭취를 제한하십시오.
• 인이 많이 함유 된 음식은 제한하십시오.

예지

건강한 이식 가능한 신장이있는 경우를 제외하고 만성 신부전의 예후는 항상 빈약합니다.

예방

알코올 소비를 피하거나 제한하고, 특정 약물 (아스피린, 이부프로펜 등)의 사용을 초과하지 말고, 체중을 조절하고, 건강하고 저염식이 요법을 따르고, 담배를 피우지 않으며, 정기적으로 운동하고, 즉시 치료하십시오. 신장 문제에 대한 최소한의 걱정조차도 신부전에 대한 주요 예방 조치입니다.