위 종양

일반성

위암 또는 위암 은 일반적으로 악성 인 신 생물이며 위 의 "미친 세포"에서 발생합니다.

노년층에서 흔히 볼 수있는이 심각한 질병은 악성 종양의 5 번째로 흔한 형태이며 폐암 및 간암 후 암으로 사망하는 세 번째로 흔한 원인입니다.

위암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 의사들은 위의 신 생물이 발생하면 잘못된식이 요법, 흡연, 유전 적 요인, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염, 악성 빈혈, 자가 면역 위축 위염에 반드시 영향을 미친다는 데 동의합니다., 알코올 남용 및 아플라톡신으로 오염 된 음식물 섭취.

초기 무증상 단계 후에 위암은 소화 장애와 전립선 증상을 유발하며 이는 전진하는 질환으로 점차 악화됩니다.

위암의 정확한 진단에는 여러 가지 조사가 필요합니다. 매우 중요한 진단 검사는 위 내시경 검사입니다.

위암 치료에는 수술, 화학 요법, 방사선 치료 및 소위 표적 치료가 포함됩니다.

위장의 해부학 적 리콜

위장 은 소화 시스템의 기관이며, 그 안에는 입의 수준에서 섭취 된 음식물이 모아지고 단백질과 탄수화물의 소화가 일어납니다.

복막으로 보호되는 약 25cm 길이의 위장은 식도 와 소장 (또는 소장 ) 사이에 위치합니다. 첫 번째와 분리하기 위해 심장 판막이라고 불리는 밸브가 있습니다 . 그러나 두 번째와 분리하는 것은 유문 괄약근 (pyloric sphincter)으로 알려진 밸브입니다.

Cardias와 pyloric 괄약근은 분리되는 구획들 사이에서 음식 (더 적절하게 볼 루스 라고 부름)의 통과를 조절합니다. 따라서 식도 - 위, 심장증과 유문 괄약근과 관련하여 위 - 소장.

위의 해부학 적 구조에 대한 간략한 검토 에서 위 벽 (또는 위 벽 )도 언급 할 가치가 있습니다. 후자는 바깥 쪽에서 안쪽으로 진행하는 3 개의 기본적인 세포 층 (또는 카복)을 나타낸다 :

• 장창 튜닉 . 그것은 덮개 층이며 사실 복부에 부착하는 복막의 일부입니다.
• 근육질의 습관 . 그것은 경사, 세로 및 원형 근육 섬유로 구성된 레이어입니다.
• 점막 . 상피 세포, 땀샘 및 평활근 섬유로 구성되며 다음과 같이 임명 된 층입니다.
  • 산성 위액의 생산, 소화 과정에 필요한;
  • 위의 위액에서 위를 보호하기위한 점액 분비;
  • 개 트린 호르몬 생산.

위암이란 무엇입니까?

위암 또는 위암 은 위 세포에서 발생하는 신 생물입니다.

위암과 위암도 똑같습니까?

거의 항상 악성 신 생물이기 때문에 위암은 위암 이라고도합니다.

그러나 일반적으로 "종양"이라는 단어는 양성 또는 악성과 상관없이 종양을 나타내는 반면 "암"이라는 단어는 악성 신 생물을 의미합니다.

위암의 위치

위암은 위의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 그러므로, 췌장암 의 경우 에 주로 발생 하는 췌장암 의 경우 와 같이 국소화 선호도가 없습니다.

위암의 종류

여러 종류의 위암이 있습니다.

이러한 유형 중에는 소위 선암 또는 위 선암 ( adenocarcinoma of the胃 adenocarcinoma)이 있습니다. 위암의 90 %를 차지하는 이 악성 종양은 위 점막의 상피 세포 또는 이들 상피 세포 사이에있는 땀샘에서 유래합니다.

위암의 다양한 유형 (그리고 임상 사례의 나머지 10 %)을 완성하기 위해 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 위 림프종 (또는 말트 림프종 ). 위 점막에있는 림프구 (면역계의 세포)에서 생기는 악성 위 종양입니다.

  약어 MALT는 " 점막 관련 림프 조직 ( Mucosa -Associated Lymphatic Tissue) "의 약자로 이탈리아어로 "Mucoid -Associated Lymphoid Tissue "를 의미합니다. 따라서 MALT 림프종은 위 점막과 관련된 림프 성 조직의 림프구에서 발생하는 악성 종양입니다.

• 위장 간질 종양 . 이것은 소위 말하는 연조 육종 (soft tissue sarcomas)의 범주에 속하며 소화관을 따라 음식의 운동성을 조절하는 기능을 가진 특정 세포 중 하나에서 기원합니다. 이 특성을 가진 세포는 위장뿐만 아니라 소화에 관여하는 모든 기관에서 발견됩니다.
• 위 평활근 육종 . 또한 연조직 육종으로 분류되어 위의 평활근 세포에서 발생합니다.
• 위 카시 노이드 요 . 신경 내분비 종양 (호르몬을 생산하는 세포에서 유래 된 종양)의 범주에 속하며 위장의 악성 신 생물은 가스트린 호르몬 생산에 관여하는 세포 중 하나에서 유래합니다.

선암이란 무엇입니까?

선암은 외분비 선 기관의 상피 세포 또는 분비물 이있는 조직의 상피 세포에서 발생하는 악성 종양의 특별한 유형입니다.

외분비 선 기관의 예로는 유방, 췌장 또는 전립선이 있습니다. 한편, 분비 성질을 갖는 조직의 예로는기도, 식도, 위, 결장 또는 직장의 내벽을 따라가는 점막 층이있다.

선암은 상피 조직 세포에서 발생하는 악성 종양 인 암종 의 큰 범주에 속합니다.

염색 된 ADENOCARCINOMA의 마크로 및 미세 범위 변형

거시적 인 관점에서 (즉, 육안으로), 의사는 위 선암종의 4 가지 변종 (또는 아형)의 존재를 인식합니다.

• 용종증 변이 형;
• 궤양 변이;
• 궤양 침윤성 변이 형;
• 플라스틱 linite 라고도하는 침투성 변형.

미세한 관점 (즉, 현미경)에서, 의사가 인정한 위 선종의 변종은 단지 3 :

• 장 변형 (또는 잘 분화);
• 확산 형 (또는 불완전하게 분화 된 형);
• "castone"세포 변종.

의료 분야에서 위 선암의 육안 분류는 " Bormann에 따른 분류 "라고하며, 위 선암의 미세 분류는 " Lauren에 따른 분류 "라고합니다.

원인

지금까지 수행 된 수많은 연구에도 불구하고 전술 한 돌연변이의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 그러나 이들을 확인하기위한 연구는 의사 가 위암 의 위험 상태 (또는 위험 요인) 를 적절한 수준으로 해독 할 수있게하여 유용하고 중요하다고 판명되었습니다.

위암의 주요 위험 인자

위암 의 주요 위험 요소 는 다음과 같습니다.

• 유전성 위험 요인 . 신뢰할 수있는 유전자 연구 결과 유전성 질환이 위암의 발생과 밀접하게 관련되어 있음이 밝혀졌습니다.

  이 질병들 중 가장 유명한 것은 확산 성 유전성 위암 으로 알려진 병태이며, 대장에서 CDH1 유전자로 전파 될 수있는 돌연변이가 있음을 특징으로합니다.

  16 번 염색체에 위치한 CDH1 유전자는 cadherin E (NB : cadherins은 세포 간 접착을위한 기본 단백질)로 알려진 단백질을 암호화합니다.

  위암을 일으킬 위험을 크게 증가시키는 또 다른 중요한 유전병 (일부 연구에 따르면 23 회)은 린치 증후군 유형 II입니다 . 이 유전 상태는 또한 결장의 암, 대장의 부분을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

• 영양 위험 요인. 위장은 섭취 한 음식의 중요한 수집 지점이기 때문에 건강 상태는 먹는 것에 크게 의존합니다.

  수많은 연구와 임상 관찰 후, 영양 분야의 의사와 전문가들은 위장에 해롭다 고 결론을 내렸고 다음과 같은 특징을 지닌 위 수준에서 종양의 출현을 호의적으로 나타 냈습니다.

• 소금에 절식되거나 보존 된 너무 많은 짠 음식 (소시지, 소금에 절인 고기, 소금에 절인 생선, 치즈, 절임 음식, 가방에 튀긴 것, 가방에 말린 과일 등);
• 너무 많은 훈제 식품 (훈제 연어, 훈제 참치, 훈제 고기 및 살라미 등);
• 탄화 분자가 풍부한 음식이나 음료가 너무 많습니다 (구운 음식이나 그릴 음식, 캐러멜, 커피 등).
• 그들의 보존 (고기와 치즈)을 위해 아질산염이 풍부한 너무 많은 음식;
• 동물성 원료 (버터, 지방 치즈, 우유 크림, 계란 노른자 및 지방이 많은 고기)가 너무 많습니다.
• 마가린과 열대 지방이 풍부한 너무 많은 튀김 음식 (봉투 또는 패스트 푸드 감자 튀김, 초콜릿, 달콤한 스낵 등);
• 너무 많은 알콜 음료;
• 전체 식품 (섬유질이 풍부한 콩과 곡물)의 부족;
• 프로 비타민 A, 비타민 C, 산화 방지제가 풍부한 신선한 과일과 채소가 부족합니다.
• 식물성 원료의 냉간 압착 조미료 부족;
• 비닐 봉지에 저장된 음식의 과도한 소비;
• 자세한 내용을 보려면 다음을 읽어보십시오 : 위 다이어트 및 종양
• 혈액형 A의 회원 혈류 유형이 유일한 인자 인 사람들의 샘플에서 위암의 확산을 관찰 한 몇몇 연구팀은 A 군에 속한 사람들의 샘플이 가장 높은 비율의 환자라는 것을 지적했다. 따라서이 증거를 바탕으로 혈액형 A에 속하는 사람들은 다른 혈액형에 속한 사람들보다 높은 위암을 앓는 경향이 있다고 결론 지었다.

  이 주제에 대한 연구에도 불구하고이 특정 추세의 배경은 알려지지 않았습니다.

• 아플라톡신으로 오염 된 식품의 섭취 . 아플라톡신은 곰팡이가 심한 두 곳의 Aspergillus 균에 의해 주로 생산되는 곰팡이 독소입니다. 아플라톡신은 그들의 악명 높은 발암 성 및 돌연변이 유발 능력과 빈번한 음식 오염 물질이라는 빚을지고 있습니다.
• 위의 폴립 . 그들은 위 점막의 세포에서 자라는 조직 성장입니다. 원칙적으로 그들은 본질적으로 양성이지만 알 수없는 이유로 퇴화하여 악성 종양으로 진화 할 수 있습니다.

  위의 용종이 악성으로 진행될 확률은 크기에 따라 달라질 수 있습니다. 위의 폴립이 클수록 악성 위암으로 변하기 쉽습니다.

• 자가 면역 위축성 위염 . 그것은 위장의 점막의 만성 염증으로, 면역 체계의 기능 상실로 인해 섬유 조직과 대장 (대장의 상피화)에 일반적으로 존재하는 다른 땀샘으로 대체되는 위 땀샘이 사라집니다.

  만성 유형의 예 위염, 자가 면역성 위축성 위염은 위암의 출현을 돕는 중요한 상태 인 것으로 나타났습니다.

• 악취가 나는 빈혈 . 비타민 B12 (새로운 적혈구의 형성을위한 기본 요소)를 흡수하지 못해 적혈구가 부족합니다.

  자기 면역 질환으로, 일부 항체에 의한 침략, 소위 내인성 인자 인 비타민 B12의 흡수에 필요한 당 단백질 생성에 관여하는 위 세포의 발생으로 발생합니다.

  신뢰할 수있는 통계 조사에 따르면, 악성 빈혈 (즉, 6 %)이있는 100 명당 6 명의 환자가 조만간 위의 신 생물을 발병시킬 것으로 예상됩니다.

  전문가들에게는 이러한 특정 빈혈이있는 사람들의 경우 위암 발병의 위험이 건강한 일반 인구에 속하는 사람들의 위험보다 2-3 배 더 큽니다.

• 위궤양 . 그것은 위 점막의 다소 침식으로, 피부와 접촉하여 담배 꽁초가 남긴 병변을 연상시킵니다.

  위궤양의 악성 퇴화 (즉, 위궤양에서 위암으로의 진행)는 위의 점막의 침식이 큰 차원에서 일어나는 모든 경우에 해당됩니다. 그러나 극히 드물지만 (100 명당 10 명 미만) 위궤양의 악성 퇴화가 우려됩니다.

• 헬리코박터 파일로리 감염 . 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori) 는 정상적으로 위장에 존재하는 세균으로 건강에 중요한 영향을 미치지 않습니다.

  그러나 인체의 면역 방어가 효과를 잃으면 문제의 세균은 통제 할 수 없게 증식하고 숙주를 식민시켜 감염을 일으 킵니다.

  과학적 연구에 따르면 헬리코박터 파일로리 감염자는 감염되지 않은 사람, 즉 건강한 사람보다 위암 발병 위험이 3-6 배 더 높습니다.

  헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori) 에 의해 유발되는 위 점막의 염증에 따라 위암 발생 위험이 증가 할 가능성이 높습니다. 특성에서이 염증은 앞서 언급 한자가 면역 위축 위염에 나타나는 염증과 매우 유사합니다. 실제로 만성이며 위장 분비를 일으켜 섬유 조직과 일반적으로 내장에있는 땀샘에 유리합니다.

• 담배 연기 . 그것은 위암뿐만 아니라 많은 암의 주요 위험 요인 중 하나입니다.

  Anglo-Saxon 통계에 따르면 위암 5 건 중 1 건은 흡연자와 관련이 있으며 어떤 식 으로든 흡연과 관련이 있습니다.

  전문가들은 복부 신 생물이 발생할 위험이 중간 수준의 흡연자의 경우 40 %에서 무거운 흡연자의 경우 80 % 이상으로 높아질 것이라고 말했습니다. 이 수치 데이터를 통해 흡연이 많을수록 문제가되는 신 생물이 발생할 확률이 높다는 것을 추론 할 수 있습니다.

• 알코올 남용 . 알콜 성 물질은 위 점막을 자극하여 보호 점액의 분비에 영향을줍니다. 일정한 점액 결핍은 만성 위염을 일으키며, 결국 만성 위염은 위 수준에서 종양에 걸리기 쉽습니다.
• 고급 연령 . 일반적으로 위와 같은 종양을 일으키는 돌연변이의 축적은 수년이 걸리는 느린 과정입니다. 이것은 왜 위암 신생아가 더 자주 노인인지 설명합니다.
• 검정, 히스패닉 또는 아시아 인종에 속합니다 . 백인 종족과 비교했을 때, 이러한 품종들은 분명히 위암에 걸릴 위험이 더 큽니다.
• 비만과 과체중 . 비만과 과체중의 취약성은 불확실하다. 일부 전문가에 따르면 과체중이나 비만이 위험 요인이 될 수있다. 다른 사람들에 따르면 그렇게되지 않을 것입니다.

  이러한 불확실성을 명확히하기 위해 추가 연구와 관찰이 필요합니다.

위암에 대한 기타 위험 인자

덜 일반적으로 위암의 위험 인자 중 하나 인 바렛 식도, 메네 트리에 증후군, 당뇨병, 부분 위 절제술 ( 부분 위 절제술 ) 및 특정 유해 화학 물질 (예 : 고무 생산 산업에서 일하는 사람들)에 대한 노출.

역학

전 세계적으로 위암은 악성 신 생물 중 다섯 번째로 흔한 형태이며 폐암 및 간암 후 암으로 사망하는 세 번째로 흔한 원인입니다. 그러나 연례 발생률은 고려 대상 지역에 따라 크게 다르다는 사실을 지적해야한다. 실제로 위험 요소에 대한 통제가 덜한 곳 (예 : 일본에서는 소금에 절이는 음식이 일반적으로 섭취되는 곳) 또는 헬리코박터 파이로리 (Helicobacter Pylori) 의 엄청난 확산이 남아있는 아프리카 국가들에서, 위암 발생을 통제하기 위해 "배운"국가들에 비해 위암의 연간 신규 사례 건수가 현저히 높습니다 (예 : 미국, 영국, 이탈리아 등 냉동 식품 보관을 선호하며 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori )에 대한 항생제 사용이 탁월합니다.

위암은 나이에 따라 인구 의 확산이 증가 하는 신 생물입니다 . 실제로 통계치는 40-45 년까지는 드뭅니다. 그러나이 시대 이후에는 점점 더 자주 발생하여 피크 주파수는 약 69-70 년.

그것은 위암으로 가장 고통받는 남성입니다 . 실제로 아픈 남성과 아픈 여성의 비율은 1.6 : 1입니다 (실제로 16 명의 아픈 남성마다 10 명의 아픈 여성이 있습니다).

위암은 항상 낮은 사회 계층의 사람들에게 큰 영향을줍니다 . 이것은 가난한 사람들이 제한된 경제적 가능성으로 설명되어 위암 및 일반적으로 소화 시스템의 모든 병리에 대해 건강하고 품질이 좋으며 예방적인식이 요법을 제공하지 못하게합니다.

일부 흥미로운 위암의 수 :

• 통계 전문가들은 2017 년에 미국에서 (약 3 억 1 천만명이 거주하고있는 곳) 약 28, 000 명의 새로운 위암 진단 (남성 17, 750 명, 여성 10, 250 명)과 약 10, 960 명의 사망자를 예측합니다. 같은 유형의 종양;
• 위암 발병률은 70 년 전후입니다.
• 의사가 위암을 진단하는 10 명 중 6 명이 65 세 이상입니다.
• 미국에서는 위암이 1930 년까지 암으로 사망하는 주요 원인이었습니다. 오늘날, 이 "특별한"순위에서, 그것은 분명히 낮은 순위를 차지합니다 : 그것은 실제로 14 위를 차지했습니다;
• 2012 년 세계 수준에서 위암 (955, 000 건)이 5 위를 차지했습니다.
• 일본에서는 위암이 남성 (남성 10 만 명당 75 건)과 여성 (10 만명당 35 건) 모두에서 가장 흔한 암 형태입니다.
• 유럽에서는 매년 위암 발생 건수가 19 만 건에 이릅니다.
• 영국에서는 위암이 15 번째로 흔한 암이며 암 사망의 10 번째 가장 흔한 원인입니다.
• 이탈리아에서는 매년 암컷 인구에서 남성 인구에서 위암의 새로운 사례가 8000 건이 넘고 위암의 새로운 사례는 약 5, 500 건이 넘습니다.
• 위암 진단 초기부터 5 년 생존율은 67 %이다. 인접한 기관 및 림프절로 전이 된 위의 신 생물 진단으로 인한 5 년 생존율은 31 %이다. 마지막으로, 전이가 전파 된 위 종양의 진단으로 인한 5 년 생존율은 5 %입니다.