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종양

종양 표지자

일반성

종양 마커 는 일부 종 양성 질환이있는 혈액, 소변 또는 기타 생물학적 샘플에서 증가 된 양으로 발견 될 수있는 물질입니다.

이 분자는 다음과 같습니다.

  • 종양 세포 또는 조직으로부터 합성되고 방출된다.
  • 종양 성장에 대한 반응으로 신체에서 생산됩니다.

종양 표지자의 복용량은 다른 검사 및 절차와 함께 다음과 같은 목적으로 사용될 수 있습니다.

  • 종 양성 질환을 암시하는 장애가있는 경우 진단을 강화하거나 확인하십시오.
  • 치료의 효과를 입증하는 종양의 임상 경과를 따르십시오.
  • 재발을 예측 한 후 재발을 예측합니다.

이 지표들은 암 이외의 다른 이유로 긍정적 일 수 있으며 반대로 해당 마커가 높지 않은 신 생물을 가질 수 있습니다. 또한, 가치의 변경은 양성 질환 및 기타 생물의 조건에 의존 할 수 있기 때문에 마커는 종양의 유형과 명확하고 절대적인 방식으로 연관 될 수 없다는 점을 강조해야합니다.

기억하기

종양 표지자는 암 이외의 다른 상태에서도 신체에 존재할 수 있지만 일부 종양 세포는 정상보다 훨씬 많은 양으로 종양 세포를 생성합니다.

그들은 무엇입니까?

종양 마커 또는 "마커"는 암종 조직이나 일부 신 생물의 유형에 반응하여 신체에서 생성되는 호르몬, 단백질 또는 기타 생물학적 물질입니다.

종양 세포를 특성화하는 변형은 실제로 형태 학적 및 생화학 적 변형을 찾아 낸다. 이들은 신생 물 세포에 의해 생성되고 방출되는 분자의 농도를 측정함으로써 거리 (즉, 혈액 내)에서 검출 될 수있다.

일부 마커는 장기의 세포에서만 생성되므로 종양 유형 (예 : 전립선 특이 항원, PSA, 전립선의 경우 또는 난소의 경우 CA 125)과 관련 될 수 있습니다. 다른 분자들은 다른 종양 형태 (대장 암, 유방암 및 간암의 경우 carcino-embryonic antigen, CEA 등)의 존재 하에서 농도를 증가시킬 수 있습니다.

그것들은 무엇을위한 것인가?

종양 표지자는 특정 형태의 신 생물의 존재와 관련 될 수 있습니다. 따라서 이러한 물질의 평가는 종양의 존재를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 사람이 신 생물이 발생하거나 질병의 재개가있을 경우 다른 임상 증거를 뒷받침합니다. 이와 관련하여 종양 표지자의 변경만으로 의심되는 진단을 확인하는 요소가없는 경우 종 양성 질환의 존재를 증명할 가능성은 거의 없음을 지적해야합니다. 즉, 이 분석 중 어느 것도 일반 인구에 대한 예방 또는 선별 도구로 사용할 수 없으며 진단을 처리하거나 확인하는 데에만 사용할 수 있습니다.

마커의 복용량은 무엇보다도 비 침습적 방법으로 이미 진단 된 종양의 질병 경과를 모니터링하기 위해 사용됩니다. 말초 혈에서 또는 다른 생물학적 시료에서 측정을하면 특히 치료 단계에 이르면 치료법에 대한 반응을 확인하고 조기에 모든 재발을 모니터하고 탐지 할 수 있습니다.

기억하기

전립선 암 예방과 같은 특정 임상 상황에서는 마커를 측정하는 것이 중요합니다.

종양 마커는 너무 낮은 민감도와 특이성을 가지고 있으므로 사용해서는 안됩니다.

  • 무증상의 선별 검사 (갑상선 수질 암 제외);
  • 원발성 암의 진단 (난소 암 및 소세포 폐암과 같은 진단 적 적응에 도움이 될 수있는 높은 특이성 마커가있는 신 생물을 제외하고).

의사가 언제 지시합니까?

종양 표지자의 양은 이미 확립 된 종양 질환 진단이 있거나 다른 검사가 강한 의혹을 갖고있는 경우에만 표시되는 검사입니다.

이러한 분석은 의사 (일반적으로 종양 전문의)가 특히 다음과 같이 처방합니다.

  • 이것이 효과적인 지 또는 수정해야하는지 평가하는 데 도움이되는 치료 프로토콜 모니터링.
  • 가족 역사 또는 다른 특정 요인의 존재에 대해 "위험에 처한"것으로 간주되는 사람들의 선별;
  • 증상이있는 환자에게서 비슷한 증상을 보이는 다른 병리학에 대한 감별 진단.
  • 재발의 조기 발견.

임상 실습에 사용되는 주요 마커

조직 특이성의 관점에서 그들은 인식 할 수 있습니다 :

  • 단일 유형의 조직에 의해 표현되는 종양 마커 :
    • Thyroglobulin (갑상선에 의해 생성되며 같은 동맥의 신 생물의 표지자);
    • PSA (전립선 특이 항원; 전립선 질환으로 발현 됨);
    • 인간 chorionic 성선 자극 호르몬 (syncytiotrophoblast에 의해 생산되며, 고환 및 난소 세 포세포 종양에 대해 AFP와 함께 투여 됨);
  • 종양 표식은 특정 세포 유형의 발현을 나타내지 만 그 세포 유형이 널리 퍼져있는 장기는 아닙니다.
    • 칼시토닌 (갑상선 수질 암 및 소화관 내분비 종양이 생성);
    • NSE (신경 내분비 종양, 신경 모세포종, 윌 름 종양, 흑색 종, 림프종, 기형 종 및 흉선종에 의해 생성 된 특이적인 신경 엔 날 라제);
  • 주어진 조직학 유형에 양적으로 널리 퍼져있는 종양 표지자 :
    • CEA (Carcino-embryonic antigen, 대장 암, 췌장암, 폐암, 유방암, 난소 암 및 갑상선 수질 암으로 나타남);
    • AFP (알파 - 태아 단백질; 관련 종양 : 간암, 난소 및 고환의 일부 유형);
    • HE4 (사람 부고환 단백 4 : 난소 암에서 과잉으로 발현되는 당단백);
    • CA 15-3 (종양 항원 15-3; 주로 유방 종양과 관련됨);
    • CA 19-9 (종양 항원 19-9, 췌장암, 담낭암, 위암 및 대장 암의 종양 표지자);
    • CA-125 (종양 항원 125; 상승 된 경우, 난소 종양의 존재를 나타낼 수 있음);
    • TPA, TPS 및 Cyfra 21.1 과 같은 Cytokeratins (농도는 종양 질량 및 공격성에 비례 함).

정상 값

종양 표지자는 일반적으로 혈장에 결핍되거나 존재하는 물질이지만 종양이없는 사람에게는 저농도로만 존재합니다.

그러나 신 생물이 존재할 때, 이러한 매개 변수는 신체에서 나타나거나 증가 할 수 있으며 일종의 "신호"를 구성합니다.

높은 종양 표지자 - 원인

약간 변형 된 마커의 농도는 흔히 특정 기관으로 인해 염증 또는 양성 질환과 관련 될 수 있습니다. 규범보다 훨씬 높은 값은 일반적으로 비효율적 인 치료의 의미가 있습니다.

치료 후 모니터링을받는 환자에서 검사중인 종양 표지자가 고농도로 재현되면 종종 전이 또는 병의 회복이 나타납니다.

그들을 측정하는 방법

종양 마커의 복용량은 실험실 분석입니다.

일반적으로, 그들의 농도는 환자의 팔에서 취한 말초 혈액에서 순환하는 신생 세포에서 시작하여 결정됩니다. 종양 질환에 따라, 마커는 고형 종양, 림프절, 골수 및 기타 체액 (소변, 대변 및 복수 액체)의 샘플에서도 측정 할 수 있습니다.

준비하기

종양 마커 분석을 위해서는 음식물이 결과를 방해하지 못하도록 적어도 8 시간의 금식이 필요합니다.

시험에 영향을 줄 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 생활 습관 또는 생리 조건 : 예. 생리 (난소 암, CA125, 심지어 질병이없는 경우에도 사용되는 마커의 증가를 일으킬 수 있음) 또는 인간의 성적 활동 (전립선 암에 사용되는 마커 인 PSA 수준의 변화를 일으킬 수 있음).
  • 양성 질환 : 일반적으로 기관의 병리학은 악성 종양이있는 경우에도 생성되는 동일한 마커를 증가시킵니다. 예를 들면 : 전립선 비대 또는 전립선 염의 경우 혈액 내 PSA 수치가 높습니다. 자궁 내막증은 CA125 (난소 암에서 사용되는 마커) 등의 증가를 일으킨다.
  • 약물 및 치료 중재 .

결과의 해석

종양 표지자는 일반적으로 단독으로 사용해서는 안되지만 조직 생검, 혈액 번짐이나 골수 분석, 방사선 사진, 초음파 검사와 같은 다른 진단 조사에서 얻은 정보와 함께 사용하더라도 유용한 정보를 많이 제공합니다., RM 등

특히, 종양 마커의 가치는 신 생물의 공격성 (예후)을 나타낼뿐만 아니라 종양의 확장과 다른 기관 및 조직에서의 가능한 확산 (병기)에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

일부 마커는 치료 프로토콜의 효과에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

  • 종양 마커 수준의 감소는 치료가 효과적임을 나타냅니다.
  • 치료 중 종양 표지자 농도의 증가 또는 변화는 프로토콜 변경의 필요성을 나타냅니다.

경고! 종양 마커의 분석을 통해 얻은 결과는 종양 마커 수준의 변화를 결정할 수있는 병리학 적 병변이있을 수 있으므로 환자의 전체적인 상태를 고려하여 평가해야합니다. 질병이나 건강과 관련한 진정한 의미는보다 일반적인 임상상에서 검사 결과를 게재하는 의사 만이 설정할 수 있습니다.

종양의 재발 가능성에 관해서는, 치료 적 개입 전에 마커가 높아지고, 치료 후에도 낮아지고, 점차적으로 점진적인 증가를 보이면, 그 질병의 재발은 가능할 것입니다. 외과 적 치료 후에도 마커 수준이 높게 유지된다면 수술 중에 종양 조직 전체가 제거되지 않은 것 같습니다.

제한

종양 표지자는 종양 질환의 특징에 대한 유용한 정보를 많이 제공하지만 제한 사항도 있습니다.

  • 현재 이용 가능한 종양 표지자 중 어느 것도 절대 민감도 및 특이성을 특징으로하지 않습니다. 이러한 이유로, 그들의 복용량은 질병을 암시하는 징후가 없을 때, 일반인에 대한 선별 검사 또는 조기 진단을 위해 권장되지 않습니다. 또한 일부 종양은 비 종 양성 질환이있는 곳에서도 증가 할 수 있음을 기억해야한다. 그 반대의 경우, 상대 마커가 높지 않고 환자가 특정 유형의 종양으로 고통 받고있을 가능성이 있습니다.
  • 일부 마커는 특정 유형의 신생 물성 질환에 특이 적이지만 다른 마커는 여러 형태의 암에 존재합니다. 모든 종양이 특정 마커와 관련되는 것은 아닙니다.
  • 모든 마커가 종양 존재를 진단하는 데 동일한 민감도를 갖는 것은 아닙니다. 그들의 실제적인 유용성은 여전히 ​​연구 대상이다.
  • 결과적으로, 종양 마커는 암의 최종 진단을 공식화하는 데 사용할 수 없습니다. 그러나 어떤 종류의 신 생물에 대해서는 복용량이 유용한 정보를 제공 할 수 있으며 이는 환자의 병력, 신체 검사, 다른 검사실 검사 및 진단 영상과 함께 평가되어야합니다.

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