당뇨병 Insipidus

일반성

당뇨병 징후는 드물게 나타나는 소변 배출로 특징 지어지는 드물게 나타나는 증상이며 차가운 음료를 선호하는 만족할만한 갈증을 동반합니다. 그것은 시상 하부 및 후두 뇌하수체에서 항 이뇨 호르몬 (ADH 또는 바소프레신)이 부족하거나 부족하거나 신장 활동이 부족하기 때문입니다. 첫 번째 경우에는 당뇨병 신질환 또는 ADH 비 감수성 당뇨병의 2 번째 (ADH- 민감성 또는 신경 인성) 인 중추 성 요붕증 (외인성 바소프레신의 투여로 교정 될 수 없기 때문에)에 대해 설명합니다.

징후와 증상

자세한 내용 : 증상 당뇨병 성 위장

질병에 걸린 일부 환자는 하루에 18 리터의 소변을 제거합니다. 정상적인 상태에서 실제로, 호르몬 바소프레신은 nephrons (말단 tubules 및 수집 덕트)의 마지막 부분에서 작용하여 상당량의 물의 재 흡수를 촉진합니다. 이런 식으로 소변의 양이 줄어들고 밀도 (비중)가 증가합니다. 절대적 또는 상대적으로 바소프레신이 결핍 된 상태에서 다뇨증은 야간 빈뇨 (밤에 휴식을 취할 때 여러 번 소변을보아야 함)와 다홍색증 (비정상적인 갈증)과 마찬가지로 불가피한 증상입니다. 또한보십시오 : 당뇨병 소견

환자가 충분한 물을 사용할 수 있다면 당뇨병 진통제는 잘 견딜 수 있습니다. 이것이 일어나지 않거나 환자가 마실 수없는 경우, 급속 탈수증이 있으며, 체중 감소, 붕괴 및 사망시까지의 농축이 있습니다.

진단

실험실 테스트는 소변과 포도당에서 정상적인 포도당 농도를 보여 주며, 소변에서 포도당의 존재로 인해 꿀처럼 달콤한 상태가되기 때문에 진성 당뇨병과 진피를 구분합니다 (mellitus). 고 나트륨 혈증 및 혈장 삼투압 상승으로 인해 기록됩니다. 언급 한 바와 같이, 풍부한 소변은 낮은 비중과 삼투압을 보여줍니다. 중추 신경계 및 신생아 요붕증 사이의 감별 진단은 외인성 ADH의 투여와 관련된 효과의 관찰에 기초하며, 이는 외인성 ADH의 투여와 관련되는 효과의 관찰에 기초하며, 이는 제 1 형태가 아니라 제 2 형태를 긍정적으로 해결한다.

원인

원발성 및 이차성 형태 모두에서 요붕증을 유발할 수있는 수많은 원인이 있습니다. 이 증후군의 근원에는 희귀 한 유전 질환이나 시상 하부 수준의 선천성 기형이있을 수 있습니다 (원시 형태). 더 자주 중추 성 요붕증은 외상, 신경 외과 개입, 전염성 과정 (뇌염, 수막염) 또는 두개강 내 종양의 결과입니다. 그러나, 좋은 비율의 경우 (30-40 %) 원인은 알려지지 않고 있습니다 (특발성 형태). 중추 신경계와 비교할 때 신장 결핍 성 요붕증은 매우 드문 질환으로 신기능 수용체가 ADH에 정상적으로 반응 할 수 없기 때문에 지속됩니다. 이 경우에는 선천성 및 후천적 형태가 있으며, 그 중 만성 신부전, 고칼슘 혈증 및 저 농축 혈증이 언급됩니다. 마지막으로, 예를 들어 항 이뇨 호르몬의 작용을 방해하는 물질의 작용으로 인해 일시적인 형태가있을 수도 있습니다.