일반성
Haptoglobin 은 혈액 내에 순환하는 유리 헤모글로빈 분자를 비가 역적으로 결합시키는 수송 당 단백질이다. 이것은 혈류로부터 신속하게 제거되고 철분 회복을 위해 간으로 향하는 합 토글 로빈 - 헤모글로빈 복합체의 형성을 허용한다.
정상 조건 하에서, 합 토글 로빈의 농도는 간 합성과 그것의 제거 사이에 평형 상태에있다.
Haptoglobin 테스트는 혈액의 양을 측정합니다. 이 평가는 주로 용혈성 빈혈 진단에 사용됩니다 . 많은 양의 적혈구가 파괴되면 사실상 혈중 합 토글 로빈의 농도가 일시적으로 감소합니다. 왜냐하면 단백질 소비가간에 의한 생산 속도보다 높기 때문입니다.
무엇
인간 유기체의 기능
합 토글 로빈 (Haptoglobin)은 간에서 주로 합성되는 단백질로, 고농도 (혈장 1 리터 당 약 1g)의 혈액에 존재합니다. 합 토글 로빈의 과제는 혈청의 유리 헤모글로빈, 즉 적혈구 에 함유되어 있고 산소의 수송에 할당 된 단백질 분자를 특수하고 특히 효과적인 방식으로 묶는 것입니다. 이러한 방식으로, haptoglobin은 헤모글로빈의 비뇨기 손실을 예방하고 철분을 보존합니다.
헤모글로빈은 단백질 부분, 글로빈 (globine), 그리고 철분을 함유하고 산소를 결합하는 부분으로부터 형성된다. EME; 적혈구가 120 일이나 다른 이유 (용혈성 빈혈, 외상 등)로 사망 한 경우, haptoglobin은 비가 역적으로 결합하여 비뇨기 제거를 방지하여 철분 및 기타의 재활용을 허용합니다 그 구성 요소.
신장 필터에서 빠져 나온 헤모글로빈 - 합 토글 로빈 복합체는 대 식세포가 철분을 흡수하여 트랜스페린으로 방출하는 내피 세망 시스템에 의해 빠르게 제거됩니다. 차례로, 이 수송 단백질은 골수로 광물을 운반하며, 거기에서 헤모글로빈을 생산하여 새로운 적혈구에 통합시킵니다. EME의 나머지 부분은 간접 빌리루빈으로 분해되어 간으로 수송되며, 글루코 론산과 접합 된 후 직접 빌리루빈으로 담즙에 도입됩니다.
순환하는 합 토글 로빈의 총 풀은 약 3 그램의 헤모글로빈을 바인딩 할 수 있습니다. 결과적으로, 대량의 용혈 (적혈구의 높은 파괴)의 경우, 합 토글 로빈은 포화 상태이다 (실제로 헤모글로빈의 양은 사용 가능한 합 토글 로빈의 양을 초과한다). 순환하는 자유 헤모글로빈은 신장 사구체에 의해 여과되고 근위 세뇨관의 세포에 재 흡수되며, 이는 ferritin과 hemosiderin에서 iron emic을 복합적으로 만든다 (sideruria와 hemosideriuria의 증가, 즉 소변에서 철과 hemosiderin의 과도한 존재) . 보다 진보 된 단계에서, 헤모글로빈은 근위 세뇨관 세포의 흡수 용량을 초과한다. 부분적으로는 소변으로 제거되고 (혈색소 뇨증), 가능한 신장 손상이있을 수 있습니다.
자유로운 haptoglobin은 바인딩 된 것과는 달리, 매우 긴 수명과 약 4 일의 반감기를 가지고 있습니다. 복용량 방법은 자유 분율을 평가합니다.
왜 당신은 측정합니까?
합 토글 로빈의 측정은 용혈성 빈혈 상태의 진단에 도움이됩니다. 이 검사는 환자가 피로, 호흡 곤란, 창백 또는 황달과 같은 적혈구의 파괴로 인한 것으로 의심되는 증상이있을 때 표시됩니다.
그러나 haptoglobin의 정도는 용혈의 정확한 원인을 진단하는 데 사용할 수 없다는 점에 유의해야합니다.
시험은 언제 정해 집니까?
Haptoglobin 검사는 증상 (예 : 피로 및 피로)과 황달 및 진한 소변과 같은 임상상을 나타내는 결과를 바탕으로 용혈성 빈혈이 의심되는 경우 의사가 지시합니다.
낮은 또는 예상치 않게 높은 합 토글 로빈 값이 발견 된 경우, 분석을 나중에 반복하여 단백질 농도에 변화가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.
다음과 함께 합 토글 로빈 검사가 필요할 수 있습니다.
- 간 기능을 평가하기위한 총 또는 간접 빌리루빈 검사;
- LDH의 측정;
- 망상 적혈구 수;
- 혈액 번짐.
정상 값
정상 수치 : 50-150 mg / dL (실험실 간 실험실 변수).
높은 Haptoglobin - 원인
합 토글 로빈 수치를 증가시킬 수있는 약물 중에서 코르티코 스테로이드와 안드로겐 (남성은 여성보다 더 높은 가치를 가짐)을 발견합니다. 다른 한편으로는, 피임약, isoniazid, quinidine 및 streptomycin은 정반대의 효과를 발휘합니다.
합 토글 로빈은 신생아의 혈청에서 매우 낮고 생후 네 달 쯤되는 성인기와 비슷한 수준에 이릅니다.
낮은 Haptoglobin - 원인
간장, 간경화, 신 생물 등을 가진 사람들에게서 혈장 합 토글 로빈이 간에서 합성 됨으로써 감소합니다. 이 경우 혈액 검사는 간 기능의 여러 지표 (알부민 감소, AST 및 ALT 증가 등)의 변화를 보여줍니다. 빈혈의 증상이 사라집니다 (창백, 약점, 황달 등).
감소 된 합성 이외에, 헤모글로빈 혈액 농도는 소비 증가를 위해 떨어질 수 있습니다. 용혈성 빈혈의 경우입니다.
- 적혈구의 현저한 파괴가 혈관 내 영역에서 발생할 때, 낮은 haptoglobin 값 이외에 혈색이없는 헤모글로빈, 간접 빌리루빈 및 LDH의 현저한 증가가 헤모글로빈 뇨증과 혈청 이뇨증과 함께 나타납니다. 또한 망상 적혈구 (새로 형성된 적혈구)의 증가와 적혈구, 적혈구 용적 및 헤모글로빈의 감소를 평가할 수 있습니다.
- 대신에 혈관 외 수준 (비장 또는 간 내부)에서 용혈이 성립되면 합 토글 로빈이 정상 범위 내에있게되고, 망상 적혈구가 유의하게 증가합니다.
감소 된 합 토글 로빈 혈장 농도는 간 질환에 의해 영향을 받지만 혈관 내 용혈의 민감한 지표입니다.
감소 된 합성 및 증가 된 소비의 다양한 원인에 더하여, 낮은 값의 합 토글 로겐은 증가 된 손실과 관련 될 수있다. 이 조건은 신장 필터가 제대로 작동하지 않아 혈액 내에 정상적으로 유지되는 분자가 통과 할 수있게하는 경우에 발생합니다. 이것은 예를 들어 신장 증후군이있는 경우입니다. 단백질 분산 장 질환이있는 경우에도 유사한 논쟁이있을 수 있습니다.
흑인과 아시아 인구의 작은 비율은 생리 학적으로 측정 할 수없는 합 토글 로빈 값을 보여줍니다.
합 토글 로빈 및 스포츠
달리기와 같은 반복 된 미세 외상을 특징으로하는 지구력 경기는 모세 혈관을 통과하는 동안 적혈구를 손상시키는 반복적 인 외상성 손상을 일으 킵니다. 그러므로 그들은 합 토글 로빈 수준의 유의 한 감소를 결정할 수있다.
배구 (손에 공이 끼는 영향)와 bongos 선수들에서도 비슷한 그림이 강조되었습니다.
그것을 측정하는 방법
합 토글 로빈 검사는 간단한 혈액 검사로 수행됩니다. 샘플은 팔의 정맥에서 가져옵니다.
준비하기
혈액은 일반적으로 아침에 가져옵니다. 합 토글 로빈 분석을 수행하려면 최소 8 시간의 빠른 관찰이 필요하며, 겸손한 물만 섭취하는 것이 좋습니다.
합 토글 로빈 수준을 증가시킬 수있는 약물에는 안드로겐과 코티코 스테로이드가 포함되는 반면, 농도를 감소시킬 수있는 약물에는 isoniazid, quinidine, streptomycin 및 피임약이 포함됩니다.
결과의 해석
- 망상 적혈구 수의 증가 및 적혈구의 낮은 값과 관련된 합 토글 로빈의 감소는 혈관 내 용혈 (혈관 내에서 적혈구의 파괴가 실제로 발생 함)과 함께 빈혈의 존재를 나타낼 수있다.
- 합 토글 로빈 값이 정상이고 망상 적혈구 수가 증가하면 적혈구의 파괴는 비장과 간과 같은 기관에서 발생할 수 있습니다 (혈관 밖의 용혈, 방출 된 헤모글로빈은 혈류로 방출되지 않으므로 단백질 그것은 소비되지 않는다).
- 합 토글 로빈 농도가 정상이고 망상 적혈구 수가 증가하지 않으면 존재하는 빈혈은 적혈구의 파괴로 인한 것이 아닙니다.
- 합 토글 로빈 수준이 감소하는 경우, 용혈성 빈혈의 다른 징후없이 간에서 적절한 양의 단백질을 생성하지 않을 가능성이 있습니다. 이 현상은 간 병변에서 관찰 될 수 있습니다. 간 손상은 합 토글 로빈 생산 및 유리 단백질 - 헤모글로빈 복합체의 제거를 억제 할 수 있습니다.
- 결과의 해석은 많은 염증성 질환 (예 : 궤양 성 대장염 및 급성 류마티스 질환)이 있거나 심장 마비 및 중증 감염의 경우 복잡 할 수 있습니다. Hapoglobin 농도는 또한 대규모 출혈과 신장 기능 장애와 관련된 상태에 영향을받을 수 있습니다.
