일반성
"청각 장애"라는 용어는 종종 전반적인 청력 감소 또는 상실을 나타내는 일반적인 방법으로 사용됩니다. 따라서이 장애는 다른 정도의 심각도를 가질 수 있습니다. 또한 그것은 다른 기원과 자연의 원인에 의존 할 수 있습니다.
- hypoacusis 는 청력의 부분적 또는 전체적인 손상을 나타내며 강도가 경도, 중등도, 중증 및 중증으로 분류 될 수있는 용어입니다.
- 코 포시 (Cofosi ) : 선천성이거나 후천적 일 수있는 완전하고 양측의 청력 손실을 나타내는 용어.
따라서 청각 장애는 외상, 병리학 등을 겪은 개인의 삶에서 발생할 수있는 것과 마찬가지로 출생시 이미 나타낼 수있는 병리학 적 상태입니다.
청각 장애의 분류와 유형
청각 장애의 다른 형태는 다른 기준에 따라 분류 될 수 있습니다.
이와 관련하여, 경도 난청, 평균 난청, 중증 난청, 중증 난청, 그리고 매우 심각한 난청 에서의 청력 손상을 구분하여 청력 손상 정도에 따라 첫 번째 분류를 수행 할 수 있습니다.
채택 할 수있는 분류의 또 다른 방법은 유발 원인 (예 : 외상, 신 생물, 변형, 독성 등)에 따라 다양한 유형의 난청의 구분을 제공합니다. 또는 부상이 발생한 위치 또는 청력의 상실 또는 감소에 책임이있는 변경이있는 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 후자의 경우, 우리는 구별 할 수 있습니다 :
- 외이의 청각 장애;
- 중이의 난청;
- 내이의 청각 장애;
- 청각 신경의 청각 장애; 등등
마지막으로, 다른 종류의 청각 장애를 분류하는 데 사용되는 또 다른 시스템은 생리 병리학 적 기준에 기반한 것입니다. 그러므로이 경우 다음과 같이 구별 할 수 있습니다.
- 외이 및 / 또는 중이의 전달 구조가 관여되어 소리를 올바르게 전달하지 못하는 전송 또는 전송 장애 .
- 내이 신경 (달팽이관) 및 / 또는 청각 신경 (중추 신경을 포함)이 관련된 감각 신경성 난청 .
- 혼합 청각 장애 : 청력 상실 또는 감소는 전달 및 신경 감각 수준에서 모두 작용하는 원인에 의해 유발됩니다.
자세한 내용을 보려면 다음을 읽어보십시오. 귀 : 해부학 및 기능»
원인
앞에서 언급했듯이, 청각 장애의 발병으로 이어질 수있는 요소는 다양한 원인과 특성을 가지고 있습니다 (예 : 외상, 병리, 감염 등).
그러나 청각 장애를 일으킬 수있는 주요 원인 중 기억해야 할 것은 다음과 같습니다.
- 귀의 기형, 이도 또는 귀의 다른 구조 (외부, 중간 또는 내부)의 기형;
- 종 양성 질환 (양성 또는 악성 종양);
- 중이 및 / 또는 외이 (예 : 중이염)의 감염 및 염증, 내이의 감염성 질병 (수막염 또는 유행성 이하선염) 및 청신경 (예 : 풍진 또는 뇌염);
- 고막의 천공;
- 음향 외상;
- 두부 외상;
- 출생시 또는 환자의 삶에서 청각 장애가 시작될 수있는 유전 적 요인;
- 임신 중 발생하는 합병증 (예 : 어머니에 의한 특정 유형의 감염의 수축) 또는 출산 중 발생하고 신생아의 귀가를 초래할 수있는 합병증;
- 다발성 경화증 또는 뇌졸중과 같은 신경 질환;
- 메니 에르 증후군;
- 이 독성 약물 (예 : 아미노 글리코 사이드 항생제, 항 말라리아제 및 일부 항암제);
- 나이 증가와 관련된 요인들 (노인성 난청).
징후와 증상
청각 장애와 관련된 징후와 증상은 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 이는 출생시 또는 개인의 삶에 따라 달라질 수 있기 때문입니다. 또한, 청력의 상실 또는 감소는 반드시 갑자기 발생하는 것은 아니며, 반대로 점진적으로 나타날 수 있으므로 청각 손상의 악화와 함께 시간이 지남에 따라 달라질 수있는 징후를 유발할 수 있습니다.
어쨌든 청각 장애와 관련된 가장 흔한 징후와 증상 중 하나는 다음과 같습니다.
- 말하고있는 모든 말을 이해하는 데 필요한 연설과 어려움을 따르는 데 어려움;
- 숨막히는 소리 또는 먼 소리의 지각;
- 낮은 볼륨에서 소리를 감지하는 것이 어려움;
- 현기증 (메니 에르 증후군의 경우와 같이 특정 질환으로 인한 청각 장애의 경우 매우 일반적 임);
- 이명;
- 귀에 압력.
또한 청각 장애인은 특히 청각 장애가 출생 한 경우 언어와 관련된 의사 소통 문제에 직면 할 수 있음을 기억하는 것이 좋습니다. 이러한 선천적 인 청각 장애의 경우 - 성장하는 동안 정상적인 언어 유산을 습득 할 수 없기 때문에 아동은 특정 기술을 통해 언어를 가르 칠 수 있지만 소위 말하는 청각 장애 유사 증세를 경험할 수 있습니다.
어쨌든, 후천성 청각 장애인 경우에도 - 그 사람의 인생 동안 발달하는 청각 장애인 경우 - 이미 획득 한 구두 자산의 전체 또는 부분적 손실에 직면 할 수 있습니다.
일반적으로 구두 유족의 취득 또는 상실의 결여는 청각의 완전하고 양측의 손상과 관련된 현상이며, 따라서 의료 분야에서 심부전증으로 정의됩니다.
진단
청각 장애인의 진단을 내리기 위해서는 먼저 의사가 제시 한 모든 증상을 평가해야합니다. 그 후, 청력 손상의 근본 원인을 규명하려고 시도 할 것입니다.
이와 관련하여 의사는 자신이 복용 한 모든 행동을 알 필요가있는 것처럼 (환자가 청력 상실의 원인이되는 유전 적 요인의 존재를 평가하기 위해) 환자와 가족의 병력을 알고 있어야합니다. 청력 감소 또는 감소의 발생에 기여했을 수있는 환자 (시끄러운 소리에 노출, 이 독성 약물 섭취 등).
의사는 이도 검사 를 시행 하여 외이도의 장애물이나 이상 유무를 확인하고 감염이나 염증의 존재를 감지 할 수 있습니다.
예비 평가 후, 의사는 필요하다고 판단되면 환자를 이비인후과 의사 가 전문의 검사 를하도록 초대 할 수 있습니다.이 전문의 는 완전하고 정확한 진단을 위해 특정 검사를 시행합니다.
치료
의사가 수행하기로 결정한 치료는 환자가 겪고있는 청각의 유형과 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 채택 될 치료 전략은 각 환자에 대해 엄격하게 개별적으로 의사에 의해 수립됩니다.
예를 들어, 환자가 투과형 청각 장애를 앓고있는 경우, 청력을 회복하기 위해 외이 또는 중이에 (문제가있는 위치에 따라) 다른 방식으로 개입 할 수 있습니다 (예를 들어, 고실 막의 천공의 경우, 수술이 그 완전성을 회복하기 위해 수행 될 수 있음).
다시 말하면, 청각 장애가 감염이나 염증에 의해 유발되거나이 독성 약물을 복용하는 경우, 귀에 가해지는 손상이 영구적이지 않기를 바라면서 후자가 치료되거나 해당 약물이 중단됩니다. 청각 기능을 복원 할 수 있습니다.
반대로, 감각 신경성 청각 장애인 경우 치료가 그렇게 간단하지 않습니다. 사실 이러한 경우 청각 기능의 손상은 영구적입니다. 그러나 이러한 조건에서 환자가 청력 및 의사 소통 기술을 향상시키는 데 도움이되는 치료 방법이 있습니다.
보다 구체적으로, 청각 장애인 환자는 (의사의 조언을 받아) 다음을 사용할 수 있습니다.
- 보청기, 사운드를 감지 할 수있는 마이크가 장착 된 특수 전자 장치는 특수 앰프가있어 덕분에 증폭되고 스피커를 통해 귀에 전달됩니다.
- 달팽이관 임플란트 . 이러한 특정 임플란트는 외과 적으로 삽입되며 심한 난청의 경우 일방적 및 양측 모두에서 표시됩니다. 외이도에서 단순히 소리를 전달하는 보청기와 달리 인공 와우는 손상된 내이 부분의 기능을 수행하도록 설계되어있어 달팽이관에 직접 정보를 보냅니다. 그러나 이러한 임플란트는 청각 신경의 관여를 수반하지 않는 감각 신경 장애가있는 환자에게만 유용합니다.
마지막으로 청각 장애 치료에있어 매우 중요한 역할은 동일한 환자의 교육 및 사회적 지원과 언어 훈련입니다.
