ESR : 적혈 침강 속도

일반성

적혈구 침강 속도 ( ESR )는 염증 지표 입니다.

이름에서 알 수 있듯이이 테스트는 적혈구 (적혈구)가 응고되지 않는 혈액 샘플에 들어있는 속도를 측정하여 응축수가 들어있는 튜브의 바닥에 정착시킵니다. 외장은 1 시간 내에 생성 된 퇴적물의 밀리미터로 표시됩니다.

ESR은 비 특정 지수 (즉, 일반)이며 다른 대상 임상 조사의 맥락에서 해석되어야한다는 점에 유의해야합니다. 다른 말로하면, 다른 매개 변수가 표준에 있다면, 높은 ESR 값을 발견해서는 안됩니다.

무엇

VES는 지난 세기의 20 년경에 진단에서 도입 된 혈액 검사 인 "적혈구 침강 속도 (erythro-sedimentation speed)"의 약자입니다.

혈액에서 적혈구는 응집체 (rouleaux)의 형성을 방해하는 부정적인 막 전하로 인해 서로 분리 된 상태로 현탁 상태로 남아있는 경향이 있습니다.

정상 상태에서 혈장의 단백질 성분은 적혈구의 표면 전하를 보존하는 것과 같습니다. 반대로, 염증 과정이 신체에 형성되면, 염증 (피브리노겐 및 C- 반응성 단백질 포함)의 전형적인 증가 된 혈중 농도는 반발력을 약화시킨다. 그 결과, 적혈구는 응집하는 경향이 있으며, rouleaux가 형성되어 침전되는 경향이 큽니다. 이러한 클러스터가 거칠수록 침전 속도가 빠릅니다.

ESR은 혈액 샘플이 특별한 피펫에 남아있을 때 시간당 mm 단위로 혈장의 적혈구의 침강 속도를 정확하게 측정합니다.

상기에 따르면, ESR은 phlogosis의 비 특정 지수를 나타냅니다. 그러므로 그것은 류마티스 질환, 만성 감염 및 전이가있는 악성 종양과 같은 치명적인 경과로 인한 질병에서 증가한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

왜 당신은 측정합니까?

적혈구 침강 속도 (ESR)는 염증의 유무에 대한 일반적인 정보 를 제공하고 간접적으로 그 정도를 측정하는 간단한 검사입니다.

ESR의 진행은 또한 이미 진단 된 질병의 경과를 모니터 할 수있게합니다.

염증 은 신체의 면역 반응의 일부입니다. 이것은 급성 이거나 급성 (예를 들어 상해 후 또는 감염 중) 또는자가 면역 질환 또는 암과 같은 질병이있는 경우 지속될 수 있습니다 ( 만성 ).

적혈구 침강 속도는 다음과 같은 질병과 관련된 염증을 밝히는데 도움이되는 매개 변수입니다.

• 감염;
• 종양;
• 자가 면역 질환.

ESR은 비특이적 검사입니다. 높은 결과는 염증의 위치와 원인을 정확하게 의사에게 알리지 않고 염증이 있음을 나타냅니다.

이러한 이유로 C 반응성 단백질 분석 (PCR), 항핵 항체 (ANA), 류마티스 인자, 피브리노겐 및 총 대사성 패널과 같은 기타 일반 검사와 같은 다른 검사와 함께 사용됩니다. 수식과 혈액 수.

시험은 언제 표시됩니까?

적혈구 침강 속도는 감염, 종양 또는자가 면역 질환과 같은 하나 이상의 상태 또는 질병에 의해 유발 될 수있는 염증의 존재를 측정하기 위해 측정됩니다.

또한이 검사는 일과성 관절염, 전신 혈관염, 류마티스 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)를 포함하여 특정 질병의 진단 및 치료 반응을 모니터하고 모니터링하는 데 유용합니다.

의사는 염증과 관련 될 수있는 징후 및 증상이있을 때 다음과 같이이 검사를 처방 할 수 있습니다.

• 두통;
• 무릎과 어깨에 통증;
• 골반 통증;
• 빈혈;
• 불쌍한 식욕;
• 설명되지 않는 체중 감소;
• 관절 경직.

정상 값

정상적인 조건에서 ESR 값은 시간당 약 10-20 mm입니다.

나이가 들어감에 따라, ESR은 임상 적으로 건강한 피험자에서도 느리지 만 확연한 증가를 보이는데, 이는 정상 범위가 연령 집단과 관련하여 다양합니다. 여성의 경우이 값은 남성보다 약간 높습니다.

정상으로 간주되는 VES의 최대 값은 Miller 공식으로 표현됩니다.

높은 ESR - 원인

예상 한대로, Erythrosedimentation 속도의 증가는 비록 그것이 그 성질에 관해서 우리에게 아무 것도 말하지 않는다 할지라도 지속적인 염증 의 존재를 시사합니다.

결과적으로, ESR의 범위는 염증의 정도와 비례하지만, 반드시 질병의 심각성과는 관련이 없습니다.

또 다른 주요 제한은 ESR이 감염이 이미 존재하더라도 정상적 일 수 있으며, 이미 치유되었을 때 높아질 수 있다는 것입니다. 앞서 언급 한 phlogosis 단백질에 의한 적혈구 음성 전하의 감쇠는 실제로는 아니지만 며칠이 걸립니다. 마찬가지로 값의 정규화도 늦습니다.

ESR의 값에 긍정적 또는 부정적으로 영향을 미치는 다양한 요소 (표 참조) 중에 빈혈이 주요한 방해 요소입니다. 실제로 ESR은 적혈구 용적률에 반비례하므로 빈혈 상태가 높습니다. 적혈구의 모양과 부피는 적혈구와 미세 세포 (적혈구, 모양이 구형이고 정상보다 작음)가 더 천천히 침전하므로 적혈구 침강 속도에도 영향을줍니다.

높은 ESR 값은 또한 조직 괴사 (예를 들어, 외상 후), 임신 중 및 하나 이상의 면역 글로불린이 고농도로 분비되는 일부 림프 증식 성 질환에도 기록됩니다.

특정 질병으로 인한 것이 아닌 ESR의 경증부터 중등도의 상승은 오컬트 질병에 대한 값 비싼 조사를하기보다는 몇 달 후에 반복 검사로 이어집니다.

일부 의약품은 dextran, methyldopa, 경구 피임약, procainamide penicillamine, theophylline 및 vitamin A와 같은 ESR을 증가시킬 수 있습니다. 여성의 경우 월경과 임신으로 인해 매개 변수가 일시적으로 상승 할 수 있습니다.

낮은 ESR - 원인

겸상 적혈구 빈혈, 적혈구 증가증 및 심부전이있는 경우 적혈구 침강 속도가 정상보다 낮아집니다. 염증을 포함한 혈장 단백질의 합성을 담당하는 기관인 간에 대한 손상은 일반적으로 병리학 적 가치가 상승하는 병리학 적 병변이있는 경우에도 ESR 값을 감소시킬 수 있습니다. 영양 실조가있는 비슷한 결과.

아스피린, 코르티손, 퀴닌과 같은 특정 약물은 ESR을 감소시킬 수 있습니다.

ESR 값이 매우 낮을 때 (시간당 0 mm에 가깝다면) 원인은 알레르기 또는 탈수 상태 일 수 있습니다.

그것을 측정하는 방법

적혈구 침강 속도를 분석하기 위해서는 팔의 정맥에서 혈액을 채취해야합니다.

ESR 테스트는 적혈구 (적혈구)가 표준 높이의 길고 좁은 시험관에 놓인 혈액 샘플에 침전 (침강)하는 데 걸리는 시간을 측정합니다.

그 결과는 1 시간 후에 튜브의 상부에 존재하는 유체 (플라스마)의 밀리미터로보고된다.

혈액 샘플이 시험관에 놓여지면, 세포는 일반적으로 상대적으로 편평 해져 혈장이 더 깨끗해진다.

적혈구는 염증, 특히 급성기 (C 반응성 단백질 및 피브리노겐과 같은)에 반응하여 혈중 단백질 농도가 증가하면 더 빨리 정착합니다.

준비하기

환자는 적어도 3 시간 동안 금식 후에 혈액 샘플링을받을 수 있습니다.

일반적으로 약물은 결과에 영향을 미치지 않지만 진행중인 치료에 대해 의사에게 알리면 환자의 건강 상태를 전반적으로 파악할 수 있습니다.

결과의 해석

ESR 결과는 1 시간 (mm / hour) 후에 표준 높이 튜브 상단에있는 유체 (플라스마)의 밀리미터로보고됩니다. 염증의 비특이적 마커이기 때문에 검사의 결과는 다른 임상 소견, 환자의 증상 및 향후 연구에 대한 다른 조사의 결과와 비교되어야합니다.

완전한 그림을 평가 한 후, 의사는 의심되는 진단을 확인하거나 버릴 수 있습니다.

높은 ESR

• 특정 병리를 나타내는 징후가없는 경우 : 일반적으로 ESR은 의학적 결정을 내리기에 충분한 정보를 제공하지 않습니다. 또한, 정상적인 결과는 염증이나 다른 조건을 배제 할 수 없습니다.
• 보통 ESR 은 1 시간에 20 밀리미터에 가깝거나 약간 높습니다. 임신의 경우 또는 세균 (예 : 인후염)이나 빈혈로 인한 감염 과정에서 발견되지만, 노년기.
• 매우 높은 ESR : 류마티스 성 관절염과 같은 염증성 상태, 간 질환, 신부전증, 외상 등에 의해 결정될 수 있으며, 그 값이 우수 할 때 종양의 존재를 의심 할 수 있습니다. 1 시간 후 100 mm.

질병이 시간이 지남에 따라 모니터링 될 때, ESR의 증가는 염증의 증가 또는 치료에 대한 열악한 반응을 나타낼 수 있습니다. 정상 또는 감소 된 ESR은 치료에 대한 적절한 반응을 나타낼 수 있습니다.

낮은 ESR

적혈구의 정상적인 침강이 억제되는 병태에는 적혈구 감소증, 백혈구 증가증 및 단백질 이상이 특징 인 일부 질환에서 낮은 ESR이 관찰 될 수 있습니다.

적혈구 모양의 이상 (예 : 적혈구가 낫 모양 인 겸상 적혈구 질환)으로 특징 지어지는 병리학에서도 낮은 VES가 발견 될 수 있습니다.

감소 된 적혈구 침강 속도는 또한 알레르기와 탈수가있는 곳에서도 발견됩니다.