일반성
Mucocele 은 점액 분비 의 과도한 축적을 특징으로하는 낭성 형성 물입니다 . 이 병변은 두꺼운 투명하고 끈적 끈적한 액체로 가득 찬 버블과 비슷한 상피에 둘러싸인 외장 팽창 으로 나타납니다.
mucocele은 여러 위치에서 유래 할 수 있습니다 : 대부분의 경우, 이 병변은 구강 내 에서 분명하지만, 담낭 ( 담낭 의 폐쇄 후), 담낭 ( 담낭의 폐쇄로 인한) ), 부비동 과 다른 신체 부위에서 발생합니다.
이 병변은 주로 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다.
- 점액 물질 격리 (점액 성 점액낭 )가있는 조직 또는 기관의 외상에 대한 외상성 또는 우발적 인 파열;
- 염증 반응이 발생 하는 주변 결합 조직에서 점액 누출이있는 생리 관 또는 충치의 방해 ( 혈관 외 유출로 인한 점액낭 ).
mucocele은 낭성 형성이 자발적으로 재 흡수되거나 파손되는 경향이 있으므로 독립적으로 해결할 수 있습니다. 필요한 경우 병변을 제거하거나 공동을 비우는 수술 요법이 필요합니다.
무엇
Mucocele은 점막의 팽창에 의해 나타나는 점액액으로 채워진 반응성 (비 전염성) 병변입니다. 이 붓기는 낭종이나 부드럽고 불안정한 결절로 나타납니다.
Mucocele은 잠재적으로 상피 부종, 장, 비뇨 생식기 등 어떤 상피에서도 발생할 수 있습니다.
Mucocele : 유형
점액낭에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 점액 혈관 밖으로의 점액낭이나 낭종;
- Mucocele 또는 mucous retention cysts.
추출 및 보존 낭종은 임상 양상을 공유하지만, 병리학 및 조직 병리학 적 관점과는 다르다.
원인
Mucocele은 다음에 의해 유발되는 점액 및 기타 액체의 수집 물입니다.
- 덕트 또는 캐비티 열림 방해
또는
- 조직이나 장기 내의 선의 외상성 파열로부터.
첫 번째 경우에는 실제로 점액 물질 ( retention cysts )의 격리가 일어나지 만, 두 번째 경우에는 점액이 주변 결합 조직으로 빠져 나와 염증 반응이 발생합니다 ( 유출 낭종 ).
mucocele의 발병은 다음과 같은 다양한 상황에 의해 선호 될 수 있습니다 :
- 국부적 인 외상 (예 : 물어 뜯는 입술이나 뺨, 관통, 타액선의 우발적 인 파손).
- 염증 (phlogistic edema);
- 선천성 기형 ;
- 종양 ;
- 계산 (예 : 조석석);
- 흉터 조직의 존재 .
Mucocele : 누가 가장 위험에 처해 있습니까?
Mucocele은 모든 연령층의 사람들에게서 볼 수있는 병변이지만 10 세에서 30 세 사이의 어린이와 젊은 성인들에게는 매우 흔합니다.
증상 및 합병증
mucocele 은 점막 의 붓기, 이동 및 변동에 따라 발생합니다. 이 낭성 또는 결절성 병변은 천천히 발달하며 상당한 치수 (수 mm에서 수 cm)까지 도달 할 수 있습니다.
일부 지역에서는 점액낭이 무증상 이며 수년 동안 특정 증상과 관련이 없습니다. 그러나 다른 경우에는이 병변이 부피가 증가하고 이웃 기관을 압박하여 통증을 유발 합니다.
붓기는 병변의 파손 또는 점성 유출 물의 재 흡수에 따라 크기가 감소 할 수 있으며 나중에 점액을 채취하고 수집 한 후에 다시 나타납니다.
직접 관찰 할 수없는 조직 및 기관에서는 점액낭의 존재가 압축성 또는 폐쇄성 증상을 통해 나타납니다.
후속 mucocele superinfection은 농양 을 일으킬 수 있습니다.
구강 점액낭
구강 내에서 점액낭은 주로 하부 입술 의 수준에서 발생하지만 혀 밑 이나 뺨을 내부적으로 덮는 점막 아래 에서도 발생할 수 있습니다.
일반적으로 낭종은 긴장된 탄성 일관성과 부드러운 표면으로 나타납니다. 많은 환자들이 풍선과 같이 팽창하고 수축하는 기포를 느낀다고보고합니다.
일반적으로, 점액낭은 상처를 입지 않으며 점차적으로 부피가 증가합니다. 때로는 자발적인 파열이 두꺼운 액체의 배출과 함께 발생합니다.
구강 점액낭은 구강 내 외상 에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 예를 들면, 우발적 인 입술 손상 또는 스트레스, 피어싱, 타액선의 우발적 인 파손, 치열 교정기 사용 또는 구강 수술 등.
구강 내에서 유출 성 점액낭 은 타액선의 배설 덕트에 작용하여 주변 결합 조직으로의 점액 누출과 그로 인한 염증 반응을 일으키는 파열을 일으키는 외상 후에 나타납니다.
점막 구강 점액낭 은 타액 흐름 장애로 인한 것입니다. 이 경우 땀샘이 부어서 점액낭 형성을 일으 킵니다. 이 병리학 적 사건은 흉터 조직의 존재 또는 신 생물로부터의 계산 (scialolithiasis)으로부터 도출 될 수있다.
Ranula :이게 뭐야?
구강 마루 에서 일어날 때, 작은 타액선 의 배설 덕트 의 방해 로 인해, mucocele은 또한 ranula 라고합니다. 이 형성은 실제로는 보존 낭종이며, 구강 바닥을 들어 올려 혀를 옆으로 밀어주는 분홍색 또는 푸른 색의 부드럽고 둥근 구호의 형태입니다. ranula는 고통스럽지 않고 장액색 또는 점액 성 물질을 함유 할 수 있습니다. 안쪽에, 보통, 이 mucoceles 집중하는 경향이있는 타액을 유지합니다.
비강과 부비동의 부비강염
비강 및 부비동염의 수준에서, mucocele은 만성 부비동염의 증상과 유사한 증상을 결정할 수 있습니다. 낭포 형성은 강렬한 통증의 외모와 관련이있을 수 있지만 콧물은 없습니다.
비강 및 부비동 부비동의 mucocele은 phlogistic 부종, 악안면 외상, 선천성 기형 또는 비강 용종증을 비롯한 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 실제로, 점액 물질의 격리는 코, 궤도 및 눈을 감싸는 공동 구멍의 막힘으로 인해 발생합니다 (따라서, 이는 보존 낭종입니다).
비강 뚜껑의 점액낭
비루관의 점액낭은 일반적으로 Hasner 밸브라고 불리는 얇은 점막의 비 천공 (생리적)에서 유래합니다.
이 상태는 선천성 (즉, 출생시 출현)이며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 궤도의 부드러움의 감각;
- 일 측성 안구 돌출증 (안구 돌출);
- 유문 (Epiphora) (결막낭으로부터 눈물의 유출);
- 이중 시력 (복시);
- 호흡 곤란.
맹장의 점액낭
맹장의 점액낭은 매우 드물며, 종종 우발적 인 방식으로 발견됩니다.
진단
표재성 점액낭은 특징적인 임상 병력 (예 : 외상 후 발생한 병변)과 외양 (일관성, 크기, 색 등)에 따라 진단 할 수 있습니다.
병인학을 나타낼 수있는 암시 적 사건이 없으면 낭종을 혈관 병변 (혈관종)과 연조직 신 생물 (특히 지방종과 신경 섬유종) 및 / 또는 타액선 (예 : 점액 암)과의 감별 진단을받는 것이 좋습니다. 표피). 직접 관찰 할 수없는 경우, 우울증이나 폐쇄성 또는 압축성 증상의 원인을 확인하기 위해 진단 검사를 통해 mucocele을 발견 할 수 있습니다.
Mucocele : 테스트가 표시됩니까?
mucocele의 성격을 확인하는 과정에서 imaging diagnostics는 특히 유용합니다 :
- 전산화 단층 촬영 및 자기 공명 영상 은 그 위치에서의 점액낭의 식별과 그 특성의 정의에 유용합니다.
- 초음파 는 복부, 목 또는 골반 장벽이없는 다른 구역에서 사용할 수 있습니다.
- 2 차원 방사선 은 간접적으로 (인접한 기관의 변위, 뼈 침식 등) 점액을 시각화 할 수 있습니다.
마지막으로, 의심을 확인하기 위해 생검이나 병변의 절제술 후 조직 검사를 실시 합니다.
치료
mucocele의 관리는 증상 자체, 치료 자체의 위치 및 유용성에 따라 다릅니다.
일부 표면 형태는 자발적으로 퇴행 과정을 겪기 때문에 짧은 시간 후에 자율적으로 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 대부분의 경우, 완전한 해결책을 보장하지 못하는 옵션 인 mucocele의 내용물이나 전체적으로 외과 적 절제 를 기음 할 필요가 있습니다.
Mucocele : 수술
수술 옵션은 점액낭이 환자에게 무용의 미적 또는 기능 장애가 있는 경우에 표시됩니다.
치료를받지 않으면 점액낭은 수 주 또는 수개월을 지속 할 수 있으며주기적인 퇴행과 재발 또는 자발적 파열이 특징 이며 점액액이 방출됩니다.
만성 mucocele의 외과 제거 또는 marsupialization 은 치유에 의해 뒤따라지며 재발 방지뿐만 아니라 덕트 또는 공동의 생리 학적 채널링을 재구성합니다. 내시경 기술 은 흉터, 미적 기형, 감각 이상 및 기타 부작용을 피하기 위해 점점 더 많이 사용됩니다.
