콜리 스틴 은 Aerobacillus colistinus가 생산하는 천연 기원의 항생제입니다.
Colystin은 신 독성 때문에 Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Acinetobacter 와 같은 세균에 의한 감염 치료에있어 마지막 항생제로 다른 항생제 치료에 내성이 있습니다.
일반적으로, 의약 제제에서 콜리 스틴은 콜리 스틴 테이트 나트륨 (colistimethate sodium) (이하, 단순히 콜리스틴이라고 함)의 형태로 발견된다.
콜리 스틴은 분무 (흡입 투여) 및 주사 또는 주입 용 용액의 분말 및 용제로서 용액 용 분말로서 시판되고 있습니다.
표시
사용 용도
콜리 스틴의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 낭포 성 섬유증 환자에서 Pseudomonas aeruginosa 로 인한 폐 감염 (흡입 투여);
- 그람 음성균이 다른 항생제에 내성을 나타내는 심각한 감염 (비경 구 투여).
경고
콜리 스틴을 복용하기 전에 다음 조건 중 하나에 해당되면 의사에게 알려야합니다.
- 신장 질환으로 고통 당하거나 과거에 고통을당한 경우;
- 포르피린증 (대사성 질환)으로 고통받는 경우;
- 천식으로 고생하면.
신생아 및 조산아에서 콜리 스틴을 사용하는 것은 신장이 아직 완전히 발달하지 않았기 때문에 매우 조심스럽게 이루어져야합니다.
콜리 스틴은 기계 운전 및 / 또는 기계 사용 능력을 변경시킬 수있는 원치 않는 결과를 초래할 수 있으므로주의해야합니다.
상호 작용
콜리 스틴은 마취제 의 근육 이완 효과를 증가시킬 수 있습니다.
콜리 스틴과 cephalothin (cephalosporin), gentamicin, amikacin, netilmicin, tobramycin 과 같은 약물의 동시 섭취는 신장 독성 위험 증가로 인해 피해야합니다.
어떤 경우 든, 처방전이없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 포함하여 모든 종류의 약을 복용 중이거나 최근에 복용 한 경우 의사에게 알려야합니다.
부작용
콜리 스틴은 모든 유형의 환자를 대상으로하지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 다른 감도에 따라 달라집니다.
콜리 스틴 치료 동안 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
알레르기 반응
콜리 스틴은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 호흡 곤란;
- 호흡 곤란;
- 붕괴;
- 피부 분화;
- 두드러기;
- 가려움.
신장 및 요로 장애
콜리 스틴 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 신장 이상;
- 증가 된 지방 혈증 및 creatinemia;
- 배설 된 소변량 감소.
신경계 장애
콜리 스틴 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 얼굴 주위에 무감각 또는 따끔 거림.
- 현기증 또는 균형의 상실;
- 현기증;
- 호흡 곤란을 초래하는 가슴 근육의 마비;
- 약점;
- 단어의 어려움;
- 혼란;
- 현실감을 상실합니다.
기타 부작용
콜리 스틴 치료 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 발열;
- 시각적 문제;
- 설사;
- 혈압의 변화;
- 핫 플래시.
흡입 관리의 전형적인 부작용
이미 나열된 부작용 중 일부에 추가하여 콜리스틴 (흡입에 의해 투여 될 때)은 또한 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 가슴 수축;
- 호흡 곤란;
- 기침;
- 숨을 쉬고있는 느낌.
- 구강 궤양;
- 인후염.
과다 복용
과량의 콜리 스틴을 복용하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 현기증;
- 놀라운;
- 플러싱;
- 혼수;
- 혼란;
- 운동 실조증;
- 얼굴 감각 이상;
- 정신병;
- 안진;
- 삼키는 어려움;
- 근육 약화;
- 호흡 곤란;
- 무호흡증;
- 심한 신장 질환.
콜리 스틴 과다 복용을 의심한다면 즉시 의사에게 알려야합니다.
동작 메커니즘
Colistin은 그람 음성 박테리아에 대해 활동적입니다. 그것은 그램 - 네거티브의 전형적인 외부 막의 투과성을 변화시킴으로써 항균 작용을 발휘하고 또한 세포질막의 투과성을 변화시킬 수 있습니다.
보다 정확하게, 콜리스틴은 외부 멤브레인의 리포 폴리 사카 라이드 및 세포질 막의 인지질과 상호 작용하는 일종의 "세제"로서 기능합니다. 이러한 상호 작용은 멤브레인의 침투성을 변화 시키므로 박테리아 세포에서 대사 산물이 빠져 나와 결국 죽습니다.
사용 방식 - 위치
상기 한 바와 같이, 콜리 스틴은 흡입 투여 (분무 될 용액을위한 분말의 형태로) 및 정맥 내 투여 (주사 또는 주입 용 용액을위한 분말 및 용매의 형태로)를 위해 이용 가능하다.
아래는 일반적으로 치료에 사용되는 콜리 스틴 투여 량에 대한 몇 가지 적응증입니다.
선택한 투여 경로와 관계없이 신장 부족 환자는 보통 투여되는 항생제보다 적은 용량의 항생제를 투여 받게됩니다.
흡입에 의한 투여
성인에서 보통 투여되는 콜리 스틴의 양은 1 일 2 ~ 3 회 복용하기 위해 1-2 백만 IU입니다.
2 세부터 17 세까지의 어린이에게 일반적으로 사용되는 콜리 스틴의 복용량은 1 일 2 회 1-2 백만 IU입니다.
2 세 미만의 소아에서는 보통 1 일 2 회 1 백만 IU를 투여합니다.
정맥 투여
성인에서 일반적으로 투여되는 콜리 스틴의 양은 2 ~ 3 회에 걸쳐 900 만 IU입니다. 매우 심각한 감염의 경우 의사는 투여 된 약물의 용량을 늘릴 것을 결정할 수 있습니다.
체중이 40kg 이하인 소아에서는 통상적 인 콜리스틴 투여 량이 70, 000-75, 000IU / kg 체중으로 3 회 나누어 투여됩니다.
임신과 수유
임산부와 수유부의 콜리 스틴 사용은 일반적으로 금기입니다. 실제로, 마약은 태아에게 해를 입히고, 모유로 배설되어 또한 유아에게 손상을 입힐 수 있습니다.
어떤 경우든지, 임산부와 모유 수유중인 어머니는 모든 종류의 약물을 복용하기 전에 항상 의학적 조언을 구해야합니다.
금기
콜리 스틴의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 콜리스틴 자체에 과민 반응이 알려진 환자의 경우;
- 중증 근무력증 환자에서 콜리스틴은 증상을 악화시킬 수 있기 때문에;
- 임신 중이거나 수유 중일 때.
