고 중성 지방 혈증, 고 중성 지방 혈증

일반성

고 트리글리 세라이드 (high triglycerides) 는 고혈당증 이나 " 혈액 중 트리글리세리드의 고농도 "로 더 잘 알려진 의학적 상태를 나타 내기 위해 일반적인 특수 용어에서 사용되는 용어입니다.

고 트리글리 세라이드는 종종 과도한 알코올 소비, 음식 과다 (특히 단순한 당의 대량 섭취가 특징 인), 에스트로겐 - 프로게스틴 (피임약 포함)의 지속적인 사용, 당뇨병이 아닌 갑상선 기능 저하증, 담배 연기 및 심한 신장 질환이 있습니다.

고지혈증의 존재는 인체 건강에 위험 요소입니다. 실제로, 그것은 심장 혈관 질병, 죽상 동맥 경화증 및 췌장염의 발달에 좌우된다.

고 중성 지방 혈증의 치료는 적절한 인과 치료, 건강 상태에 기반한 생활 습관 및식이 요법의 채택, 그리고 필요한 경우 특정 약리학 제제의 섭취에 기초합니다.

트리글리 세라이드와 트리글리 세라이드에 대한 간략한 검토

1 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dl)로 표현되는 트리글리세리드 혈증 은 혈중 트리글리 세라이드 농도를 나타냅니다.

주로 chylomicrons 과 VLDLs에 의해 플라스미드로 운반되고, LDL 과 HDL에 의해 작은 부분 만이 트리글리 세라이드는 지방이 주로식이를 통해 섭취되고 에너지의 원천으로 사용되는 인체가 합성하는 지질 군 입니다 *).

트리 글리세 라이드의 혈중 농도를 아는 것은 진단 분야에서 매우 중요합니다. 왜냐하면 총 콜레스테롤, LDL 및 HDL의 정량화와 함께 개인의 심혈관 위험을 확인할 수 있기 때문입니다.

중성 지방 농도가 너무 높으면 건강이 좋지 않고 심장 마비, 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 죽상 동맥 경화증, 뇌졸중 등과 같은 질병의 발병 가능성이 높아집니다.

건강한 사람의 경우, 트리글리세리드 혈증은 50에서 150-200 mg / dl 사이의 값 을 나타냅니다. 따라서이 범위보다 낮거나 높은 중성 지방 농도는 변칙적 인 것으로 간주되어야한다.

* : chylomicrons, VLDL, LDL 및 HDL은 지단백질입니다.

고지혈증이란 무엇입니까?

높은 트리글리 세라이드 는 일반적인 전문 용어로 고혈당증 또는 혈액 중 트리글리세리드의 고농도로 알려진 의학적 상태를 나타냅니다.

많은 숫자에서 우리는 혈액 검사에서 200mg / dl 이상의 트리글리 세라이드 값을 보일 때마다 고 중성 지방 또는 고 중성 지방 혈증에 대해 이야기합니다.

정상적인 트리글리 세라이드	<150mg / dl
경계선 트리글리 세라이드	150-199mg / DL
고지혈증	200-499mg / DL
매우 높은 트리글리 세라이드	> 500mg / dl

항상 위험한 상태입니까?

논문의 시작 부분에서 예상했듯이 높은 트리글리 세라이드는 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 협심증, 심근 경색, 죽상 동맥 경화증 등과 같은 질병에 대한 감수성이 더 높습니다. 본질적으로 그들은 증가 된 심혈 관계 위험과 연관되어있다.

이 관계는 특히 고 중성 지방 혈증이 LDL 콜레스테롤 (소위 " 나쁜 콜레스테롤 ") 증가, HDL 콜레스테롤 (소위 " 좋은 콜레스테롤 ") 감소, 다른 콜레스테롤 저하 와 같은 다른 심혈관 위험 요인을 동반 할 때 특히 유효합니다. 및 / 당뇨병 의 존재.

그런 말로 표현하자면, 연관되어있는 지단백질의 유형이 고지혈증의 위험성에 결정적인 역할을한다는 것을 지적하는 것이 필요합니다. 실제로, chylomicron-triglyceride 2 항체는 죽상 경화 능력이 없다 (즉 죽상 경화증의 전형적 결과 인 죽종을 일으키지 않는 것처럼 보인다). 대신에 VLDL에 속하는 것처럼 보이며 LDL에 확실히 적합한 동맥 경화 효능.

호기심 : 남성 또는 여성에게 고지혈증이 더 위험합니까?

신뢰할 수있는 과학적 연구에 따르면, 심혈관 위험의 증가를 고려할 때, 높은 중성 지방은 여성에게 더 위험한 것처럼 보일 것입니다.

고 트리글리 세라이드 및 대사 증후군

높은 트리글리 세라이드는 소위 메타 볼릭 증후군 의 전형적인 마커, 즉 진단 지표입니다.

대사 증후군은 다음과 같은 심혈관 위험 요인 중 적어도 3 가지가 동시에 나타나는 임상 상태입니다.

고혈압;
고 중성 지방 혈증;
고 콜레스테롤 혈증;
복부 비만;
공복시 고혈당.

원인

고 중성 지방의 주요 원인과 위험 요소는 다음과 같습니다.

포화 지방과 콜레스테롤이 풍부하고 탄수화물이 풍부한 고 칼로리식이 요법;
담배 연기;
과도한 음주;
비만, 과체중 및 과도한 좌식 생활;
대사 증후군;
당뇨병 및 적절한 치료를받지 않은 인슐린 저항성 상태;
신부전 또는 신장 증후군과 같은 심각한 신장 질환;
갑상선 기능 항진증, 쿠싱 증후군 및 말단 비대증과 같은 일부 내분비 질환;
췌장염;
간경변증;
에스트로겐, 베타 차단제, 티아 지드 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 피임약, 프로테아제 억제제, 레티노이드, 타목시펜 등과 같은 의약품의 지속적인 사용.
임신
가족 성 고 중성 지방 혈증 (또는 가족 성 IV 형 고지 단백 혈증) 및 복합 고지혈증으로 알려진 유전병.

호기심 : 가족의 중성 지방 혈증은 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

가족 성 고지혈증 그룹에 속하는 가족 성 고 중성 지방 혈증은 매우 드문 유전 질환으로 일반 인구의 1 % 만 영향을 미칩니다

자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : 고 중성 지방 혈증 - 원인 및 증상»

고지혈증을 일으키는 생물학적 기작은 무엇입니까?

앞에서 언급 한 질문은 매우 복잡하며 포괄적 인 대답을 위해서는 식품 소화가 어떻게 작용하는지에 대한 심오한 지식이 필요합니다. 그러므로 여기서 우리는 중성 지방 혈증의 발생과 높은 트리글리 세라이드의 유래에서 합성 점에 대해서만 설명하도록 제한 할 것입니다.

식사 소화 과정에서 장 세포는식이 성 지질을 포획하여 트리글리 세라이드로 전환시킵니다. 이 중요한 조작을 수행하는 동안, 그들은 또한 새로 생성 된 트리글리 세라이드를 혈액으로 옮기는 전술 한 카이로 미크론을 생산합니다.
또한 식사 소화 동안 간은 또한 트리글리세리드를 합성하지만 장 세포와 달리식이 성 아미노산과 포도당에서 시작하여이 작용을 수행합니다. 이 합성 조작 후, 간은 이미 형성된 VLDL로 새로 형성된 트리글리 세라이드를 결합하는데, 그의 기능은 카일 론 마이크론에 의해 덮인 것과 유사하다.
chylomicrons과 VLDL은 지방질의 조직 세포를 보충하기 위해 혈중 트리글리 세라이드를 운반하며 즉각적인 또는 예비 에너지 원 (지방 세포에서의 축적)으로 사용될 수 있습니다.
정상적인 상태 (균형 잡힌식이 요법, 병리 현상의 부재 등)에서 트리글리 세라이드 및 관련 트랜스 포터의 생산은 조직 세포의 요구와 일치합니다. 즉, 중성 지방의 공급은 쓰레기없이 중성 지방에 대한 수요를 적절히 충족시킵니다.
일단 chylomicron과 VLDL이 트리글리 세라이드를 세포에 방출하면 (소위 "배출 된"또는 "빈곤 한"), 이들은 더 이상 유용하지 않기 때문에 분해 및 생리 학적 처분 과정을 거친다.
위에서 언급 한 것과는 달리, 병리학 적 또는 비정상적인 상태 (예 : 고지방이나 설탕, 당뇨병, 유전 적 이상 등의 고 칼로리식이 요법)에서는 트리 글리세 라이드 및 관련 트랜스 포터의 생산이 조직 세포의 요구를 초과하거나 조직 세포가 트리글리세리드 트랜스 포터를 내부적으로 도입 할 수 없기 때문에 그것들을 전혀 만족시키지 못합니다. 이 모든 것이 혈중 트리글리세리드 전달체의 축적으로 이어진다. 따라서 트리글리세리드 혈증이 증가하게된다.

증상 및 합병증

고 중성 지방의 존재는 가장 심각한 경우를 제외하고는 증상을 나타내지 않습니다. 사실, 중성 지방 수치가 특히 높을 경우 (> 1, 000 mg / dl), 심각한 복통, 급성 췌장염, 크 산토 마 (피부 변성, 황색을 띠는 지질 축적), 안구 이상 ( 망막 지혈증 ), 간 비대, 비장 비대 및 신경 증상 .

일반적으로 고 트리글리 세라이드의 증상 증상 뒤에는 가족 성 고 중성 지방 혈증이나 가족 내 고지혈증과 같은 유전병이 있다고 지적해야합니다.

고 중성 지방의 합병증 : 요약

간단히 말해, 높은 트리글리 세라이드가 존재할 때 다음을 수행 할 수 있습니다.

심혈관 질환 의 출현;
혈관 수준에서 죽종의 발생 ( 죽상 경화증 );
급성 췌장염으로 인한 췌장의 파괴 .

진단

고 트리글리 세라이드 (high triglycerides)의 진단을 공식화하기 위해서는 정식 샘플링 후에 혈액 검사 가 충분합니다.

일반적으로 혈액 샘플에서 트리글리 세라이드를 측정 할 때 의사는 총 콜레스테롤, HDL 및 LDL 측정을 수행합니다. 이는 관찰중인 환자의 완전하고 신뢰할 수있는 지질 프로필을 얻는 유일한 방법이기 때문입니다.

고 트리글리 세라이드의 존재가 확인되면 다음 단계는 원인을 확인하여 가장 적절한 치료법을 계획하는 것입니다.

중성 지방 평가를위한 혈액 검사 준비

중성 지방을 신뢰할 수 있다고 평가하는 혈액 검사의 경우, 환자는 샘플링 시간에 적어도 12 시간 동안 금식 해야하며 전 날 저녁에는 가벼운 식사를해야합니다.

이 예비 규정을 준수하지 않으면 위양성을 나타낼 수 있습니다. 즉, 트리글리세리드 수준이 실제로 정상인 사람에서 고 중성 지방이 진단 될 수 있습니다.

아래 표에서 독자는 중성 지방 평가를위한 혈액 검사를 적절하게 준비하는 방법에 관한 다른 규칙을 기록 할 수 있습니다.

중성 지방의 평가를위한 혈액 검사를 준비하는 다른 규정들 :

환자가 알콜 중독자가 적당하다면 철수하기 2-3 일 전에 음주를 피하십시오.
복용하기 전에 최소한 4-5 일 동안 과식하지 마십시오.
수집 48 시간 전에 신체 활동을 초과하지 마십시오.

요법

치료 관점에서, 높은 트리글리 세라이드의 존재는 충분한 인과 적 치료 (이것은 고 중성 지방 혈증의 원인에 따라 환자마다 다름)와 배너를 기반으로하는 생활 습관 및식이 요법의 채택이 필요합니다 좋은 건강 .

더 건강한 생활 습관과식이 요법이별로 중요하지 않거나 도움이 필요하다는 사실을 입증하는 경우 치료 의사는 약리학 적 유형의 추가 치료를 추가 할 수 있습니다.

고지혈증에 유용한 약제로는 피 브레이트, 나이아신, 생선 기름 (필수 지방산 보충제) 및 스타틴이 있습니다.

고 트리글리 세라이드 치료의 요점

건강한 체중에 도달하고 유지함으로써 탄수화물과 알코올 섭취를 줄이고 신체 활동을 증가 시키며 흡연을 피하고 건강에 좋은 음식 (오메가 3, 전체 곡류, 콩과 식물, 야윈 육류, 과일이 풍부한 음식)을 선호함으로써 생활 방식을 개선하십시오., 야채 등);
고 중성 지방 혈증의 구체적인 원인을 수정하십시오.
문제가 지속되면 다음과 같은 상황에서 제공되는 약물 요법을 받으십시오 : fibrates, 필수 지방산 보충제, 니아신 및 / 또는 스타틴의 사용이 포함될 수 있습니다.

인과 치료 : 몇 가지 예

첫 번째 예. 높은 트리글리 세라이드가 특정 약의 일정한 사용에 기인하는 경우에, 인과 치료는이 약을 즉각 가지고가는 중지하기위한 것이다.
두 번째 예. 고 중성 지방 혈증의 원인이 특히 과도한 알코올 섭취 인 경우 인과 관계 치료는 알코올성 음료의 섭취를 절대적으로 피하는 것으로 구성됩니다.
세 번째 예. 높은 트리글리 세라이드가 신장 질환에 의존하는 경우, 인과 치료는 현재 신장 기능 장애를 치료하기위한 치료를 포함하지만, 치료가 가능합니다.
네 번째 예. 고 중성 지방 혈증의 원인이되는 비만 상태가있는 경우, 인과 치료는 체중 감량을 목표로 한식이 요법과 환자에게 건강하고 균형 잡힌 식단의 기본 규칙을 가르치기위한 교육 계획으로 구성됩니다.

라이프 스타일과 다이어트 : 어떻게해야합니까?

유발 원인에 관계없이 높은 트리글리 세라이드가 존재할 때 항상 매우 중요합니다.

과체중이나 비만 및 앉아있는 생활 방식을 피하기 위해 균형 잡힌 식사와 올바른 신체 활동으로 체중 조절을 유지하십시오.
알코올을 줄이거 나 더 잘 피하십시오.
단순한 설탕 (과자, 탈수 된 과일 및 무화과, 바나나, 포도, 만다린 및 감 등의 단 과일)의 소비를 줄입니다.
칼로리 섭취를 제한하십시오. 그러나 무엇보다도 폭식을 피하십시오.
일주일에 2-3 번 이상 물고기를 먹으십시오. 연어, 정어리, 고등어, 송어 또는 청어와 같이 오메가 -3 함량이 높은 생선이 특히 적합합니다.
콩과 식물, 특히 지방이 많은 고기;
담배를 피우지 마라.
포화 지방이 풍부한 식품 (예 : 낙농 제품 및 지방 육류)의 소비를 제한하여 단일 불포화 지방산 및 특히 올레산 (올리브 오일, 말린 과일 및 식물성 기름)이 풍부한 식품으로 대체하십시오.
무엇보다도 간식, 스낵 및 포장 베이커리 제품에 포함 된 수소화 지방의 소비를 줄이거 나 더 나은 방법으로 피하십시오.
매일 산화 방지제가 많은 음식을 섭취하십시오 (과일, 야채 등이 더 많습니다).
세련된 곡물의 소비에 전체 곡물의 소비를 선호하십시오;
맛을 내기 위해 소금 사용을 제한하십시오.

더 많은 것을 배우기 위하여는, 읽으십시오 : 높은 트리글리 세라이드를위한 규정 식 - 높은 트리글리 세라이드를위한보기 규정 식 "

고 중성 지방 혈증에 대한 약물

Fibrates : fibric acid의 유도체로서 고 중성 지방 혈증이있는 경우 가장 효과적인 약물입니다.
니아신 : 트리글리세리드 혈증을 줄이는 것 외에도 콜레스테롤을 낮추고 HDL 수치를 올릴 수 있습니다 ( "좋은 콜레스테롤").
생선 기름 : 오메가 3 지방산의 공급원은 저 프로틴 혈증, 저혈당, 심장 보호, 항산화, 항염증제 등을 가지고 있습니다.
스타틴 : LDL 콜레스테롤을 낮추는 것이 주요 지표이지만, 고 중성 지방 혈증에 대해서도 효과적입니다.
고 트리글리 세라이드와 고 LDL 콜레스테롤이 존재할 때 이상적인 약리학 적 해결책을 제시합니다.
피 브레이트와의 관련성은 근육에 해로울 수 있기 때문에주의가 필요합니다.

더 자세한 정보를 얻으려면 다음을 읽으십시오 : 고지혈증 치료제»

호기심

앞서 언급 한 상황 외에도, 높은 중성 지방에 대한 약물 의 사용은 적절한 의학적 평가 후에 췌장에 고 중성 지방 혈증으로 인한 위험이있는 모든 상황에서도 필수적 일 수 있습니다.

더 많은 것을 배우기 위하여 : 트리글리 세라이드를 낮추기를위한 효과적인 치료 "

예지

적절한 인과 관계 치료법과 건강한 생활 습관 및식이 요법으로 인해 고지혈증을 줄이고 중성 지방 혈증을 정상 상태로 되돌리려는 희망이 상당합니다.

그러나 다음을 잊어서는 안됩니다.

동일한 인과 관계 조건을 감안할 때 일부 환자는 다른 환자보다 동일한 치료법에 더 잘 반응합니다. 그래서 각 환자는 그 자체로 사건을 나타냅니다.
다른 트리글리세리드보다 트리글리 세라이드의 치료 가능한 원인이 적으며, 이것은 분명히 고 중성 지방 혈증을보다 효과적으로 치료할 수있는 가능성에 영향을 미칩니다.