타목시펜은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)의 부류에 속하는 항 종양 작용을 갖는 약물입니다.
타목시펜 - 화학 구조
이것은 세계 보건기구 (WHO)에서 수집 한 필수 약품의 목록으로, 기본 건강 시스템에 존재해야하는 모든 약품을 나열한 목록입니다.
표시
사용 용도
타목시펜의 사용은 유방암의 치료 및 재발 방지에 도움이됩니다.
경고
타목시펜은 백혈구 수 감소 (백혈구 감소) 및 혈소판 감소 (혈소판 감소증) 환자에게는주의해서 투여해야합니다. 따라서 정기적 인 혈액 검사를 시행해야합니다.
타목시펜은 백내장을 일으킬 수 있으므로 안구 검사를해야합니다.
타목시펜은 자궁의 변화를 일으킬 수 있으므로 (심지어 심각한 경우에도) 정기적 인 부인과 검진을 실시해야합니다.
타목시펜 치료 후에 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.
- 얼굴의 무감각, 팔이나 다리의 약점, 언어 또는 뇌의 뇌졸중을 나타낼 수 있기 때문에 시력 문제;
- 가슴 통증이나 호흡 곤란, 폐색 전 증후군의 증상 일 수 있습니다.
- 복부 통증이나 비정상적인 질 출혈로 자궁암을 암에 걸릴 수 있습니다.
- 기침과 호흡 곤란은 간질 성 폐렴의 증상 일 수 있습니다.
환자는 뇌졸중, 혈전 색전증 또는 자궁암의 병력이 있는지 의사에게 알려야합니다.
타목시펜은 시력 문제와 졸음을 유발할 수 있으므로 운전 및 / 또는 수술 기계 작동시주의를 기울여야합니다.
스포츠를하는 사람들을 위해, 치료 필요성이없는 약물의 사용은 도핑이며, 심지어 치료량에서도 안티 도핑 검사에 대한 양성을 결정할 수 있습니다.
상호 작용
타목시펜과 그 약제의 병용 투여는 타목시펜 자체의 치료 효능을 감소시킬 수 있으므로 피해야한다.
- 파록세틴 과 플루옥세틴, 항우울제;
- Bupropion, 우울증과 금연의 치료에 사용되는 약물;
- 항 부정맥제 인 Quinidine ;
- Cinacalcet, 이차 부갑상선 기능 항진증 치료제.
Tamoxifen은 warfarin 과 같은 경구 용 항응고제 의 활성을 강화시킬 수 있습니다.
타목시펜 및 다른 항암제 의 병용 투여는 혈전 색전증 발병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
신장 칼슘 배설을 감소시키는 타목시펜과 약물 (예 : 티아 지드 이뇨제 )을 동시에 투여하면 고칼슘 혈증 (혈류량이 증가합니다)의 위험이 증가 할 수 있습니다.
용혈성 요독 증후군, 빈혈 및 혈소판 감소증의 발병 위험이 증가하므로 타목시펜과 마이 토마 이신 (세포 독성 항생제, 즉 세포 독성)의 병용 사용은 피해야합니다.
타목시펜은 사이토 크롬 P3A4에 의해 간에서 대사되기 때문에이 효소를 억제 할 수있는 타목시펜과 약물의 동시 섭취는 피해야합니다.
부작용
타목시펜은 많은 부작용을 유발할 수 있습니다. 각 개인은 약물에 대한 감수성에 따라 치료법에 따라 다르게 반응합니다. 따라서 모든 환자에게 동일한 부작용이 나타나지는 않습니다.
다음은 타목시펜 요법 이후 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
발암 성
타목시펜의 사용은 이차성 자궁 종양의 발생을 촉진시킬 수 있습니다. 특히, 자궁 내막 선암 및 자궁 육종이 발생할 수 있습니다.
또한 자궁 근종, 자궁 내막증 및 폴립과 과형성을 포함한 다른 자궁 내막 변화가보고되었습니다.
호흡기 질환
타목시펜 요법은 호흡 곤란 및 기침과 같은 증상을 가진 간질 성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
생식계 장애
tamoxifen 생리 장애로 치료하는 동안 무월경 (월경 부재), 질 출혈, 외음부 질 (질 주위), 질 분비물 및 난소 낭종이 발생할 수 있습니다.
혈관 병리학
타목시펜 치료는 증가 된 혈액 응고, 폐 혈전 색전증, 심부 정맥 혈전증 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 치명적입니다.
또한, 피부 발현이있는 혈관의 염증이 발생할 수 있습니다.
위장 장애
타목시펜 요법은 메스꺼움, 구토, 변비 및 복통을 유발할 수 있습니다. 또한, 약물은 거식증의 모양을 홍보 할 수 있습니다.
골수 질환
타목시펜 (Tamoxifen)은 골수에 의해 수행되는 혈액 세포의 생산에 영향을 미칠 수 있으며 그 원인은 다음과 같습니다.
- 빈혈 (헤모글로빈 혈중 농도 감소)은 빈혈 발병의 주된 증상으로 육체 피로감입니다.
- 백혈구 감소 ( 백혈구 수치 감소), 감염 수축에 대한 감수성 증가;
- 혈소판 감소증 (혈소판 수가 감소 함)으로 인해 멍이 들거나 비정상적인 출혈이 나타나며 출혈의 위험이 증가합니다.
눈 질환
타목시펜 치료는 시각 장애, 시력 저하, 시력 손실, 백내장, 각막 변화 및 망막 병리를 일으킬 수 있습니다.
간질 장애
타목시펜은 혈류의 간 효소 수치를 변화시키고 황달의 발병을 촉진시킵니다.
기타 부작용
타목시펜 치료 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서의 알레르기 반응;
- 종양에 의해 영향을받는 부위의 통증 및 크기의 증가는 특히 치료 초기에 발생합니다.
- 핫 플래시;
- 피부 반응;
- 수분이 많은 분화;
- 스티븐스 - 존슨 증후군 (다형성 홍반의 중증 변형);
- 탈모증;
- 발목이 부어 올 수있는 수분 보유력;
- 고 중성 지방 혈증, 때때로 췌장염과 관련됨;
- 과도한 메스꺼움, 구토 및 갈증과 같은 증상으로 나타날 수있는 고칼슘 혈증;
- 졸음;
- 피로;
- 피로;
- 두통;
- 현기증;
- 현기증;
- 우울증;
- 혼란;
- 근육 경련;
- 뼈 통증.
과다 복용
과용약으로 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
타목시펜은 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)입니다.
유방암의 일부 형태는 생존하기 위해 에스트로겐 (여성 호르몬)이 필요합니다. 이 종양을 형성하는 세포는 자체 막에 에스트로겐 수용체 (ER)를 가지고 있습니다. 따라서 호르몬은 상기 종양 세포의 생존에 필요한 생물학적 기능을 수행하는 방식으로 이들 수용체에 결합한다.
타목시펜은 에스트로겐 대신에 ER에 결합하여 작용합니다. 이렇게함으로써 암 세포는 이러한 필수 요소의 작용을 박탈 당하고 죽습니다.
사용 방식 - 위치
타목시펜은 10mg과 20mg의 정제 형태로 경구 투여가 가능합니다.
타목시펜의 복용량은 환자의 임상상을 토대로 의사가 설정해야합니다.
어쨌든, 일반적으로 사용되는 타목시펜의 용량은 1 일 20mg으로 2 회에 나누어 투여하거나 1 일 1 회 복용으로 투여해야합니다. 복용량은 하루 40mg까지 증가시킬 수 있습니다.
이러한 투여 량은 또한 노인 환자에서 사용될 수있다.
임신과 수유
타목시펜은 태아에게 심각한 해를 줄 수 있기 때문에 임산부는 약을 복용하지 않아야합니다.
타목시펜이 모유에 배설되는지 여부는 알려져 있지 않으므로 모유 수유중인 엄마는 약물 치료를 시작해서는 안됩니다.
금기
타목시펜의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 타목시펜에 알려진 과민 반응;
- 유방암 발병 위험이 높은 환자의 예방 치료제로서;
- 유방암 (유방암의 초기 형태, 전 암성 (precancerous)이라고도 함)이있는 환자에서
- 동시 항 응혈 치료가 필요한 환자;
- 깊은 정맥 혈전증의 병력이있는 환자에서;
- 폐 색전증의 병력이있는 환자에서;
- 소아 및 청소년;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
