가스트린

일반성

가스트린 혈증 은 혈중 가스트린 농도 를 측정 한 것입니다.

이 검사는 복부 통증, 위산성 및 반복 설사와 같은 소화성 궤양 및 / 또는 기타 중증 증상이있는 대상을 평가할 때 유용합니다.

Gastrinemia의 결정은 주로 Gastrin-secreting 종양 ( "gastrinomas"), Zollinger-Ellison 증후군 (ZE) 및 G. 세포의 과형성의 진단에 대한 지원으로 의사가 처방합니다.

무엇

Gastrin은 내분비 G 세포에 의해 생성되는 호르몬이며, 위 및 십이지장 점막에 산재되어 있습니다. 그것의 주요 기능은 소화 동안 위산의 생산을 조절하는 것입니다.

가스트린은 아미노산의 길이와 수에 따라 다른 형태로 존재합니다.

소화 과정에서의 가스트린 분비는 다양한 호르몬 및 화학적 요인에 의해 조절됩니다. 정상적인 조건에서 :

• 가스트린은 유문의 운동성을 자극하여 작용하고 위 수준에서 염산의 분비를 유도합니다.
• 차례로, 염산은 가스트린 생산에 대한 역행 제어 메커니즘이 역으로 작용한다. 실제로, 위산성의 점진적인 증가는 개 트린 생산의 감소로 이어진다.

왜 당신은 측정합니까?

혈액 내의 가스트린 양의 측정은 고 가스트린 혈증 및 위산 과분비를 특징으로하는 질병의 진단에 나타납니다 :

• 졸 링거 - 엘리슨 증후군 ( Zollinger-Ellison syndrome) (위암 및 십이지장의 심한 재발 성 소화성 궤양으로 특징 지어지는 위장관 질환);
• G 세포 과형성 (개 트린을 생산하는 특화된 위 세포의 증가).

이 검사는 가스트린을 수술 적으로 제거한 후 재발을 모니터링하기 위해 사용됩니다 (주로 췌장에 위치한 가스트린 분비 종양).

시험은 언제 정해 집니까?

의사가 소화성 궤양 및 / 또는 환자에 의해 나타나는 설사 및 복통의 증상이 과도한 가스트린 생성과 관련 될 수 있다고 의사가 의심 할 때, 위 내로 걸림의 정도를 표시합니다.

또한, 가스트린 혈증은 가스트 리노 마 재발의 모니터링이 필요할 경우 주기적으로 측정 할 수 있습니다.

기타 관련 시험

가스트린 혈증의 변화는 악성 빈혈과 유문 (pyloric obstruction) 같은 다른 병리학 적 상태에서도 발견됩니다. 따라서, 가드 리노아의 최종 진단을하기 전에 , 세크레틴 주입 후 가스트린 수준을 결정하는 확인 테스트가 필요합니다. 소장에서 생산되는 후자는 개 트린 생산을 억제하는 기능을 가지고 있습니다.

가스트리나의 경우, 세크레틴 투여 후에도 가스트린 수준이 높습니다.

추가 확인은 이미징 검사 (초음파, CT 및 MRI)에 의해 제공되며 신경 내분비 종양 및 모든 전이 부위의 위치를 ​​확인하고 진단 생검에 유용합니다.

정상 값

가스트린 혈증의 정상적인 수치는 일반적으로 200 pg / mL보다 낮지 만이 기준은 실험실마다 약간 다를 수 있습니다.

혈중 가스트린의 농도는 나이가 들수록 그리고 사람들이 금식하지 않는 검사를받을 때 생리적으로 증가합니다. 또한 가스트린 혈증은 일주기 리듬을 따른다는 점에 유의해야합니다. 가스트린의 혈장 농도는 3 ~ 7 am에서 최소이며 식사 중 특히 식사와 관련하여 변동합니다.

Gastrinemia 알타 - 원인

과도한 가스트린 생산은 다음과 같은 질병의 존재를 나타냅니다.

• 졸 링거 - 엘슨 증후군;
• G 세포 과형성;
• 가스트린 분비 종양 (위궤양 종).

가스트린 혈증의 상승 된 수준은 다음 환자에서 관찰 할 수 있습니다.

• 방광 절제술;
• 만성 신부전;
• 부갑상선 기능 항진증.

과도한 협착이 발생할 수있는 다른 조건은 다음과 같습니다.

• 위 위축;
• 악성 빈혈;
• 유문 폐쇄 (위와 십이지장의 교차점에서 막힘).

저산소 혈증 - 원인

갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하)이있는 경우 낮은 수준의 가스트린 (hypogastrinemia)을 발견 할 수 있습니다.

그러나 일반적으로 낮은 농도 또는 정상 농도의 가스 트린은 걱정하지 않습니다.

그것을 측정하는 방법

혈중 가스트린 수치 (가스트린 혈증)는 일반적인 실험실 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다.

가스트린 혈증의 용량은 위장관 (gastropanel)의 일부로, 네 가지 매개 변수를 결정하여 위 점막의 건강을 결정하기 위해 정상 혈액 샘플에서 수행 한 테스트입니다.

• 가스트린 17 기저부 (2 ÷ 10 pmol / l);
• 펩시 노겐 I (30 ÷ 120μg / l);
• 펩시 노겐 II (3 ÷ 10 μg / l);
• H. pylori에 대한 IgA / IgG 항체 (0 ÷ 30 EIU)).

준비하기

진단 테스트를 수행하기 전에 제산제 치료를 중지해야하며, 이는 기초 수준과 자극에 대한 가스트린 반응 모두를 왜곡시킬 수 있습니다. 특히, 양성자 펌프 억제제는 5-7 일 동안 중단되어야하고 H2 길항제는 24-48 시간 동안 중단되어야합니다. 또한 적어도 12 시간 (츄잉껌도 피함)의 공복시 검사를 실시하고, 시험 전 24/48 시간 동안의 술 섭취 및 이전 4 시간 동안의 담배 흡연을 삼가하는 것이 중요합니다.

스트레스는 또한 시험 결과를 무효화 할 수 있습니다. 이는 응급 구호를 "처분"하기 위해 의사가 대기실에서 30 분 동안 머무를 것을 요청할 수있는 이유입니다.

결과의 해석

위산성 pH <2 인 환자에서베이스 라인 가스트린 값이 450/500 pg / mL 이상이면 가스트리 노마 증을 진단 할 수 있습니다.

그러나 가스트린 혈증이 중간 정도 (200 ~ 500 pg / mL) 인 경우, 산 분비능 (MAO / BAO 비율 또는 최대 산 출력 / 기본 산도)을 입증하고 secretin으로 자극 테스트를 수행하는 것이 필수적입니다. 이 검사 동안, 십이지장과 췌장 분비 (가스트리 노의 가능한 부위)에 강한 자극력을 가진이 십이지장 호르몬의 합성 형태가 정맥 내 주사된다.

정상인과 위장관 출혈 환자에서 세크린은 위약의 유의 한 증가를 일으키지 않습니다.

대조적으로, 자극의 10 분 이내에 200 pg / mL 이상으로 순환하는 가스트린 수준의 증가는 졸린 거 (Zollinger)와 엘리슨 증후군 (가스트리 노)의 진단입니다.

secretin 대신에 칼슘 주입을 시행하거나 단백질 식사를 섭취 할 수 있습니다 (후자의 경우 가스트리 노마가있는 경우 가스트린 혈증의 증가는 정상인과 비교할 때 적으며 과형 증이있는 환자에 비해 훨씬 더 많습니다) G 세포의).

위 pH의 측정 인 pH 측정법은 위축성 위염을 진단하는 데 유용 할 수 있습니다. 위축성 위염은 다른 조건과는 달리 표출 된 hypochloridria가 특징입니다.

갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism) (갑상선 활동 감소)의 존재하에 낮은 수준의 가스트린 (저 가관 스트레스 혈증)이 기록 될 수 있습니다.