외과 적 개입

수술 용 자궁경경 검사 :이게 뭐야? A.Griguolo의 적응증, 절차, 위험, 금기증 및 결과

일반성

수술 hysteroscopy 는 자궁, 자궁 경부 또는 자궁 내막의 질병을 치료하는 데 사용되는 부인과 분야에 속하는 내시경 수술 절차입니다.

수술 적 자궁경 검사는 특별한 준비가 필요하며, 문제의 절차에 대한 여성의 적합성을 수립하기위한 일련의 검사도 포함됩니다.

30-60 분의 지속 기간 동안, 수술 적 자궁경 검사는 자궁강 내로 삽입되는 것을 포함하며, 질 개구를 통해 자궁경을 수술 도구로 사용합니다.

수술 적 자궁경 검사는 안전하고 효과적인 절차이며 결론적으로 완전한 회복을 기다리는 며칠간의 휴식이 필요합니다.

Isteroscopy 란 무엇인가에 대한 간단한 리뷰

자궁경 검사 는 자궁의 건강 상태, 특히 자궁강, 자궁 경관 및 자궁 내막을 평가하고 필요시 외과 적으로 개입 할 수있는 내시경 부인과 절차입니다., 어떤 의학적 상태를 치료하기 위해서.

Hysteroscopy는 hysteroscope 로 알려진 악기의 사용을 기반으로합니다; 후자는 마시는 짚과 비슷한 긴 관으로 카메라와 모니터 연결 시스템 덕분에 자궁강에 삽입 한 후 자궁과 자궁 경부의 예비 탐침 역할을합니다, 질 입구를 통해.

자궁경 검사 (Hysteroscopy)는 일반적으로 외래 환자 또는 당일 수술 설정에서 수행되는 절차입니다. 따라서 특수한 경우를 제외하고는 환자의 입원을 제공하지 않습니다.

자궁경 검사는 부인과 의사 또는 산부인과 전문의를위한 문제입니다.

수술 성 자궁경 검사 란 무엇입니까?

수술 적 자궁경 검사 또는 치료 적 자궁경 검사 는 자궁경, 자궁 경관 또는 자궁 내막의 건강을 약화시키는 병리학 적 증상을 치료하기위한 자궁경 검사입니다.

수술 적 자궁경 검사는 최소 침습적 수술 절차 의 범주에 속하는 수술 절차 입니다.

수술 후 자궁경 검사

hysteroscopy는 치료 목적을 갖는 대신에 진단 의도를 가지고 있는데 진단 hysteroscopy 라고합니다.

표시

수술 용 자궁경 검사는 다음과 같습니다.

  • 자궁 폴립의 제거;
  • 자궁 근종 제거 ( 자궁경 검사 근종 절제술 );
  • 용종 및 자궁 근종 이외의 자궁의 양성 종양 제거;
  • 자궁 내 유착 제거;
  • 자궁에서 유산 후 태반 잔류 물 ( post- abortion) 또는 산후 ( post-partum) (즉, 출생 이후)의 제거;
  • 자궁 내 삽입 된 특정 장치 인 소위 자궁 내 시스템 (또는 IUS)의 추출은 일시적인 피임 도구의 역할을합니다.
  • 영원한 피임법의 한 형태 인 소위 난관 살균 의 실현. Tubal sterilization은 tubal closure 라고도 합니다.

준비하기

수술 용 자궁경 검사법은 특별한 준비 가 필요합니다.이 준비 과정 은 여성이 그러한 절차에 대한 적합성 을 발견하고 그녀에게 어떻게 행동해야하는지 알려줌으로써 모든 것이 원활하게 진행되도록합니다.

따라서 문제의 준비에는 건강 평가 시험 과 절차 당일 및 마취 요법이 필요한 경우 환자가 어떻게 행동해야하는지에 대한 그림이 포함됩니다.

건강 평가 시험

수술용 자궁경 검사법의 적합성을 확인하려면 가능한 미래의 환자가 다음을 수행해야합니다.

  • 신중한 부인과 검사 ;
  • 정확한 병력 (또는 임상 병력 ). 여기에는 다음과 같은 중요한 측면을 명확하게하는 일련의 조사가 포함됩니다. • 과거 환자와 그의 가족의 과거 병력; 수표를 발행 할 당시 유자격자가 복용 한 약; 환자 papabile의 습관 (예 : 담배 연기); 등.;
  • cervico-vaginal swab . 자궁 경부 또는 질 영역에서 감염이 발생하는지 확인하는 데 사용됩니다.
  • 경질 초음파 . 질관, 자궁, 난소 및 난관과 같은 골반 장기의 해부학 및 건강 상태에 대한 정보를 제공합니다.
  • 혈액 분석 . 그들은 응고 장애의 유무를 확인하는데 사용됩니다;
  • 임신 테스트 . 나중에 볼 수 있듯이 임신은 수술 ​​후 자궁경 검사에 금기 사항입니다.

중요한 메모

진단 적 자궁경 검사의 경우에는 전술 한 검사가 제공됩니다.

절차 당일 : 어떻게 행동해야합니까?

다음을 기억하십시오 : 준비의이 시점에서, 수술 hysteroscopy 절차에 대한 적합성이 있습니다.

수술 후 자궁경 검사를 시행하는 날 환자는 편안하고 실용적인 옷을 입어야합니다 . 왜냐하면 그녀는 의료진이 특별히 준비한 병원 가운을 대신해서 그 을 벗어야하기 때문입니다.

마취가 제공되면 어떻게 행동해야합니까?

특정 상황 하에서 수술 적 자궁경 검사는 전신 마취가 필요할 수 있습니다.

전신 마취적어도 8 시간빠른 관찰이 요구되는 마취 관행 이며 통증이나 불편 함을 느끼지 않게하기 위해 수술 절차가 끝날 때까지 환자 의 수면과 무의식 상태 를 포함 합니다 .

전신 마취의 경우, 환자의 친척 (또는 신뢰할 수있는 친구)이 자신의 사랑하는 사람을 데리고 가야 합니다 . 왜냐하면 후자는 차량을 운전하고 자신을 돌보는 신체 상태가 아니기 때문입니다 (전신 마취로 깨어 났을 때, 실제로, 몇 시간 동안 혼란, 반사 작용의 지연, 불쾌감, 두통 등) 100 %로 나타납니다.

그걸 알고 있니?

전신 마취를 고려할 때, 완전 금식을 준수하지 않으면 모든 다른 상황이 존재한다고 할지라도 제공된 전체 수술 절차를 취소하는 것을 의미합니다.

순서

첫 번째 부분

환자가 임시 병원 가운을 선호하여 옷을 멈춘 후에 의료진의 간호사가 특수 침대 (다리 지지대 등을 갖춘)에 앉아서 소위 부인과 적 자세를 취하게하고, 절차에 필요한 다양한 도구의 도입에 유리한 성향을 보였다.

환자가 위치에 있고 편하게 느껴지 자마자 부인과 의사는 경구 로 인해 질을 열고 자궁경을 부드럽게 도입하여 자궁강으로 유도합니다.

자궁경을 자궁 내에서보다 쉽게 ​​만들려면 산부인과 전문의는 자궁 경부, 자궁 경관 및 자궁벽의 벽을 팽창시켜야합니다. 수술 후 자궁경 검사 과정에서이 팽창 작용은 " 팽창 액체 (distension liquid) "라고 불리는 액체 물질의 자궁경을 통한 주사에 의해 이루어진다.

자궁경은 가스, 액체 또는 얇은 수술기구가 통과 할 수 있도록 내부가 움푹 패였습니다.

자궁의 팽창 (또는 팽창)은 자궁 내에서 자궁경 전도를 촉진시키는 것뿐만 아니라 기관 의 내부 해부학에 대한 보다 나은 시야 를 제공 하고 전체 과정을 덜 고통스럽게 만드는 데 필수적 입니다 .

이 절차 단계에서 전체 의료진이 자궁 내 압력을 주의 깊게 모니터링하는 것이 중요하며 60-70 mmHg의 값을 유지해야합니다. 사실상 이러한 압력 값을 유지하면 자궁강을 구성하는 벽이 과도하게 팽창하는 것을 피하고 확산 유체가 나팔관을 통해 복부를 통해 퍼지는 것을 방지합니다.

두 번째 부분

자궁경이 최종적으로 자궁 내에 있고 후자가 충분히 팽창되면 부인과 의사는 영향을받는 자궁 지역에서 예 상된 치료를 시작할 수 있습니다. (광원과 함께 제공되는) 자궁경 카메라 덕분에 치료 작용이 매우 정확합니다.

제 3 자

치료 중재가 끝나면 부인과 의사는 자궁경을 부드럽게 추출 합니다. hysteroscope의 추출과 함께, 수술 hysteroscopy 결론으로 ​​간주 될 수 있습니다.

마취는 언제 예정되어 있습니까?

수술 적 자궁경 검사를 특징 짓는 다양한 단계에 대한 전술 한 설명에서, 전신 마취는 환자가 침강 한 후, 검경 및 자궁경 삽입 전에 삽입된다.

일단 마취제를 투여하면 몇 분 안에 조치가 취해집니다.

전신 마취로 수면자가 잠들고 수면은 수술이 끝날 때까지 지속됩니다.

전신 마취는 항상 마취 전문의, 즉 마취 및 소생술 전문 의사입니다.

수술 성 자궁경 검사를위한 계측

수술 용 자궁경 검사 장비는 자궁경, 질경막, 질 통, 이뇨, 캐뉼라, 주입기, 비디오 카메라 시스템, 멸균 거즈, 광섬유 케이블, 이산화탄소 도체 케이블 등을 포함합니다.

이 장비의 준비는 환자가 수술을 위해 제공된 가운을 착용하는 동안 발생하지만 분명히 제대로 멸균됩니다.

그걸 알고 있니?

hysteroscopes에는 직경이 4 ~ 5 밀리미터 인 진단 적 자궁경 검사 절차를위한 자궁경과 직경이 7-8 밀리미터 인 수술 적 자궁경술 절차를위한 자궁경이 있습니다.

수술 중 자궁경 검사를하는 동안 환자는 어떻게 느끼는가?

마취를하지 않고 수술하는 자궁경 검사를받는 환자는 자궁경을 질과 자궁 경관으로 도입하는 동안 약간의 불편 함 / 통증을 경험할 수 있습니다. 그러나 독자는 자궁경이 생기면 산부인과 의사가 자궁경과 자궁을 팽창하게된다는 것을 기억할 때 일시적인 현상입니다.

그러나 전신 마취에서는 환자가 자고 자궁경 검사의 전체 기간 동안 통증에 둔감합니다.

수술 중 자궁경 검사는 얼마나 걸리나요?

일반적으로 수술 후 자궁경 검사 절차 는 30-60 분 동안 지속됩니다 .

수술 후 자궁경 검사의 기간은 현재의 건강 상태와 치료가 얼마나 쉬운 지에 달려 있습니다.

그걸 알고 있니?

진단 hysteroscopy는 수술 hysteroscopy보다 훨씬 적게 지속됩니다; 실제로, 그것의 내구는 일반적으로 15 분을 초과하지 않는다.

가동 자궁경 검사 후 귀국 예정은 언제입니까?

수술 후 자궁경 검사를받은 환자는 수술의 결과와 가능한 전신 마취에 대한 신체 반응 (예 : 생체 기능 모니터링 등)을 평가하기위한 일련의 건강 검진 후에 만 집에 돌아갈 수 있습니다. .

일반적으로 이러한 건강 진단에는 환자가 간호 직원에게 필요한 모든주의를 기울이는 기간이 2 시간 에서 4 시간이 소요 됩니다.

회복

수술 후 자궁경 검사에서 회복하려면 며칠 동안 완전한 휴식이 필요합니다. 그 후 일정한 계조가있는 경우 정상적인 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

여자는 수술 후 자궁경 검사를 한 후에 무엇을 할 수 있습니까?

수술 후 자궁경 검사가 끝나면 환자는 정상적으로 음식을 먹고 마시고 샤워를 할 수 있습니다.

전신 마취를하고 혼란 스러움을 느낀다면 적어도 24 시간 동안 작고 가벼운 식사를하는 것이 좋습니다.

수술 후 자궁경 검사를 한 여성은 무엇을 할 수 없습니까?

수술 후 자궁경 검사를받는 여성 은 약 7 일 동안 성행위를하지 말아야하며 질 출혈이있는 경우 후자가 끝날 때까지 성행위를 삼가 해야합니다. 성적 활동을기만하는 것은 감염을 예방하기위한 예방책입니다.

위험 및 합병증

수술 후 자궁경 검사는 안전한 수술 입니다. 사실 그것은 부작용이나 더 심한 합병증을 유발할 수있는 경우는 매우 드뭅니다.

그걸 알고 있니?

자궁경 검사의 경우 합병증의 위험이 1 % 미만이므로 실제 희귀합니다.

그것은 수술 절차이기 때문에 수술 적 자궁경 검사는 진단 적 자궁경 검사보다 덜 안전합니다.

부작용

진단 또는 수술 절차의 부작용으로 의사는 사소하고 일시적인 문제를 다루려고합니다.

수술 용 자궁경 검사의 가능한 부작용 목록은 다음과 같습니다.

  • 경미한 질 출혈 . 자궁경과 자궁 경관을 따라 자궁경을 통과하여 부상을 입은 결과, 이 악영향은 며칠에서 일주일 정도 지속될 수 있습니다.
  • 복통과 경련 . 흔히 고통스러운 감각은 진통제, 예를 들어 파라세타몰 또는 이부프로펜 (NSAID)으로 조절할 수 있습니다.
  • 피곤하거나 불편 함을 느낍니다 .

합병증

진단 적 또는 수술 적 절차의 합병증에 대해, 의사는 상기 한 절차 동안 또는 후에 발생할 수있는 특정 임상 관련성의 문제를 의도한다.

수술 적 자궁경 검사법의 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.

  • 자궁 천공 ;
  • 방광 천공 ;
  • 골반 레벨 ( metritis ) 에서의 감염 발달;
  • 거대한 질 출혈을 초래 하는 자궁 혈관의 열상 ;
  • 자궁 내막염 또는 자궁 내막의 염증;
  • 복막염, 즉 복막의 염증;
  • 마취제에 심한 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크);
  • 자궁 지역의 부종 ;
  • Embolism 가스 (전신 마취의 관행에 연결됨);
  • 자궁경 부로 자궁 경부에 생긴 외상 .

합병증을 어떻게 알아 내는가?

수술 적 자궁경 검사와 관련된 합병증의 가장 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 가장 흔한 진통제로 퇴색하지 않는 강렬하고 오래 지속되는 복통.
  • 발열 38 ° C 이상;
  • 크고 재발하는 질 출혈;
  • 질 속의 어두운 액체 냄새.

금기

수술 후 자궁경 검사는 금기 사항이 있습니다. 보다 구체적으로 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 자궁 경부암 ;
  • 자궁 내막 암 ;
  • 임신
  • 자궁 내막염, metritis, 골반 복막염, 급성 질염급성 cervicitis 와 같은 골반 염증 상태.

의사는 또한 무의도, 손상되지 않은 처녀막자궁 경관 협착증이 부적절한 경우 진단 자궁경 검사 의 수행을 고려합니다.

그걸 알고 있니?

위의 수술 적 자궁경 검사법에 대한 금기 사항은 진단 자궁경 검사의 경우에도 적용됩니다.

결과

수술 적 자궁경 검사는 특히 침습적이지 않고 다양한 범위의 자궁 병리를 양호한 결과 로 치료할 수있는 절차입니다.

덕분에 입원이 필요 없다는 사실에 따라 수술 용 자궁경 검사가 인기있는 치료 솔루션이되었습니다.