일반성
후만 변형 은 흉부의 척추를 특징 짓는 곡률의 병리학 적 강조입니다.
실제로, 후만증이라는 용어는 다른 의미를 가지고 있습니다. 그것은 실제로 흉추에 의해 형성된 생리적 인 곡선을 나타냅니다. 그러나 병리학적인 의미를 가진 그것의 사용은 "병적 인 후만증"또는 "hypercyphosis"와 같은 더 정확한 용어를 지금 대체했다 그래서 대폭적이다.
존재하는 경우, 등쪽 hyperciphosis의 고전적인 증상으로 구성되어 있습니다 : 허리 통증, 허리 경직, 척수 통증 및 쉬운 피로 경향.
정확한 진단을 위해서는 신체 검사와 영상 촬영이 필수적입니다.
치료는 후만증의 중증도에 달려 있습니다.
후만증이란 무엇입니까?
Cifosi 는 일반적인 전문어에서 척추 기둥 이 흉부에 형성된다는 특징을 특징으로하는 전 곡면 굴곡을 강조하는 용어입니다.
실제로, "phyphosis"를 척추 흉부의 생리적 인 전방 오목면과 " 병리 적 후만증 "또는 " hypercifosis "라고 정의하는 것이이 곡률의 과도한 강세를 정의하는 것이 더 정확합니다.
그러나 병리학 적 의미를 가진 "후만증"이라는 단어의 사용이 널리 보급되어 의료계에서도 특별한 비판을 제기하지는 않습니다.
전문 용어로
전문의는 후만 각이 45 °를 초과 할 때 병리학적인 후만증에 대해 이야기합니다.
정상 상태에서 후만 각은 20 °에서 45 ° 사이입니다.
척추 혈관의 해부학 적 간략한 검토
인체의 축을지지하는 척추 또는 척추 는 성인에서 약 70cm를 측정하는 뼈 구조입니다.
가장 전형적인 해부학 적 구획에 따라 33-34 개의 척추가 서로 겹쳐져 구성되어 있으며, 척추에는 5 개의 섹션이 있습니다.
- 자궁 경부 는 7 개의 척추를 포함하며 자궁 경부 척추 라고 불립니다.
- 흉부 는 12 개의 척추를 포함하며 흉추 라고 부릅니다.
- 요추 부분 은 5 개의 척추를 포함하며 요추 라고 불립니다.
- 5 개의 척추를 포함하는 sacral section 은 sacral vertebrae 라고 불립니다.
- coccygeal section 은 4 개의 척추를 포함하며 coccygeal vertebrae 라고 불린다.
각 척추의 척추 구멍이 일치하고 이것은 척수 를 수용하는 역할을하는 긴 운하의 형성을 결정합니다.
척수는 뇌와 함께 중추 신경계를 구성하는 두 요소 중 하나입니다.
원인
병적 인 후만 변형은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.
- 잘못된 자세 (자세 후복)
- 척추 수준에서 형태 학적 이상이있는 경우 (Scheuermann 's 후만증)
- 자궁 내 경변 (선천성 후만증) 중 척추의 비정상적인 발달
- 고급 연령
- 척추 부상
사후 열쇠
자세 후만증 은 흉부 척추를지지하는 인대와 근육의 길이를 부적절하게 만드는 불량한 태도의 태도 때문입니다. 이 연장은 흉추 척추골의 정상적인 구조를 변화시키고 척추 흉부에 의해 형성된 전방 오목면을 영구적으로 강조합니다.
가난한 자세에서의 후만증은 젊은 사람들에게 더 흔합니다. 왜냐하면 이러한 환자들은 성인보다 쉽게 형성 할 수있는 척주를 가지고 있기 때문입니다.
나쁜 태도의 고전적 태도는 다음과 같습니다.
- 팔을 매달려 서십시오. 이 자세는 떨어지는 자세 라고도합니다.
- 의자 뒤쪽의 척추 흉부 부위로 눕습니다.
- 정기적으로 배낭을 사용하는 경우, 과도한 무게로 배낭을 적재하십시오.
SCHEUERMANN의 디지털
유년기 후궁으로 알려진 Scheuermann의 후만증 은 젊은 인구 중 병리학적인 후만증의 가장 흔한 형태입니다.
그것의 발병은 고전적인 원통형 직사각형 모양을 소유하는 대신에 삼각뿔 모양을 취하는 척추의 잘못된 개발에 기인합니다.
이러한 척추체의 잘못된 개발은 일반적으로 어린 시절에 발생합니다.
엄밀히 말하면 의료 관점에서 Scheuermann의 후만증은 척추를 포함한 골 연골 증의 한 형태입니다.
척추 기관의 부정확 한 발달을 결정하는 원인은 불분명하다 : 전문가에 따르면, Scheuermann 후만증은 다 요인의 기원을 가질 것이다.
합법적 인 열쇠
선천성 후만증으로 고통받는 사람들은 변칙적 인 특징을 가진 척추를 가지고 태어납니다.
일반적으로, 이러한 변칙적 인 특성 은 둘 이상의 척추 가 융합 되는 과정에서 유래한다. 드물게, 그들은 척추 의 태아 기형과 같은 결과입니다.
현재 수많은 연구에도 불구하고 의사와 연구원은 척추의 자궁 내 발달을 정확히 변화시키는 것을 알지 못합니다.
고령화로 인한 디지털
자연 노화 과정에 따라, 척추 기둥은 다양한 형태 학적 변화를 겪고, 일부 개인에서는 어느 정도 심한 병적 후만증을 일으킨다.
척추의 형태 학적 변화는 다음과 같은 다양한 요소와 관련이 있습니다.
- 등 근육 구조의 변화.
- 기둥의 척추를 지탱하는 인대의 변형.
- 나쁜 자세의 태도.
기타 원인
후궁의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 골다공증 : 골다공증 이있는 상태에서 뼈가 약해지고 골절되기 쉽습니다.
- Spondylosis : 특수한 형태의 관절염으로 신체와 추간판을 변형시킵니다.
- 척추이 분증증 은 척추 가 비정상적으로 발달하는 병적 상태입니다.
- Paget 질병 : 그 존재는 뼈 리모델링의 변경과 뼈의 약화와 일치합니다.
- 신경 섬유종증 (Neurofibromatosis) : 신경계에 영향을 미치는 유전 질환입니다.
- 근육 영양 장애 : 그것은 근육 의 건강에 영향을 미치는 유전 질환입니다.
- 결핵 : 주로 폐에 영향을주는 박테리아 감염입니다.
- 척추에 영향을 미치는 종양 .
증상 및 합병증
경미한 병적 후만 접힘은 명백한 징후와 증상이없는 무증상 일 수 있으며 다음과 같은 몇 가지 특징적인 임상 증상을 일으킬 수 있습니다.
- 허리 통증.
- 뒤에서의 뻣뻣함.
- 척추 통증.
- 쉬운 피로 경향. 병리학적인 후만증을 앓고있는 사람들은 등뼈의 근육과 인대가 정상적인 척추를 가진 사람과 비교하여 더 큰 스트레스를 받게됩니다. 이렇게 증가 된 스트레스는 피로와 피로를 일으 킵니다.
일반적으로 후만 변형이 심할수록 영향을받는 피험자는 앞서 말한 증상에 대해 불평 할 가능성이 높습니다.
방광 질환
특히 젊은 피험자의 경우, 후만 변형은 뒤쪽에 각인이되는 비정상적인 모양 때문에 특정 미적 불편 함을 유발할 수 있습니다.
후만증의 증상이 아니더라도, 이 불편 함은 그것을 느끼는 사람들의 삶에 영향을 미칠 수 있습니다.
합병증
후궁의 합병증은 척추의 전방 오목면의 강조가 상당 할 때 발생합니다.
즉, 병리학적인 후만증이 심한 환자는 합병증 위험이 더 큽니다.
후궁의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 진통제 치료에 반응하지 않는 지속적인 통증의 존재.
- 호흡 곤란의 존재. 이러한 어려움은 척추가 폐와기도의 손상에 가하는 압박으로 인해 나타납니다.
- 신경계 질환의 존재. 이러한 장애는 근처에서 발생하는 신경 손상으로 인해 척추가 부서져서 생깁니다.
이 합병증의 전형적인 증상으로는 팔이나 다리의 마비 나 약점, 균형 문제, 방광 기능 조절 상실 및 장 기능 조절 기능 상실 등이 있습니다.
후만 변형의 합병증은 의사의주의를 필요로하며, 종종 수술을 필요로합니다.
진단
후만 변형의 진단을 위해서는 X 선, CT 및 / 또는 핵 자기 공명 과 같은 정확한 신체 검사 및 도구 진단 영상 검사를 수행하는 것이 필수적입니다.
다른 조사 방법의 사용은 후만증의 특별한 경우에 발생합니다 : 예를 들어 환자가 결핵 의심의 징후를 보일 경우 의사는 혈액 검사를 처방 할 수 있습니다. 대신에 환자가 골다공증 가능성이있는 노약자 인 경우 주치의는 골밀도 (bone densitometry) 측정을 처방 할 수 있습니다.
시험 목적
후만증을 평가하기위한 고전적 신체 검사에서 의사는주의 깊게 환자의 척추를 관찰하고, 후반부는 척추와 함께 특정 운동을 수행 할 것을 요구합니다.
환자가 앞서 언급 한 움직임을 어떻게 수행하는지에 따라 의사는 후궁의 유무를 확인할 수있는 경우가 많습니다.
이미지 진단
X 선, CT (Computerized Axial Tomography) 및 핵 자기 공명 (NMR)은 후만 변형의 정확한 특성 (중력, 이웃 신경 구조의 관련성, 척추와 다른 장기의 접촉 등)에 유용한 정보를 제공합니다.
치료
후만 접힘의 경우, 치료는 흉부의 만곡의 강조 정도와이 만곡을 초래 한 원인에 달려 있습니다.
있다 :
- 만성 후만증, 특히 걱정하지 않는 원인으로부터 치료를 필요로하지 않는다.
- 경미한 정도의 중증도와 교정 가능한 원인의 후만증, 자세 교정과 근육 강화 (물리 치료)를위한 진통제의 시행이 필요합니다.
- 병리학 적으로 중요한 원인이있는 심각한 후만증으로 외과 적 개입도 필수 불가결합니다.
항균 및 물리 치료 효과
자세를 개선하고 등을 강화시키기위한 진통제 및 물리 치료 운동 은 고통을 줄이기위한 주된 목적이 있습니다.
어떤 경우에는 물리 치료가 흉부 척추 섹션의 외관을 개선하는 데 유용 할 수도 있습니다.
수술
척추 후궁 성형술로 알려진 척추 후궁 성형 수술은 척추 흉부의 너무 강조된 만곡을 교정하고 합병증의 위험을 줄입니다. (합병증의 위험이 높은 경우에는 분명합니다).
정확히 말하면, 의사는 심한 후만증이있는 상태에서 수술을 사용하고 수술을 통해 얻을 수있는 이익은 후만의 위험보다 더 큽니다. 척추 후궁에 대한 척추 융합은 복잡한 구현 (4 ~ 8 시간이 소요될 수 있음)이 매우 민감한 수술임을 독자들에게 상기시키는 것이 실제로 중요합니다.
간략하게, 조작 상의 관점에서, 후만증에 대한 척추 융합은 골 이식 물, 금속 플레이트 및 나사의 사용을 통해 2 개 이상의 척추를 함께 녹이는 것으로 구성됩니다.
척추의 융합은 적어도 부분적으로 척추의 정상적인 흉부 곡률을 재구성 할 목적을 가지고 있습니다.
전신 마취하에 수행되는 척추 융합 수술은 약 1 주일의 체류와 적어도 9 개월 동안 버팀대 (일반적으로 "어깨 교정기 "라고 부름)의 사용을 포함합니다.
후만 변형이 수술 적 개입을 필요로하는 고전적 상황의 예 :
- 척추 흉부의 곡률이 매우 뚜렷한 경우.
- 곡률이 심한 통증을 유발하고 진통제가 완전히 효과가 없을 때.
- 굽힘이 적절하게 호흡하는 것과 같은 중요한 생체 기능을 방해합니다.
- 수술이 없을 때, 의사들은 후만증이 더욱 악화 될 것이라고 예측합니다.
내가 튜터를 사용할 수 있습니까?
중등 후만증을 가진 젊은 환자의 경우 의사는 중괄호 또는 교정기를 사용하는 것이 좋습니다.
이러한 상황에서 어깨 교정기의 목적은 곡률이 악화되는 것을 방지하는 것입니다.
처음에는 후만증에 중괄호를 사용하는 것이 불편할 수 있지만 매우 자주 환자가 익숙해집니다.
예방
특정 예방 조치가있는 유일한 후만증 유형은 자세 후 후크입니다.
이러한 예방 조치는 다음으로 구성됩니다.
- 소위 낙하 자세를 취하는 것을 피하십시오
- 올바르게 앉다.
- 매일 배낭을 사용하는 경우 너무 많이 넣지 마십시오.
- 등 근육을 길게하는 등 신체 활동을 정기적으로 연습하십시오. 자세가 좋은 병적 후만증의 예방을 위해 수영, 달리기, 긴 산책, 요가 및 필라테이트가 가장 권장되는 운동 중 하나입니다.
