피임약

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일반성

피임약 또는 피임약 은 구강을 관리하는 약리학 제품으로 임신을 방지하려는 많은 여성들이 사용합니다.

현재 두 가지 유형의 피임약이 있습니다 : 피임약 과 미니 피임약 .

위의 두 가지 유형 모두 호르몬 성분이지만, 복합제에는 에스트로젠과 프로게스테론의 합성 버전이 포함되어 있지만 미니 알약에는 프로게스테론 합성 버전 만 들어 있습니다.

피임약은 무엇입니까?

피임약 또는 피임약 은 구강 예방을위한 가장 중요한 방법 중 하나 인 여성을위한 구강 용 약입니다.

호르몬 성분을 함유 한 약제를 준비하는 피임약은 가역적 피임 솔루션입니다 (따라서 중단으로 인해 임신 기술이 회복됩니다).

현재 피임약에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

결합 된 피임약 또는 estroprogestinic 피임약 으로도 알려져있는 피임약 결합 .
미니 알약 이나 프로제스틴 알약 .

의심의 여지를 피하기 위해, 피임약은 소위 모닝 애프터 알약 과는 다르다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그것이 취해지는 방식이 동일하더라도, 아침에 먹는 피임약은 응급 피임법을 대표하며, 비보호 성관계 후 첫 시간에만 효과적입니다.

피임약 사용이 얼마나 널리 퍼져 있습니까?

일부 통계 조사에 따르면 전 세계적으로 1 억 명이 넘는 여성이 피임약을 사용합니다.

2012 년 미국과 같은 나라에서는 피임약이 15 세에서 44 세 사이의 여성 중 16 %에게 사용되어 상기 연령대의 여성 인구에서 가장 인기있는 피임 방법이되었습니다.

이탈리아에서는 피임약 사용이 가임기 여성의 20 % 미만에 불과하다. 이 수치는 우리나라를 유럽 14 위, 해당 약물의 주요 사용자 국가 (예 : 독일, 프랑스, 네덜란드, 포르투갈 뒤)의 순위에 올려 놓습니다.

복합 환약

조합 피임약 은 에스트로겐 과 프로게스테론 의 합성 버전 (두 여성 성 호르몬)의 조합 으로 인한 약리학 제품입니다.

대부분의 에스 트로스트로스티니 (Estroprogestinici)에서 이른바 2 세대 에스 트로 게 네티 니티 (estroprogestinici) -에 티닐 에스트라 디올 (ethinyl estradiol) 은 에스트로겐 성분을 대표하는 반면, 노르 에틴 테론 ( norethisterone), 레보 노르 게스트 렐 (levonorgestrel) 및 에틴 디올로 ( etinodiolo) 중 하나는 프로게스틴 성분을 나타낸다. 제 2 세대 에스트로페메시네스에 대한보다 최근의 대안 인 제 3 세대 에스트로페메스 계 약물 (estroprogestinics)에서 프로게스테론 성분은 다양하고, 이전의 경우와 달리 데 조제 렐 (desogestrel) 및 징조 성 (gestodene) 중 하나를 포함 할 수있다.

1960 년에 발표 된 병용 환약 도입의 약리학 적 시장에 대한 도입의 장점은 미국과 관련이 있습니다.

어떻게 작동합니까?

피임약을 함께 사용하면 배란 과정에 필수적인 생식선 자극 호르몬 ( 난포 자극 호르몬 )과 LH ( 황체 형성 호르몬 )의 분비를 억제 할 수 있습니다. 그러므로 배합 된 알약은 배란을 막습니다.

특히 :

에스트로겐 성분은 FSH의 분비를 억제하여 난소의 발생을 억제합니다.
한편, 프로제스틴 성분은 LH의 분비를 억제하여 성숙 난 세포가 난관 내로 방출되는 것을 방지합니다.

성선 자극 호르몬 (Gonadotropin)에 대한 억제 작용 외에도, 결합 된 알약의 호르몬 결합은 다른 전략을 통해서조차도 임신을 예방합니다.

그것은 자궁 경부의 점액을 두껍게합니다 (즉, 자궁과 질을 분리시키는 "출입문"입니다), 난자에 도달하기를 원하는 정자의 통과에는 적합하지 않습니다.
그것은 자궁의 자궁 내막을 변화 시켜서 자궁의 수준에서 난자의 이식을 불리하게 만듭니다.
그것은 자궁 경부, 자궁 및 난관의 조율 된 근육 수축을 방해합니다. 수정의 과정 및 (다시 한번) 난자의 주입 과정에서 근본적인 역할을하는 근육 수축.

복합 필기체 및 사용 방법

일반적으로 피임약을 함께 사용하는 경우 제품을 21 일 동안 매일 섭취해야하며 7 일간의 휴식이 필요합니다.

정학 주간에, 여자는 일반적으로 덜 풍부하지만 생리에 필적하는 혈액 손실에 반대합니다.

7 일 간의 휴식 시간이 끝나면 다음 21 일 동안 매일 고용을 재개합니다.

현재, 결합 피임약에는 세 가지 종류가 있습니다. 이 세 가지 유형을 구분하기 위해 존재하는 호르몬의 복용량과 사용 방식의 몇 가지 특성이 있습니다.

해당 알약의 세 가지 아형은 다음과 같습니다.

단상 결합 알약 . 가장 많이 사용되는 하위 유형입니다. 이 솔루션을 21 일 동안 사용하는 사람은 동일한 양의 에스트로겐 및 프로게스테론을 함유 한 제품을 섭취합니다. 이 양은 결코 15-20 micrograms보다 적지 않으며 50 micrograms보다 적지 않습니다.
7 일간의 휴식 시간에 여성 사용자는 아무 것도하지 않습니다.
2 상 혼합 환약 . 이 해결책에 의지하는 사람들은 처음 7 일 정도 높은 에스트로겐 함량을 가진 제품 (NB : 에스트로겐 투여 량이 결코 50 마이크로 그램을 초과하지 않는다)을 가정합니다. 다음 14 일 안에 프로게스테론 함량이 높은 제품; 마지막으로, 7 일간의 휴식 기간 동안 호르몬이 완전히없는 위약 제품.
사용자가 올바른 방법으로 준비를하는 것을 돕기 위해 단일 패키지를 구성하는 약의 색상이 표시됩니다. 첫 7 일간의 알약은 다음 14 일간의 알약과 색이 다르며 쉬는 날을 위해 예약 된 알약.
삼상 결합 환약 입니다. 이 솔루션을 사용하는 사람은 3 가지 약리학 제제와 위약을 복용합니다. 플라시보 제제는 7 일 동안 예약되지만, 3 가지 약리학 적 제제는 첫 5 일 동안 하나, 다음 5 일 동안 또 다른 5 일 동안 또 다른 11 일 동안 또 다른 약제 학적 준비가됩니다.
3 가지 약리학 적 제제 각각의 호르몬 복용량은 다양합니다. 프로제스틴 성분부터 시작하여 준비 과정에서의 준비가 증가하고 있습니다. 대신, 에스트로겐 성분에 관해서는 다음과 같습니다. (NB : 에스트로겐 투여 량이 결코 50 마이크로 그램을 넘지 않음); 마지막으로 첫 번째 준비와 동일합니다 (다시 낮추십시오).
결합 된 2 상 정제의 경우, 위약 알약은 호르몬이없고 각 약제는 고유 한 색을 가지므로 사용자가 잘못된 섭취를하지 않아야합니다.

호기심 : 피임약 혼합 사용 21 일 만에 생리가 결정되는 이유는 무엇입니까?

결합 환약 사용 21 일이 끝나면 월경을 유발하는 프로게스틴이 부족합니다.

효과 성

제대로 복용하면, 피임약 혼합은 99 % 효과적입니다.

사용자가 하루 동안 복용하는 것을 잊어 버리면 앞에서 설명한 비율이 91 %로 떨어 지므로 여전히 높은 가치를 지닙니다.

잠재적 인 부작용

사용자의 건강과 관련하여 피임약을 함께 사용하는 것은 임신을 예방하는 가장 안전하고 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 그것을 증명하는 것은 오늘날 여성들이 그것을 널리 보급하는 것입니다.

그러나 이것이 바람직하지 않은 영향 및 기타 가능한 위험이 전혀 없다는 것을 의미하지는 않으며 그 중 일부는 사용을 권장하지 않는 것입니다.

결합 알약의 부작용을 구체적으로 다루기 때문에 이러한 부작용과 위험은 다음과 같이 구성됩니다.

체중이 증가했습니다 . 이 부작용의 구체적인 측면에서 의사와 전문가는 수년간 토론 해 왔습니다. 사실 알약 섭취량과 체중 증가 사이의 연관성에 대한 명확한 과학적 증거는 없습니다.
일부 이론에 따르면 일부 여성에서 관찰되는 체중 증가는 수분 보유로 인한 것일 수 있습니다. 다른 이론에 따르면, 대신 갑상선 호르몬과 관련된 신진 대사가 느려지는 것에 달려 있습니다.
혈압 상승 . 프로게스테론 병합 피임약은 혈압을 낮추는 신경 전달 물질 인 브라 디 키닌 (bradykinin)을 분해하는 효소 (aminopeptidase P)의 수준을 증가시킵니다. 따라서 프로디 에르론 (progesterone)으로 인해 브라 디 키닌 (bradykinin)이 몸에서 떨어지면 혈압이 높아져 고혈압 상태가됩니다.
중간 혈액 손실 (영어, 스포팅 ) 및 질 분비물 . 일반적으로 일과성 부작용은 섭취가 시작된 후 처음 3 개월이 지나면 사라집니다.
스포팅 과 질 분비물은 결합 된 환약이 감소 된 에스트로겐 성분 (15 마이크로 그램)을 함유하고있을 때 더욱 일반적이며, 그 특징은 최신 세대의 제제입니다.
상기 부작용으로부터 3 개월이 지난 후 비 소멸은 사용중인 에스 트로스트로 니코 (estroprogestinico)의 변화가 필요합니다.
우울증, 기분 변화 및 / 또는 과민 반응 . 인간에서는 우울증 상태가 뇌의 신경 전달 물질 인 세로토닌 수준이 낮습니다. 일부 연구에 따르면, 에스 트로 페 게스틴 알약의 호르몬 성분은 인체의 세로토닌 수치를 낮추어 관련 대상자가 우울증 상태에 빠지게 할 수도 있습니다.
정맥 혈전 색전증 ( 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증 ), 심근 경색 및 허혈성 뇌졸중 현상의 위험이 증가했습니다 .
에 티닐 에스트라 디올 함량이 낮은 알약을 만들면 이러한 위험은 상당히 감소되었으며 예를 들어 흡연과 질병에 대한 친숙 함을 증가시키는 등 앞서 언급 한 현상을 선호하는 다른 요인을 제시하는 대상자에게만 중요한 영향을 미쳤습니다 혈액 점도 (예 : 안티 트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 활성화 된 단백질 C에 대한 내성, 항 인지질 항체 증후군 등), 비만, 고혈압, 뇌졸중의 과거력 또는 혈전 색전증 현상, 35 세 이상의 피임약 혼합 사용
estroprogestinics의 progestin 성분은 또한 정맥 혈전 색전증, 심근 경색 및 ischemic 뇌졸중의 위험을 증가시키는 역할을 가지고 있음을 지적해야합니다; 사실, 이 성분은 정상적인 혈액 항응고제 시스템의 장애물입니다. 이 관점에서, 피임약 혼합은 위험하며, 프로제스틴 성분은 레보 노 게스트 렐 (levonorgestrel) (2 세대) 인 복합 피임약과 비교하여 프로제스틴 성분이 데 조제 렐 또는 제스 토든 (3 세대)입니다.
유방암, 간암 및 자궁 경부암의 위험 증가 . 가장 최근의 과학적 연구에 따르면, 이것은 약간의 증가가 될 것이며 결합 된 알약이 중지되면 시간이 지남에 따라 퇴보 할 수 있습니다.
다산의 감소 또는 감소 . 드문 부작용입니다.
증가 된 체모, 지나친 피지 분비 및 탈모 . 제제에 데 조제 렐 (desogestrel) 또는 소석회 (gestodene)가 포함되어 있으면 더 희귀합니다.
혈중 지질 증가 (중성 지방 및 콜레스테롤);
유방의 긴장 및 통증 ( mastalgia );
증가 된 피부 색소 침착 ( 기미 또는 멜라 스마 );
피부 및 / 또는 구강, 질 및 안 점막 의 과도한 건조 .
낮은 리비도 ;
메스꺼움, 구토, 홍조 및 / 또는 어지러움 ;
무월경 (즉 월경 불능);
방광 계산 ( 담석 ).

자세한 내용 : 피임약 및 고혈압, 후유증 무월경 및 피임약 및 콜레스테롤.

estroprogestinici를 사용하는 여성에서 혈전 색전증 위험에 영향을주는 요소 :
에스트로겐의 양
20 ~ 35 마이크로 그램	낮은 위험
50 마이크로 그램 이상	고위험
프로게스틴 유형
레보 노르 게스트 렐	낮은 위험
Desogestrel과 gestodene	고위험

금기

그들은 피임약 혼합 사용의 금기 사항입니다.

심혈관 질환의 존재 또는 혈전 색전증 현상의 과거력;
일부 응고 질환의 소인;
35 세 이상의 사람들의 흡연 습관;
비만 및 / 또는 고 콜레스테롤 혈증;
임신
중증 간 질환 (종양, 간경변 등) 또는 담즙 방광의 병력;
심한 편두통;
유방암의 병력;
특정 의약품 섭취 (예 : 바르비 투르 산염 진정제, 항 경련제, 베라파밀, 항진균제, 항우울제 등).

혼합 약에 관한 지방 자치 단체의 질문

Q : 유방암에 걸릴 가능성이있는 여성은 복합 환약을 복용 할 수 있습니까?
A : 피임약 혼합에 따라 유방암의 위험이 높아지면서 의사는 에스 트로 포에 익 스틱을 사용하기 위해 상기 신 생물이 발생한 가족에서 유래 한 여성에 대해 조언합니다.
Q : 피임약을 함께 사용하는 여성의 고혈압 유병률은 어떻습니까?
A : 경증 고혈압의 발병과 기존의 고혈압의 경우 후자의 악화는 피임약을 함께 복용하는 여성의 4-5 %에게 영향을 미칩니다.
estroprogestinici의 고혈압 효과는 현탁과 함께 대체로 가역적이기 때문에 경미한 것으로 간주됩니다.
Q : 결합 된 알약은 내당능 장애가있는 상태를 형성합니까?
A : 오래된 준비는 내당능 장애의 잠재적 원인이었습니다. 가장 최근 세대의 결합 알약에는 그러한 효과가없는 것 같습니다.

다른 부작용

피임약 이외에도 피임약에는 다른 특성이있어 다른 상황에서도 사용할 수 있습니다.

더 자세하게 설명하면 estroprogestinica 환약은 다음과 같은 경우에도 유용합니다.

월경주기의 불규칙성을 교정하고 월경통과 싸우십시오 (고통스러운 월경).
철분 결핍 빈혈 감소
소위 월경 전 증후군의 성가신 증상을 줄입니다.
자궁 및 난소 낭종의 자궁 근종의 발병률을 줄입니다.
갑상선 질환, 난소 암 및 자궁 내막 암의 위험을 줄입니다.
여드름을 줄입니다.

같은 준비를하는 다른 방법들

몇 년 전부터 질 (질 반지)이나 피부 (피임약)를 통해 투여 할 수있는 피임약과 비슷한 제품이있었습니다. 이러한 제제는 경구 투여를위한 준비보다 부작용이 적은 것으로 보이는 결합 된 표준 약제에 포함 된 동일한 호르몬의 저용량 투여를 하루 24 시간 일정하게 관리 할 수있게합니다.

설명 전단

다양한 등록 된 의약품으로보고 된 제한 사항 및 부작용의 전체 목록을 보려면 패키지 소책자를 참조하십시오.

아래는 이탈리아에서 가장 유명한 피임약의 예시 전단을 참고할 수있는 링크입니다

Norlevo Yasminelle Yaz Cerazette Diane Effiprev Estinette Klaira 로에트 노바 디엔 야스민 졸리 벨라 라 긴노덴 밀 반느 미뉴 엘 엘론 제이 데스 메르 실론 미 네스 아리아나 아잘 리아 Drospil Lestronette Nacrez

minipill

미니 알약 은 프로게스테론 합성 버전 만 포함 된 경구 피임 제품입니다. 따라서 복합 피임약과 달리 에스트로겐 성분이 없습니다.

minipill에서, 그것의 공식화에 사용 된 합성 progesterone은 이전 장에서 이미 언급 한 모든 화합물 인 노르에 tisterone, levonorgestrel 및 ethinodiol 중 하나 일 수 있습니다.

어떻게 작동합니까?

미니 피임약은 다음과 같이 작동합니다.

그것은 자궁 경부의 점액을 두껍게하므로 정자에 위태롭게됩니다 (여성 성기를 따라 움직이는 정자 투쟁).
그것은 자궁 내막을 변화시키고 난관의 운동성을 방해하여 자궁에 난을 주입하는 것을 방지합니다.
그것은 배란 과정을 어느 정도 눈에 띄게 억제합니다. 이 경우 저해 정도는 제품에 존재하는 합성 프로게스테론의 양에 따라 달라집니다. 낮은 프로게스테론 투여 량에서는 배란 억제율이 50 %에 해당합니다. 반면 중간 용량에서는 배란 억제율이 97 % 이상입니다.

복합 필기체 및 사용 방법

준비를 올바르게 사용하려면 미니 알약을 복용하는 것이 생리 첫날 (생리 첫날에 해당)에 시작해야합니다. 그 순간부터 사용자는 치료를 중단 할 시간이 올 때까지 항상 일시 중지없이 항상 매일 minipill을 사용해야합니다.

일반적으로 미니 알약은 휴식없이 28 일 동안 복용해야한다고합니다. 이것은 일반적으로 약제가 포함 된 약제 포장에는 28 개의 미니 약이 들어 있기 때문입니다. 그러나 실제로는 관리가 계속됩니다 (팩이 끝나면 사용자는 즉시 다른 패키지를 시작해야합니다).

현재 미니 알약에는 두 가지 유형이 있습니다. 이 두 가지 아형을 구별하는 것은 minapule 섭취가 임신을 예방하는데 여전히 효과적인 시간 범위입니다.

미니 볼의 두 가지 하위 유형은 다음과 같습니다.

3 시간 미니 알약 . 이 준비가 여전히 효과적이기 위해서는 매일 사용하는 시간에서 3 시간이 경과하기 전에 복용해야합니다.
3 시간짜리 미니 볼 중 가장 유명한 예로는 Micronor와 Norgeston이 있습니다.
12 시간 미니 알약 . 이 준비가 여전히 효과적이기 위해서는 일일 사용 시간으로부터 12 시간이 경과하기 전에 촬영해야합니다.
12 시간 미니 알약의 가장 유명한 예로는 세라 제트 (Cerazette)가 있습니다.

미니 볼을 잘 사용하는 방법 :

사용자는 하루 중 언제라도 제품 사용을 시작할 수 있습니다. 의사는 건망증의 위험을 줄이기 위해 편안한 시간을 선택하라고 조언합니다.
처음 투여 한 후, 사용자는 치료를 중단하기로 결정할 때까지 항상 일시 중지없이 항상 미니 알약을 복용해야합니다.
섭취 시간은 잊어 버린 섭취 후에도 바뀌지 않아야합니다.
가능한 개념에 대해 최대한의 보호를 누리려면 미니 알약을 생리 첫날부터 가져와야합니다.

효과 성

올바른 방법으로 복용하면 미니 알약이 99 % 효과적입니다.

사용 가능한 지연은 사용중인 제품의 지연 범위를 초과 할 경우 효과적이지 않을 수 있습니다. 예를 들어, 12 시간 미니 피임약은 사용자가 12 시간 지연이 경과하기 전에 걸리는 경우에만 개념을 예방하는 것을 의미합니다 (NB : 후속 가정은 항상 첫 번째 관리).

과도한 지연이 발생할 경우 어떻게해야합니까?

평소에 미니 알약을 계속 복용하십시오.
다음 2 일 동안 건망증에 대해 가능한 성행위의 경우 추가 피임 도구를 사용하십시오.
임신을 예방하기 위해서는 이전 요지를 준수하지 않으면 응급 피임약 (예 : 아침 식사 후 피임약)을 사용해야합니다.

잠재적 위험과 지속 불가능한 영향

사용자의 건강에 미치는 영향과 관련하여 미니 필은 안전하고 잘 견디는 피임 도구입니다. 사실, 그로부터 파생되는 부작용은 드뭅니다. 장기 모집에 의존하는 위험은 적습니다.

특히, 바람직하지 않은 영향 중에 다음이 기록됩니다.

증가 된 유방 크기와 관련된 Mastalgia;
여드름;
증가 된 체중;
두통과 편두통;
메스꺼움 및 구토;
기분 변화;
성욕의 변화;
월경주기의 불규칙성, 결석 또는 가벼운 기간 및 월경 중 혈액 손실 ( 얼룩짐 );
복부 경련.

일반적으로 앞서 언급 한 부작용은 미니 알약 사용의 처음 몇 달 동안 발생합니다. 그 후에, 그들은 완전히 사라질 때까지 점차적으로 희미 해지기 시작합니다.

minipill의 장기 고용에서 파생되는 위험으로 이동, 그들은 언급을받을 자격이 :

난소 낭종 형성 위험. 난소 낭종은 위험하지 않으며 자발적으로 해결됩니다. 그러나 일부 여성에서는 고통 스러울 수 있습니다 (골반통).
유방암 및 자궁 경부암 에 대한 감수성 이 증가 할 위험이 있습니다 .

금기

그들은 미니 알약 사용에 대한 금기 사항입니다.

rifampicin과 rifabutin 항생제, carbamazepine 항 경련제, oxcarbazepine, phenytoin과 phenobarbital, hypericum 및 AIDS 치료에 사용되는 일부 항 레트로 바이러스 의약품과 같은 특정 약물의 동시 사용. 이러한 준비는 미니 알약의 효과를 감소시킵니다.
심혈관 질환의 존재;
간 질환의 존재;
이 종양에 대한 유방암 및 가족 기질의 과거력;
지속적인 난소 낭포의 과거력.

혼합 미립자와 비교 한 미니필올라의 장점과 단점

에스트로겐이없고 합성 프로게스테론 농도가 낮기 때문에 미니 피 톨라는 복합 피임약보다 몇 가지 장점이 있습니다.

그것은 단지 응고, 동맥압, 지질 대사 및 콜레스테롤과 거의 간섭하지 않습니다.
질 pH를 변경하지 않는다;
마른 눈꺼풀을 일으키지 않습니다.
수분 유지를 일으키지 않습니다.
출생 직후, 따라서 수유 중에 복용 할 수 있습니다.
모든 연령대의 여성과 35 세 이상의 흡연자 인 여성에게 처방 될 수 있습니다.
그것은 중단 후 임신 능력의 빠른 회복을 가능하게합니다.

명확히 - 그렇지 않으면 결합한 환약의 중대한 사용은 설명되지 않을 것입니다 - minipillola는 또한 후자에 관하여 그것에 대하여, 선물한다 :

그것은 사용자가 특정 시간 내에 매일 복용하도록합니다. 그렇지 않으면 피임약 적용 범위가 더 이상 안전하지 않습니다.
월경주기가 불규칙하거나 생리가 사라지는 경향이 있습니다.

다음날 알약

더 많은 것을 배우기 : 아침 식사 후 알약

프로게스테론 (progestational) 성분을 함유 한 약제를 조제하는 모닝 애프틴 (morning-after pill)은 효과적인 부작용 피임약 으로 보호받지 않은 성행위로 72 시간 이내에 구강 내 복용하는 것이 좋습니다.

아침 - 후 알약에서, 제품의 제조에 사용 된 합성 프로게스테론은 전술 한 레보 노르 게스트 렐이다. levonorgestrel의 복용량은 정확히 말해서 상당합니다. 이는 위에서 설명한 피임약에 들어있는 합성 프로게스테론의 투여 량보다 1.5 ~ 15 배 정도 높습니다.

복용 후 아침 먹은 피임약은 메스꺼움과 구토를 유발할 수 있으며, 상기 환약을 제거 할 위험이 있습니다. 또한 습관적으로 사용된다면 인체의 건강에 해로운 영향을 미칠 수 있으므로 미니 피임약과 피임약을 혼합 한 피임 방법으로 간주 될 수는 없지만 응급 상황을위한 솔루션입니다.