전립선 비대

일반성

전립선에 영향을 미치는 병인 중에서 가장 흔한 것은 전립선의 양성 전립선 비대 또는 샘종입니다. 이것은 특히 50-60 년 후에 발생합니다. 몇 년이지나면서 실제로 전립선의 중앙 부분은 정상으로 간주되는 측정치의 2 ~ 3 배를 초과하여 팽창하는 경향이 있습니다. 에스트로겐의 비율은 나이가 들면서 증가하며, 많은 수의 에스트로겐 수용체가있는 전립선의 근육 부분이기 때문에 비대의 위험도 증가합니다. 그 대신 사회적, 문화적 상태, 혈액형, 흡연 습관, 알코올 남용, 심혈관 질환, 당뇨병, 간 경변 및 고혈압과의 상관 관계가 과학적으로 입증되었습니다. 전립선 암 (일반적으로 말초 부위에서 기인 한)과 달리, 비대는 중앙 전립선에서 발생합니다.

질병 개발

전립선의 성장은 전립선의 요도를 점점 더 좁히는 경향이 있습니다. 요도는 방광의 요도 내부 구멍으로 시작하여 외부 요도 구멍과 일치하여 음경의 정점에서 끝나는 기관의 일부입니다. 즉, 서명 할 수있는 첫 번째 증상은 거의 항상 소변을 보는데 어려움을 의미합니다. 방광은 소변을 배출하기 위해 더 열심히 노력해야하며, 시간이 지남에 따라 약화되고 효율이 떨어지고 게실 (방광 탈장)에 노출됩니다. 또한, 액체를 배출하는 어려움으로 인해 폐 물질의 일부가 방광에 남게되어 감염 및 치유를 일으킬 수 있습니다.

증상

더 많은 것을 배우기 위하여 : 현상 전립선 비대

이미 위에서 언급했듯이, 전립선 비대의 주요 증상은 크기와 요통의 감소이며, 종종 배뇨 시작의 어려움과 관련이 있습니다. 다른 증상으로는 정상보다 더 자주 소변을보아야하고 야간 빈뇨 (밤에 소변을보아야 함), 배뇨 긴급 (긴급한 소변 필요, 때때로 무의식적으로 오줌 누출), 간헐적 인 소변 ), 방광을 완전히 비우지 않은 느낌, 배뇨를 시작하기 어려움 (강한 자극이 있음에도 불구하고), 배뇨 후 드립 (배뇨 후 환자는 소변 방울 누출에주의). 가장 심각한 경우에는 소변 (요실금)을 완전히 지을 수 없으므로 카테터가 비울 필요가 있습니다.

진단

전립선 비대증의 존재를 확인하는 최초의 진단 테스트는 오늘날에도 직장 탐험, 즉 단순하고 비 침습적이며 매우 신뢰할만한 조사입니다. 검사의 긍정적 인 결과는 딱딱하고 통증이있는 전립선이 보이고, 장시간 장애가있는 경우 방광에서 신장 또는 요실금으로 돌아 오는 소변의 반환과 관련된 요관과 신장 충치의 확장 소변은 정상적으로 방광쪽으로 흐릅니다. 전립선 비대는 전립선 암과 구별되어야합니다. 이것은 근본적으로 중요한 의사의 역할을합니다. 실제로 비뇨기과 의사는 두 질환 사이에 정확한 감별 진단을해야합니다. 다른 진단 검사는 PSA (전립선 특이 항원), 전립선 항원의 농도를 평가하는 데 사용되는 혈액 검사, 소변 검사 (백혈구의 존재를 확인하기 : 감염의 존재를 나타내는 백혈구); (초음파 시스템이라고하는 장치에 연결된 프로브를 통해 신장, 방광 및 전립선 상태를 연구하는) 초음파 검사를 통해 완전 방광으로 수행 할 수 있습니다.

요법

약제

더 배우려면 : 양성 전립선 비대증 치료제

경증 (또는 1도) 비대증의 경우, 비뇨기과 의사는 일반적으로 5 알파 환원 효소 억제제와 알파 리소 익 (alpha-lithics)과 같은 약물을 사용하는 의학적 개입만을 선호 합니다 .

약물의 첫 번째 그룹 (특히 finasteride 및 dutasteride )은 테스토스테론의 활성 형태 인 dihydrotestosterone으로의 전립선 성장을 촉진시키는 작용을합니다.

다른 한편, 알파 리식 족은 방광 목, 전립선 요도 및 전립선 자체의 근육을 이완시켜 요도로의 소변 통과를 촉진 할 수있는 약물 류에 속합니다.

그러나 두 가지 약물 모두 부작용 이있을 수 있습니다. 특히, 5 알파 환원 효소 억제제는 페니스의 직립 성을 감소시킬 수있는 반면, 알파 리소 익은 동맥압을 감소시킬 수 있으며, 드물게 역행하는 사정을 유발할 수 있습니다 (정자 방출을 "반대로", 외부). 그러나 이러한 모든 효과는 치료가 중단되면 사라집니다.

식물 요법

자세한 정보 : 전립선 비대증 치료

앞서 언급 한 약물 외에도 전립선에 항 염증 효과와 충혈 완화 효과가있는 것으로 보이는 식물성 물질과 추출물 (쐐기풀, 아프리카 피그미, 호박 종자, 세 레노아 repens)도 있습니다.

외과 개입

자세한 정보 : TURP - 전립선 절제술

비대가 중간 정도이거나 심한 경우 비뇨기과 의사는 거의 항상 내시경 수술과 고전 수술 (매우 방대한 전립선 또는 특정 특징이있는 환자의 경우에만 예약 됨)의 두 가지 방법을 사용할 수있는 외과 치료를 선호합니다. 현재 내시경 검사의 수술은 이러한 유형의 병리학에 대한 가장 광범위한 개입을 나타냅니다. 일반적으로 환자의 90 % 이상이 내시경 적 전립선 절제술 또는 TURP (Trans Urethral Proection of Prostate)를받을 수 있습니다. 절개가 필요 없으므로 환자가 더 잘 수용 할 수 있다는 이점이 있습니다. 요도 관로에 도입되는 호기조 (resector)라고하는기구가 사용됩니다. 장치의 렌즈 덕분에 의사는 요도 내부를 관찰하고 운하를 막는 두 개의 전립선 엽을 확인하여 작은 조각으로 절단하고 마지막으로 추출 할 수 있습니다. 이런 식으로 요도 채널이 넓어지고 지워집니다. 내부 상처는 보통 소변을 배출하는 데 사용되는 카테터 2 ~ 3 일 후 치료됩니다. 다른 내시경 검사는 TUIP와 TULIP입니다. 첫 번째는 전립선의 중앙 및 폐쇄 부분을 확대 할 수있는 깊은 상처를 통해 전립선의 절개입니다. 두 번째는 레이저 및 광 응고법을 통한 요도 절개술입니다. 이 마지막 기술은 출혈 위험이 높은 환자에게 특히 유용합니다