증상 골다공증

정의

골다공증은 진행성 골 손실을 유발하는 대사성 질환입니다. 결과적으로 골격 구조가 손상되고 뼈가 부서지기 쉽고 골절이 발생하기 쉽습니다.

골다공증은 여러 가지 요인에 따라 달라지는 만성 질환입니다.

일반적으로 뼈 형성 및 흡수 과정은 밀접한 관련이 있습니다. 파골 세포 (osteoclast)와 골아 세포 (osteoblasts)라고 불리는 전문화 된 세포는 올바른 수준의 뼈 mineralization을 통제하고 유지하기 위해 끊임없이 노력합니다.

파골 세포는 뼈를 재 흡수하여 오래되거나 손상된 조직의 작은 부위를 파괴합니다.
골아 세포는 뼈의 새로운 구조 부분을 재구성하고 뼈 mineralization을 담당합니다.

"리 모델링 (resodeling)"이라고하는이 지속적인 과정은 부갑상선 호르몬 (PTH), 칼시토닌, 에스트로겐 (그러나 안드로겐), 비타민 D, 다양한 사이토 카인 및 프로스타글란딘과 같은 다른 국소 요인에 의해 조절됩니다.

삶의 과정에서 파골 세포에 의해 재 흡수 된 뼈의 양이 골아 세포에 의해 생성되고 축적되는 양보다 큰 상태가 만들어 질 수 있습니다. 본질적으로 새로 형성된 뼈의 양은 재 흡수 단계에서 철거 된 뼈를 대체하기에 충분하지 않습니다. 이러한 작은 결핍증이 각 개장주기가 끝날 때까지 지속되면 골다공증이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 원시적 인 또는 이차적 인 형태로 발전 할 수 있습니다.

일차 골다공증 은 대부분 폐경기 여성과 노인 환자에서 발생합니다. 원시 골다공증은 여성의 에스트로겐 자연 감소, 남성 안드로겐의 심각한 감소 (칼로리 섭취), 칼슘 섭취 감소, 비타민 D의 낮은 수치 및 이차성 부갑상선 기능 항진증에 기여할 수 있습니다. 노인성 골다공증은 대개 65-70 세 이후에 발생합니다 (남녀 모두 여성에서 더 자주 발생합니다). 사실, 우리 몸의 다른 구성 요소와 마찬가지로 뼈 조직조차 노화 될 예정이며, 수년 동안 점진적인 양적 감소와 질적 저하에 직면 해 있습니다.

반면에 2 차 골다공증은 골다공증 (예 : 코르티코 스테로이드, 항 경련제, 면역 억제제 및 갑상선 호르몬)의 손실에 기여할 수있는 다른 의학적 상태 또는 일부 osteopenizing 약물의 장기간 사용에서 파생 될 수 있습니다. 골다공증 발병을 촉진시킬 수있는 질환 중에는 내분비 질환 (쿠싱 병, 갑상선 기능 항진증 및 부갑상선 기능 항진증, 성선 기능 저하증, 과 프로락틴 혈증, 당뇨병)과 소화 장애, 체강 질병, 크론 병 및 만성 신부전과 같은 위장 시스템. 또한 골다공증은 장기 고정, 칼슘 또는 비타민 D 결핍, 기관지 및 폐의 만성 폐쇄성 질환, 다발성 골수종, 류마티스 관절염 및 일부 악성 종양이 발생할 경우 발생할 수 있습니다.

질병 발병의 위험은 오랜 기간 동안의 활동이없는 상태, 유전 적 소인, 과도한 두께, 알코올 남용 및 담배 연기에 의해 영향을받습니다. 뼈 질량의 감소는 일반화 될 수 있으며 전체 골격을 포함하거나 일부 골절 만 포함 할 수 있습니다. 골다공증은 척추, 긴 뼈 및 골반에 가장 빈번하게 영향을줍니다. 취약 골절은 주로 척추, 대퇴골, 손목 및 상완골에서 발생합니다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

신장 결석
coxalgia
cruralgia
목 통증
무릎 통증
고관절 통증
손과 손목 통증
뼈 통증
허리 통증
근육통
뼈 골절
아픈 다리
고칼슘 혈증
hyperkyphosis
전만증
요통
골감소증
류머티즘
혈소판

추가 징후

골밀도의 점진적인 감소에도 불구하고 골다공증으로 고통받는 많은 사람들은 증상이나 징후를 보이지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 딱딱하고 부서지기 쉬운 뼈 조직은 골격을 정상적인 스트레스를 견딜 수 없습니다. 따라서 대부분의 경우 골다공증은 최소 또는 부주의 한 외상으로 인한 엉덩이, 대퇴골, 손목 또는 척추 골절 후에 만 나타납니다.

골다공증 환자는 종종 요추 부위에서 뼈나 근육통을 호소합니다. 또한, 뼈의 얇아지고 부서지기 쉽기 때문에 척추의 만곡이 조장됩니다. 매우 흔한 것은 척추 압박 골절이며, 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

골다공증은 골밀도의 밀도를 평가하는 컴퓨터 뼈 광물학 또는 MOC와 같은 표적 진단 테스트를 통해 진단됩니다. 일반적으로 뼈 밀도 측정법이라고하는이 검사는 엑스레이를 사용하여 뼈의 광물 상태를 평가하므로 골다공증의 정도 또는 출현의 위험이 있습니다.

골밀도 측정 외에도 골다공증 진단에는 다른 도구 테스트가 사용됩니다. 의사는 방사선 검사 나 척추의 형태 검사로 최근 또는 이전에 부상을 입은 적이 있는지 평가할 수 있습니다. 혈액 및 소변 검사를 통해 우리는 뼈의 신진 대사 상태를 평가할 수 있으며 가능한 원인을 확인할 수 있으며 2 차 골다공증의 의심이있을 때 특히 유용합니다.

골다공증 예방 및 치료에는 병적 인 과정을 늦추고 골절을 일으킬 위험을 줄이기위한 유용한 조치가 채택됩니다. 이러한 조치에는 칼슘과 비타민 D의 통합, 뼈의 힘과 근육의 힘을 증가시키는 운동, 골량을 보존하기위한 약물 치료 (예 : 비스포스포네이트) 또는 새로운 뼈 (예 : 랄록시펜)의 형성을 자극하는 약물 치료, .

2 차 골다공증의 형태가있는 경우, 치료는 통제를 목표로해야하며 가능한 경우 근본 원인을 제거해야합니다.