급성 담낭염 : 무엇입니까? A.Griguolo의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

일반성

급성 담낭염 은 쓸개로 인해 짧은 기간에 발생하는 담낭의 염증입니다.

급성 담낭염은 몇 시간 동안 지속되는 찌르는듯한 복통을 일으 킵니다. 또한 메스꺼움, 구토, 발열, 체중 감소, 황달, 복부 팽창, 발한 및 창백 변을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 신체 검사, 전 각 검사, 혈액 검사 및 복부 초음파는 급성 담낭염의 진단을 내리기에 충분합니다. 그러나 의사는 복부의 자기 공명, 복부 CT, 간 담도 신티그라피 및 / 또는 담관 조영술과 같은보다 구체적인 검사로 연구를 깊게하고 싶어합니다.

급성 담낭염은 입원이 필요합니다. 환자가이를 통해 최적의 치유를 희망 할 수 있기 때문입니다.

쓸개 또는 쓸개 방광의 짧은 검토

소화계에 속하는 담즙 방광 (또는 담낭 )은 가슴과 복부 사이에있는 작은 중공 기관으로, 인체의 오른쪽 반쪽에 있으며, 필요할 때 소장에 보관하고 방출하는 중요한 역할을합니다. 간 에서 분비되는 황록색의 액체 인 담즙 은 지방의 소화가 좌우됩니다.

분명히 위에서 언급 한 기능을 수행하기 위해 담즙 방광은 담즙이 나오는 간과 담즙이 배출되는 소장과 관련되어 있습니다. 이 연결을 소위 말하는 담즙 덕트 (또는 담즙 덕트 )입니다.

급성 담낭염은 무엇입니까?

급성 담낭염 은 갑작스런 갑작스런 발병으로 담즙 방광의 염증을 설명하는 의학적 표현입니다.

원인

급성 담낭염은 여러 가지 원인을 인식합니다.

대부분의 경우 (상황의 95 %), 이는 담석 (또는 담석 )의 존재 때문입니다. 더 드물게는 담낭 또는 담도 암의 결과, 담관 또는 담낭 자체에 심각한 손상, 심각한 감염 (예 : AIDS) 또는 혈관 질환 (예 : 담즙 방광은 올바른 혈액 공급을받지 못합니다.

일반적으로 첫 번째 상황 (원인은 담석)을 정의하기 위해 의사는 치명적인 급성 담낭염이라는 표현을 사용하는 반면 일반적으로 두 번째 상황을 설명하기 위해 (원인은 담석과 다른 상태 임), 그들은 acalculosa acecchiata (또는 non-calculata)라는 표현을 사용합니다.

Biliary Calculi가 급성 전산화성 담낭염의 원인

담석 (또는 담즙 방광 돌이나 담석)은 일부 담즙 성분의 비정상적인 침전 과정 후에 담즙 방광 내부에 형성되는 작은 고체 응집체입니다.

담석은 급성 담낭염의 원인이되고, 담낭에서 담즙이 누출되는 통로 인 담낭 을 막고 담즙 방광 내부의 담즙 침체를 수반합니다.

그걸 알고 있니?

담석에는 2 가지 유형이 있습니다. 콜레스테롤 담석 은 임상 사례의 80 % 이상을 특징으로하며 색소 담석 은 임상 사례의 남은 비율을 구별합니다.
콜레스테롤 담석에서 비정상적인 침전 과정의 결과 인 응집체는 콜레스테롤에 근거하여 쉽게 이해할 수 있습니다. 그러나 색소 담석에서 특이한 응집체는 담즙에 색을주고 헤모글로빈의 분해에서 유래하는 색소 인 빌리루빈을 함유하고 있습니다.
담석은 매우 흔합니다. 통계에 따르면 실제로 한 사람이 10 명마다 영향을 받는다.

급성 담낭염의 위험 인자

담석으로 고통받는 것은 급성 담낭염의 주요 위험 요소입니다.

담석의 발병은 다음과 같은 몇 가지 유리한 조건을 인식합니다.

고급 연령;
과체중과 비만;
지방 또는 고 콜레스테롤 식품의 소비;
고 콜레스테롤 혈증;
저 섬유식이 요법;
당뇨병;
빠른 체중 감량.
에스트로겐을 함유 한 약물 복용 (예 : 피임약).
간 질환의 존재;
앉아있는 생활 방식.

증상 및 합병증

급성 담낭염의 가장 특징적인 증상은 오른쪽 복부의 상부 에 위치한 날카로운 관통 통증입니다 . 이 강렬한 통증은 대개 몇 시간 동안 지속되며 심호흡이 심해질수록 경향이 있으며 대부분의 환자에서 오른쪽 어깨 및 / 또는 뒤쪽에 영향을 미칩니다.

그걸 알고 있니?

급성 담낭염에 의한 복통은 식사 후 일시적인 경향이 있습니다.

급성 담낭염의 다른 증상

때로는 앞서 언급 한 통증에 대해 급성 담낭염은 다음과 같은 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.

발열;
메스꺼움 및 구토;
식욕 부진;
땀을 흘리거나 오한;
황달;
복부 팽창;
복부에 통증이 있음;
가벼운 대변 (또는 점토색).

합병증

적절하고시의 적절한 치료가없는 경우, 급성 담낭염은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

담낭 감염 . 급성 결석 성 담낭염의 증상, 특히 이러한 상황에 의해 생성 된 담즙의 정체와 관련이있다.
담낭의 일부의 괴사 . 담즙 조직이 없어 졌음을 의미합니다.
담낭의 열상 . 그것은 담낭 트라우마의 결과 일 수 있습니다.

의사에게 언제 가야하나요?

갑자기 나타나고 시간이 지남에 따라 계속되는 복통은 가능한 한 빨리 의사에게 알릴 가치가 있습니다.

합병증을 예방하고 회복을 위해서는 급성 담낭염의 조기 진단이 필수적입니다.

진단

일반적으로 급성 담낭염의 진단을 위해서는 충분합니다.

신체 검사 및 병력 검사 . 여기에는 증상에 대한 심층적 인 연구 (기동과 함께)와 가능한 호감 요인에 대한 탐색이 포함됩니다.
급성 담낭염을 진단하기위한 매우 유용한 의료 책략은 Murphy 검사입니다. 후자는 흉곽 바로 아래에서 복부의 오른쪽을 누르면서 환자에게 깊이 숨을들이 마라고 요구합니다 (급성 담낭염이 있으면 통증이 생깁니다. 흡입 할 때 쓸개가 생깁니다. 의사의 손에 의해 설정된 압력 구역에 다시 들어감);
혈액 검사, 특히 PCR (Protein C Reactive)의 용량. 그들은 염증과 관련된 모든 분자를 혈액에서 확인하는 역할을합니다.
복부 초음파 . 담낭을 비롯한 복부 장기를보고 건강 상태를 파악할 수 있습니다.

그러나 의사가 다음과 같은보다 구체적인 검사를 추가로 조사하기를 원할 수도 있습니다.

MRI 또는 복부 CT 검사 . 그들은 담낭의 추가 이미지를 제공합니다.
Hepatobiliary scintigraphy . 방사성 의약품의 사용을 통해 건강 상태뿐만 아니라 담즙 기관 및 담즙 순환에 영향을받는 기관 (간, 담낭 및 소장)의 기능을 분석 할 수있는 핵 의학 절차입니다. ;

Cholangiography . 담관과 담낭을 볼 수있는 X 선 영상 검사입니다. 진단 적 담관 췌관 조영술과 경피 경간 담관 조영술을 포함하여 여러 가지 담관 조영술이 있습니다.

요법

급성 담낭염의 치료에는 항상 입원이 포함됩니다. 환자가이 상황에서만 적절한 치료를받을 수 있기 때문입니다.

급성 담낭염으로 고통받는 사람들을위한 가장 고전적인 병원 치료에는 다음이 포함됩니다.

염증의 가장 급한 단계에서 담즙 방광을 쉬게하기 위해 음식과 때로는 체액에서 금식하십시오 .
정맥 주사액 투여 . 그것은 유체 단식이 환자에게 탈수를 일으키는 것을 방지하기 위해 사용됩니다;
진통제 투여 . 이 약들은 염증이 끝날 때까지 통증을 완화시켜줍니다.
항생제 투여 . 항생제 치료는 담낭 감염을 예방하거나 치료하는 데 유용합니다.
담석 의 제거는 급성 담낭염의 원인이된다. 담석 제거에 가장 많이 사용되는 방법은 치료 용 담도 췌장 조영술입니다.
후자의 기능이 회복 될 수 없거나 급성 담낭염이 반복되는 현상 인 경우 담낭의 외과 적 제거 . 담낭 절제술이라고도 알려져있는 담낭 제거 수술은 간장을 소장에 연결하여 지방이 소화되는 동안 담즙을 방출하는 것이 가능합니다.
현재 담낭 절제술을 시행하는 데는 복강경 검사법과 개복술법이 있습니다.