심근 병증 - 심근 병증

일반성

심장 근육 병증은 심장 근육의 질병으로, 심장의 수축 능력을 감소시키는 아나 토모 기능 변화가 특징입니다.

심근이 겪은 변화를 기반으로, 심근 병증은 우심실의 팽창, 비대, 제한 또는 부정맥으로 분류 될 수 있습니다.

상속되거나 획득 된 심근 병증은 대개 호흡 곤란, 실신, 신체 각 부분의 부종 및 심장 리듬의 변화를 일으 킵니다.

심근 병증이있는 환자는 치료할 수 없지만, 적절히 치료하면 더 나은 평균 수명을 보일 수 있습니다.

심장의 해부학에 대한 간략한 언급

심장은 4 개의 수축 구멍으로 구성된 중공 장기입니다. 오른쪽에 2 개가 있고 오른쪽 심방 과 우심실이라고합니다 . 다른 두 개는 왼쪽에 있으며 좌심방 과 좌심실이라고 합니다. 심방을 통해 우심실은 비 산소화 된 혈액을 통과하여 폐쪽으로 펌핑됩니다. 심방 및 좌심실을 통해 다른 한편으로는 산소가 공급 된 혈액을 통과시켜 신체의 여러 기관 및 조직으로 펌핑합니다.

펌핑 작용은 전체 심근 이라고하는 4 개의 심장 구멍을 구성하는 근육 구조에 의해 보장됩니다.

다양한 구획 사이의 그리고 심장과 혈관 사이의 혈액의 흐름을 조절하기 위해 심장 밸브 라고도하는 4 개의 밸브가 있습니다.

심근 병증이란 무엇입니까?

그림 : 다양한 형태의 심근 병증에서의 심장 변화의 표현. 사이트 : merckmanuals.com

심근 병증 - 용어의 문자 적 의미는 " 심장 근육 질환 "- 기능 수준에 부정적인 영향을 미치는 심근의 해부학 적 변형을 의미하며 때로는 심장의 기능에 심각한 결과를 가져옵니다.

사실, 심근 병증을 앓고있는 사람들은 혈액 펌프 작용에서 약하고 덜 효과적인 심장을 가지고 있습니다.

심장 동위 원소 분류

여러 종류의 심근 병증과 이들을 분류하기위한 최소한 두 가지 기준이 있습니다.

첫 번째 기준은 문제의 근원지를 기반으로하며 심근 의 문제가 다른 기관의 병리학 또는 특정 상황에서 유래하는 2 차 심근 병증 에서 심장 만이 영향을받는 원 발성 심근 병증을 구별합니다.

두 번째 기준은 심근 구조가 겪는 변화의 특성을 기반으로하며 4 가지 유형의 심근 병증을 확인합니다.

확장 성 심근 병증
비대증 성 심근 병증
제한적 심근 병증
우심실의 부정맥 성 심근 병증

두 분류 사이에서 가장 많이 사용되는 것이 두 번째 분류입니다.

원인

심근 병증은 다음과 같습니다.

유전성 질환 ( 가족 성 심근 병증 ). 일부 연구에 따르면 유전자 결함은 성 염색체 X, 상 염색체 염색체 (즉, 성이 아님) 또는 미토콘드리아 DNA 수준에서 다른 위치에있을 수 있습니다.
후천성 질환 . 삶의 과정에서 개발 된 심근 병증은 특별한 이유 또는 명확한 이유가 없어 획득됩니다. 명백한 이유없이 발생하는 심근 병증은 특발성이라고합니다.

비호 지법으로 수집 된 심장 동맥 질환의 기원 원인

비 특발성 후천성 심근 병증의 출현을 일으킬 수있는 원인은 다양합니다. 다음은 주요 목록입니다.

고혈압
심장 발작, 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 및 valvulopathies (즉, 심장 판막 질환)
당뇨병 ( 당뇨병 성 심근증 )
갑상선 문제 ( thyrotoxicosis )
합병 된 임신 ( peripartum cardiomyopathy )
코카인과 암페타민의 남용
알코올 중독 상태, 특히 영양 실조 ( 알코올성 심근 병증 )
독소루비신 또는 다우 노루 비신 (dounorubicin)에 기초한 화학 요법
코발트 또는 수은과 같은 특정 독성 물질에 노출
비만
혈색소 침착증; 아밀로이드증; 유육종증. 그들은 침윤성 심근 병증 의 세 가지 원인을 나타냅니다.
말단 비대증
Coxsackie B virus 또는 enterovirus가 뒷받침하는 심근 감염 (심근염을 일으킴)
에이즈
Trypanosoma Cruzi가 지원하는 기생충 감염 ( 샤 가스 병 )
필수 비타민이나 미네랄 부족으로 인한 영양 문제
다양한 유형의 근육 영양 장애 ( Duchenne 근이영양증 포함 )
지속적인 심장 부정맥

과도한 심장 혈관 확장

특징. 심장 좌심실의 팽창이 특징 인 심근 병증으로 근육 벽이 늘어나고 가늘어진다. 장기적으로 해부학 적 변화는 좌심방과 우심실로 퍼질 수 있습니다.

역학. 가장 흔한 유형의 심근 병증입니다. 대개 20 세에서 60 세 사이의 성인에게 영향을 미치지 만 아주 어린 나이에 발생할 수도 있습니다. 그것은 남성들 사이에서 더 일반적입니다.

주요 원인. 그것은 유전 적 요인, 당뇨병, 고혈압, 복잡한 임신, 바이러스 성 및 기생충 감염, 알코올 중독, 독성 물질과의 접촉 또는 코카인 및 암페타민의 사용으로 인한 것일 수 있습니다. 또한 특발성 형태가 있습니다.

HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY

특징. 심근 세포 (근육 섬유)가 커지고 심실 벽이 두꺼워지는 특징이있는 심근 병증. 이 농축의 결과로 좌심실과 우심실의 공동이 수축되어 심장을 떠나는 혈액의 비율이 낮아집니다.

역학. 영국에서는 500 명당 한 명에게 영향을 미친다. 청소년 및 성인에게 영향을 줄 수 있습니다.

주요 원인. 주로 유전 적 요인 때문이지만 갑상선 문제 나 당뇨로 인해 발생할 수도 있습니다. 또한 특발성 형태가 있습니다.

제한적 심장 혈관 병증

특징. 심근 조직의 경화가 특징 인 심근 병증과 각 수축 후 이완이 불가능한 심근 병증. 이것은 각 수축 사건 전에 심장이 혈액으로 제대로 채워지는 것을 방지합니다. 심근 경화는 두 심실 모두에서 흉터와 섬유 조직의 존재입니다.

역학. 그것은 매우 드물며 주로 노인들에게 영향을줍니다.

주요 원인. 그것은 유전 적 요인, 아밀로이드증, 혈색소 침착증, 유육종증 또는 화학 요법 약물 때문일 수 있습니다. 또한 특발성 형태가 있습니다.

오른쪽 통풍구의 인공 심장 혈관증

특징. 우심실을 구성하는 심근의 흉터 조직으로 사망하고 대체하는 것을 특징으로하는 심근 병증. 심장 리듬을 지배하는 전기 시스템도 심장의 오른쪽에 있기 때문에이 영역에서 심근이 부족하면 부정맥이 생깁니다.

역학. 그것은 일반적으로 청소년과 성인입니다. 젊은 운동 선수의 갑작스런 심장사의 원인 중 하나입니다.

주요 원인. 주로 유전 적 요인 때문입니다.

증상

심근 병증은 증상이 없거나 증상이 없거나 심부전이나 부정맥 (또는 심장 리듬의 변화)으로 인한 병리학 적 징후와 매우 유사합니다.

후자의 경우 일반적으로 영향을받는 사람이 나타납니다.

지속적인 피로감
스트레스 ( 운동시 호흡 곤란 )와 휴식 ( 호흡 곤란 ) 모두에서 호흡 곤란 ( 호흡 곤란 )
졸도
다리, 엉덩이, 발, 목 정맥 및 복부 ( 복수 )에서 부종 (또는 부종)
식사 후 종종 더 심해지는 경향이있는 가슴 통증
특별한 심잡음
불규칙한 박동 (보통 빈맥 )

무증상

무증상 (즉, 증상의 결핍)은 확장 된 심근 병증 및 비대증 성 심근 병증의 특권이 될 수 있습니다.

현재이 심근 병증에 영향을받는 일부 환자가 어떤 문제도 느끼지 않는 이유는 분명하지 않습니다. 일부 환자의 경우 증상의 부족은 처음에는 질병의 특징입니다. 다른 일부에서는 병리학의 가장 발전된 단계를 나타내는 것이 문제입니다.

합병증

모든 유형의 심근 병증은 특정한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 여기에서는 모든 심근 병증에 공통적 인 일반적인 합병증 만보고하는 것으로 제한 할 것입니다.

심장 마비 . 그것은 감소 된 심실 기능으로 구성되어 기관 및 조직에 혈액 공급이 충분하지 못하게됩니다.
밸브 역류 . 그것은 구조에서 변경된 심장 판막이 더 이상 작동하지 않아 혈액이 시작된 곳으로 되돌아 갈 수있게 할 때 발생합니다.
심장 마비 .
부종의 악화로 폐색전증 .
부정맥의 악화 .

진단

심근 병증을 진단하기 위해 의사 (보통 심장 전문의 )는 다음과 같은 다양한 비 침습적 검사 를 사용합니다.

혈액 분석
RX- 흉부, 핵 자기 공명 및 / 또는 CT 스캔
심전도
심 초음파
스트레스 테스트

그리고 그들이 충분하지 않다면 심장 도관 술 ( coronarography 와 myocardial biopsy 포함)의 다른 침습적 절차 에도 적용됩니다.

그러나 첫째, 철저한 신체 검사와 환자의 임상 및 가족 병력에 대한 철저한 분석이 일반적으로 기대됩니다.

치료

심근 병증이있는 심장은 치유 할 수 없습니다 (예를 들어, 심근 조직이 흉터 조직으로 완전히 대체 된 것으로 생각하십시오). 그러나 약물과 심박 조율기, 심장 제세 동기 및 좌심실 보조 장치 와 같은 일부 심장 장치를 삽입 하면 환자의 증상과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

상황의 극단적 인 중대성 때문에 마약과 심장 장치가 원하는 결과를 제공해서는 안되며 현재 사용할 수있는 치료법은 다음과 같습니다.