헤모필루스 인플루엔자

일반성

헤모필루스 인플루엔자 (Haemophilus influenzae) 는 호흡기와 뇌막에 국한된 전염성 질병에 책임이있는 박테리아입니다. 작은 그람 음성 박테리아, 움직이지 않고, asporiginal, 호기성 통통성, 내산성이 아니고 코코넛 모양이지만 peliomorphism이 있으므로 필요에 따라 형태를 변형 할 수있는 능력을 가진 Haemophilus influenzae 는 처음에는 독감에 걸린 생물로 인식되어 바이러스 성 기원을 갖게되었습니다.

인플루엔자에 비해 Haemophilus influenzae 감염은 잠재적으로 매우 심각하기 때문에 특히 어린이에게서 더욱 두려워합니다.

헤모필루스 인플루엔자에 의해 지속되는 질병

Haemophilus influenzae 는 사람에게 특이한 침입 성 병원균으로, 특히 성인병의 첫 번째기도의 점막을 특히 겨울철에 특정 질병을 일으키지 않고 식민지화합니다. 그것은 건강한 성인의 80 %에서 발견되지만, 일반적으로 감염은 면역계에 의해 제한되고 무증상으로 시작됩니다. 인체의 방어선이 특정 조건 (면역 저하, 간 질환, 나쁜 환경 조건)에 의해 손상되면 Haemophilus influenzae 가 병원성을 띄게되어 주로 국소 감염 (위, 아래기도)과 더 심각한 전신 질환을 일으 킵니다.

Haemophilus influenzae 의 병리학 감염 빈도는 연령에 반비례합니다. 이는 박테리아가 주로 어린이를 공격하므로 예방 접종을하지 않은 경우 소아 인구의 50 % 이상이 첫해에 Haemophilus influenzae 에 감염되어 거의 모든 어린이가 이미 3 년 후에 감염되었다는 것을 의미합니다. 노인들조차도 감염에 대한 저항력이 적습니다.

유형 B - 어린이의 감염

Haemophilus influenzae 는 다당류 캡슐 (LPS)을 갖거나 갖지 않을 수 있습니다. 이 병독성 인자를 나타내는 박테리아 중에는 a)에서 f)까지 알파벳의 처음 6 글자로 식별되는 6 가지 항원 유형이 현재 알려져 있습니다. 이 중 B 형 인플루엔자 균 은 인간 병리학에서 가장 널리 퍼져 있으며 침습성 경향이 있으며 종종 균혈증과 관련이 있으며 주로 신생아와 2 세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다. 소아에서이 세균의 위험은 2 년 내에 처음으로 투여되는 특정 백신에 대한 연구를 자극했다. 다당류 캡슐이 결핍 된 박테리아는 유형 불능 Haemophilus influenzae 라 불린다.

예상대로 Haemophilus influenzae B 형 감염은 특히 소아 연령에서 위험하므로 백신 접종 전에 미생물이 2 개월에서 5 세 사이의 세균성 수막염 의 가장 흔한 원인이되었습니다. 헤모필루스 인플루엔자 에 의해 유발 된 뇌막염의 염증은 무엇보다도 신경 계통에있는 심각한 장애를 가진 심각한 손상을 일으킬 수 있기 때문에 감염의 가장 심각한 임상 형태입니다 : 청각 장애 및 실명, 학습 및 발달의 문제, 일반적으로 뇌 손상 . 이 질병은 27 세 이상 성인에게는 드뭅니다. Haemophilus influenzae 의 화농성 수막염의 증상 발현은 갑작 스럽지만 수막염의 발병은 종종기도에 국한된 증상 (비 인강염, 기관지염, 기관지 폐렴) 또는 귀 (중이염), 특히 폐렴 적절한 치료 방법 - 혈액 순환 (패혈증)과 여기에서부터 수막으로가는 병원균의 진입 게이트를 나타냅니다. 발열, 호흡 곤란, 목 통증, 삼키는 고통, 타액 과다가 수막염의 초기 증상입니다. 진화는 혈액 (세균성 혈증)에 의한 박테리아의 확산과 환자 사망에 따른 다기관 참여로 극적 일 수 있습니다.

박테리아 인 Haemophilus influenzae 는 후두부 (성대)에서 심각한 인후염을 일으킬 수 있습니다. 이 감염은 급성 후두엽염이라고합니다. 폭발적인 징후로 인하여 쉽게인지되고 치료되지 않으면이 증상이 치명적일 수 있습니다. 이는 어린이가 정상적으로 호흡 할 수 없기 때문입니다. 급성 후두엽염은 인후통, 발열 및 호흡 곤란으로 나타나며 호흡 장애가 될 때까지 계속 질식합니다. 놀랍지 않게 급성 후두엽 염은 급성 질식 후두염으로도 알려져 있습니다.

Haemophilus influenzae 균주의 감염은 전형화 될 수 없다.

엔벨로프 된 혈청 형 b 균주에 의해 지속되는 감염은 주로 소아 성이지만, 형질 감염이되지 않는 헤모필루스 인플루엔자 균주의 감염은 성인, 특히 면역 저하 환자 (면역 억제 치료, 에이즈, 혈액 투석) 및 만성 폐쇄성 기관지염 COPD) 또는 다른 만성 폐 질환을 포함한다. 또한, 그들은 질병의 악화 증상이 나타나는 동안 낭포 성 섬유증 환자의 하부 호흡기에서 종종 발견됩니다. 이 감염은기도와 귀의 다양한 수준에 국한되어 중이염, 편도선염, 급성 부비동염, 인두염, 기관염, 기관지염, 만성 기관지염, 흉막염 및 / 또는 폐렴을 직접 일으키거나 악화시킬 수 있습니다 다른 원인균 (바이러스 및 박테리아)이 원인 일 때. Haemophilus influenzae 감염은 일반적으로 화농성 질환이 있으므로 고름의 생성과 관련이 있습니다.

희귀 한 유형의 헤모필루스 인플루엔자 는 침윤성 형태를 띄며 신체의 다른 부위, 즉 패혈증 성 관절염, 심낭염, 심내막염, 담낭염, 봉와직염, 화농성 관절염, 요로 감염, 성인의 농흉 및 후두염, 출산 전후 패혈증 신생아의 패혈증.

진단, 치료 및 예방 접종

임상 적으로 의심되기 전에, 예를 들어 감염성 초점의 위치를 가장 잘 반영하는 생물학적 시료에 대한 배양 검사 (부비동염), 가래 또는 가래 (기도 질환), 뇌척수액 및 혈액에 의한 흡인 등의 세균 학적 확인이 필요합니다. 피부와 혈액 (셀룰 라이트), 고막 천자 흡입 (중이염), 혈액과 관절염 흡인 (관절염).

현재 Haemophilus influenzae 감염에 대한 치료법은 세프 트리 아존 (성인 2g / 일)과 세 포타 액 메임 (2g / 3 회)과 같은 제 3 세대 세 팔로 스포린의 사용과 심한 경우 선택 약제 (화농성 세균 수막염과 같은). 치료는 7-14 일 동안 계속되어야하며 증상이 현저하게 개선 된 상태에서도 완료해야합니다. 덜 심한 경우에는 암피실린과 술 박탐, 제 2 세파로 스포린 (cefaclor, cefamandolo and cefuroxime) 및 3 세대 또는 플루오로 퀴놀론과 같은 다른 항생제 조합을 사용하는 것이 좋습니다.

백신

예방 목적으로 몇 년 동안 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비 및 간염과 같은 다른 질병에 대한 면역력을 보증하는 다른 성분과 일반적으로 결합 된 B 형 인플루엔자 균의 캡슐 화 다당류로 구성된 특정 백신이 수년 동안 이용 가능합니다 B (Infanrix Hexa 의약품 참조). 백신의 접종은 일반적으로 2 개월의 나이에 처음으로 발생합니다. 4 개월, 6 개월 및 12-18 개월에 세 가지 다른 예방 접종이 필요합니다.

예방 접종의 전체 과정을 완료함으로써 혈청은 Haemophilus influenzae type B로 인한 중증 감염으로부터 어린이의 약 95 %를 보호합니다. 다른 박테리아에 의한 수막염 예방에는 효과적이지 않습니다.

감염된 피험자와의 접촉의 경우, 리팜피신과의 화학적 예방은 아직 감염 증상을 경험하지 않은 소아 및 성인에게 가능합니다.