일반성
혈소판 은 정상적인 혈액 응고의 기본 요소입니다.
혈소판 이라고도하는이 혈소판 은 매우 큰 골수 세포 (megakaryocytes)에서 유래되어 혈류로 방출됩니다.
그들은 무엇입니까?
혈소판 (또는 혈소판)은 핵이없는 세포의 작은 조각으로 골수에서 생성되어 혈류로 방출됩니다. 이 요소들은 원반 형상이고 지름은 2 ~ 3μm입니다.
이들의 기능은 정상적인 응고 과정에서 필수적이며, 그 과정에서 혈소판은 응고 인자가 작용하기 전에 상처를 "막을 수있는"응집체를 형성합니다.
상세히 설명하면, 혈관이나 조직에 손상이 생겨 실명이 시작되면 혈소판이 다음과 같은 세 가지 방식으로 개입합니다.
- 그들은 부상당한 지역을 고수합니다;
- 그들은 서로 응집하여 손상이 해결 될 때까지 제자리에 남아있는 일종의 안정한 코르크를 형성합니다.
- 그들은 다른 혈소판의 응집을 자극하는 화학적 인자를 방출합니다.
혈소판의 평균 수명은 8-10 일입니다. 그러므로 골수는 출혈하는 동안 분해되고, 소비되고 그리고 / 또는 분실 된 것들을 대체하기 위해 지속적으로 새로운 요소를 만들어야합니다.
혈액 내 혈소판 수치의 과도한 저하는 출혈의 위험을 증가시키는 반면, 이러한 세포의 증가는 혈전증의 경향 (혈소판 응집체 형성 (혈전이라고도 함)과 관련됨)을 증가시킵니다.
그들이 스스로를 측정하기 때문에
혈소판 매개 변수의 평가는 혈구 수의 일부이며, 지혈 장애, 골수 질환 또는 다른 근본적인 상태와 같은 이들 혈액 세포에 영향을 미치는 질병의 스크리닝, 진단 또는 모니터링을 위해 표시됩니다.
혈액 샘플에서 총 혈소판 수 ( PLT 또는 혈소판 수 )를 결정하면 일반적으로 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 동시에 평균 체적 ( MPV ), 분포 진폭 ( PDW ) 및 혈소판 농도 ( PCT )와 같은 다른 혈소판 매개 변수를 측정 할 수 있습니다.
PLT
PLT는 혈액량 당 혈소판의 수를 나타내는 실험실 색인입니다.
성인의 건강 상태에서이 값은 1 마이크로 리터 당 15 만 ~ 45 만 개입니다. 낮은 PLT 값은 혈소판 감소증의 지표이며 혈소판의 고혈압은 혈소판 감소증 (또는 혈소판)의 지표입니다.
MPV
MPV는 "평균 혈소판 용적"의 약자로 "평균 혈소판 용적"입니다. 이 매개 변수는 평균 혈소판 크기를 나타냅니다. MPV가 높을수록 이러한 혈액 세포의 평균 크기가 커집니다.
평균 체적 (MPV)은 환자의 혈액에 존재하는 혈소판의 크기를 반영한 자동화 된 도구로 계산됩니다. 혈소판 수 (PLT)와 관련이있을 때, 평균 체적은 혈액 응고 메커니즘의 효율성에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다.
PDW
PDW는 "혈소판 분포 폭"(혈소판 분포의 진폭)을 나타냅니다. 이 실험실 매개 변수는 혈소판 크기의 다양성 정도를 나타냅니다. 결과적으로, 높은 PDW는 이들 세포의 부피 사이에 큰 불일치를 나타내는 반면, 낮은 값은 혈소판이 균일 한 치수를 갖는다는 것을 의미한다.
즉, PDW 매개 변수는 이러한 셀 크기의 균일 성 또는 불일치 정도를 나타냅니다.
시험은 언제 정해 집니까?
혈소판 매개 변수에 대한 분석은 환자가 장기간 또는 설명되지 않은 출혈 또는 높거나 낮은 혈소판 수에 기인 한 다른 증상을 경험할 때 의사가 지시합니다 :
- 쉬운 타박상;
- 작은 상처에서의 지속적인 출혈;
- 재발 성 출혈;
- 생리 중 풍부하고 장기간의 혈액 손실;
- 위장 출혈 (대변 샘플에서 검출 될 수 있음);
- 점 또는 붉은 피부 반점 (점상과 자반병)의 출현과 점막으로부터의 출혈.
검사는 또한 그 효과를 확인하기 위해 알려진 혈소판 장애가 있거나 그러한 치료를받는 환자를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
관련 시험
혈소판 매개 변수의 검사는 하나 이상의 기능 검사 및 / 또는 PT (프로트롬빈 시간) 및 PTT (부분 트롬 보 플라 스틴 시간)와 같은 응고 평가를위한 다른 검사와 함께 수행 될 수 있습니다.
때로는 알려진 질병을 모니터링하는 동안 광학 현미경으로 혈소판을 검사하기 위해 혈액 도말 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 예를 들어 혈소판이 극히 적거나 검사 중 응집 된 경우에 도움이됩니다.
정상 값
혈소판 수는 일반적으로 혈액 1 μl 당 150, 000 ~ 450, 000 단위입니다 .
참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.
혈소판의 생리 학적 변화
- 정상보다 낮은 혈소판 수치는 임신 중에 (특히 후기 단계에서) 또는 알코올 섭취시 발견 될 수 있습니다.
- 더 높은 혈소판 수치는 장기간의 노력이나 높은 고도에서의 체류와 관련이 있습니다.
혈소판 많음
고혈압 혈소판 수치 ( 혈소판 감소증 )는 다음에 따라 달라질 수 있습니다 :
- 급성 및 만성 염증 상태 (염증성 장 질환, 류마티스 성 관절염 등)
- 빈혈 (철 결핍 또는 용혈);
- 콜라겐 질환;
- 골수 증식 증후군;
- 폐, 위장, 난소, 유방 또는 림프종 종양;
- 비장의 외과 적 제거 (췌장 절제술);
- 필수 혈소판 혈증 (또는 일차성 혈소판 감소증);
- 출혈;
- 백혈병 및 호 지킨 병;
- Reticolosarcomi;
- 만성 철분 부족;
- 중요한 스트레스;
- 외상;
- 과도한 신체 운동;
- 일부 약물 요법 (예 : 경구 피임약).
낮은 혈소판 - 원인
혈소판 감소 ( 혈소판 감소증 또는 혈소판 감소증 )는 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다.
일반적으로 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 특발성 혈소판 감소증 (thrombocytopenic immune purpura라고도하며, 혈소판에 대한 항체 생산이 특징 임);
- 바이러스 성, 세균성 또는 곰팡이 감염 (말라리아, 렙토스피라증, 수두, HIV, 트리 판토모스 증, 간염, 풍진, 단핵구증 등);
- 일부 약물 : 헤파린, 화학 치료제, 항생제 (술폰 아미드 포함), 바르비 투르 산염, H2 수용체 길항제, 티아 지드 이뇨제, 톨 부타 미드 및 파라 아미노 살리실산;
- 골수에 전이하는 백혈병, 림프종 또는 다른 종양;
- 재생 불량성 빈혈 (이 상황에서는 모든 혈액 세포의 생산이 현저히 감소합니다).
- 장기 출혈 문제 (예 : 위궤양로 인한 만성 혈액 손실);
- 패혈증, 특히 그람 음성에 의한 심각한 세균 감염으로 인한 패혈증;
- 간경변 (문맥압 항진과 비장 증가);
- 전신성 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환;
- 파종 된 혈관 내 응고 (CID);
- 용혈성 - 요독 증후군;
- 알코올 남용 또는 화학 물질 및 살충제, 비소 또는 벤젠과 같은 독성 물질에 대한 노출;
- 영양 결핍 (비타민 B12 또는 엽산 부족);
- 사구체 신염 및 신부전;
- 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증;
- 콜라겐;
- 자간전증;
- 태아 erythroblastosis;
- 폰 빌레 브란트 병;
- 대동맥 판막 질환;
- 수혈;
- 화상.
그들을 측정하는 방법
혈소판을 평가하기 위해서는 완전한 혈구 수 (혈구 수)를 섭취하는 것으로 충분합니다. 환자는 팔꿈치 굴곡부에서 팔뚝 정맥에서 아침과 단식으로 혈액 샘플을 채취합니다.
혈소판 매개 변수는 자동화 된 혈구 측정 분석 도구를 사용하여 계산됩니다. 일부 병리학에서는 혈소판이 덩어리로 뭉치 며 부정확하게 숫자 나 크기가 너무 작아 보이므로 광학 현미경으로 세포를 직접 관찰하기 위해 혈액 도말 검사가 필요합니다.
준비하기
혈소판 매개 변수 검사에 유용한 혈액 샘플링을 받으려면 적어도 8-10 시간 동안 음식과 음료를 삼가해야합니다.
결과의 해석
혈소판 - 높은 가치
골수 증식 증후군 (고혈압 및 필수 혈소판 감소증) 및 다양한 혈액 학적 병리학 (만성 골수성 백혈병, 철 결핍 성 빈혈 및 골수 이형성증 포함) 동안 정상 혈소판 증가와 비교하여 순환 혈소판 수가 증가 할 수 있습니다.
혈소판 감소증은 신 생물 (예 : 림프종, 중피종, 폐암, 위암, 유방 및 난소 암) 및 급성 염증 질환 (예 : 감염, 알레르기, 가와사끼 병, 류마티스 관절염, 만성 장 질환, 유육종증, 골수염, 골다공증 및 결핵).
혈소판 수치가 증가하는 다른 원인으로는 췌장 절제술, 급성 외상 출혈, 응고 병증, 용혈성 빈혈, 신장이나 심장병에 이차적 인 다형성, 골절, 수술 또는 기관 경색으로 인한 조직 괴사 등이 있습니다.
혈소판 감소증은 저산소증, 강렬한 운동, 수술 후 스트레스, 임신 및 출산율과 같은 특정 생리 병리학 적 상태에서도 볼 수 있습니다.
혈소판 감소증이있는 경우, 혈소판 기능은 일반적으로 정상이며 혈소판 및 / 또는 출혈 합병증의 위험을 증가시키지 않습니다. 환자가 심한 동맥 질환이 없거나 장기간 움직이지 않는 경우는 예외입니다.
혈소판 - 낮은 가치
순환하는 혈소판의 수의 감소는 일반적으로 다음과 같은 병리학 적 상태에 달려있다 :
- 골수는 충분한 혈소판을 생성하지 못합니다.
- 혈소판은 정상보다 빠르게 비장 수준에서 소모되거나 파괴됩니다.
혈소판 감소증 (또는 혈소판 감소증)은 다양한 유형의 혈액 응고 및 출혈 증상을 유발할 수 있습니다.
간염, 풍진, 단핵구증 및 HIV 감염과 같은 전염성 질병, 전신성 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환, 재생 불량성 빈혈 및 일부 신 생물 과정 (백혈병 및 림프종)에서 혈소판 값이 낮을 수 있습니다.
다른 가능한 원인으로는 간경변 (문맥압 항진과 비장 증가), 만성 출혈 문제 (위궤양), 화상 및 패혈증 등이 있습니다. 혈소판 감소증은 또한 다양한 독성 물질 (예 : 살충제, 비소 및 벤젠과 같은 알코올 또는 화학 물질 남용)과 약물 (퀴닌, 화학 요법 제 등)의 작용의 결과 일 수 있으며, 용량 의존적 골수 억제 또는 혈소판의 면역 매개 파괴를 일으킨다.
