일반성
약리학적인 낙태 와 관련하여 우리는 특정 약물의 사용을 통해 임신 이 중단되는 것을 의미합니다.
의료 또는 화학 유산 으로도 알려져있는이 치료법은 임신한지 몇 주 이내에 임신을 종결시키는 첫 번째 방법으로 간주됩니다.
수행하기 위해, 약리학 적 유산은 배아, 박낭의 퇴학을 호소하기 위해 자궁 수축을 유도하는 데 필요한 배아 - 막 및 프로스타글란딘 유사체의 분리에 책임이있는 불활성 약물의 투여를 요구한다. 양수뿐만 아니라 형성된 초기 태반.
논문의 과정에서 약리 낙태의 주요 특징을 분석하고 그것이 사용될 수있는 경우, 충족 될 수있는 부작용 및이 특정 치료의 실행에 대한 금기 사항을 분석 할 것입니다.
그걸 알고 있니?
Pharmacological 낙태는 종종 " contragestione "라고합니다.
이게 뭐야?
약리 낙태 란 무엇입니까?
약리학 낙태는 특정 낙태 약을 투여하여 임신을 중단 한 다음 자궁 수축을 유도하여 배아 퇴학을 유도 할 수있는 약물을 투여하는 것입니다.
이탈리아에서 약리 낙태는인가 된 병원이나 진료소에서 시행해야하는 의학적 치료입니다. 결과적으로, 그것을 수행하는 데 사용 된 약물은 병원에서만 사용 되며이 분야의 전문 인력 이 처방하고 관리해야합니다.
낙태 입법에 관한 힌트
우리 나라에서 약리학 적 및 비약학적 낙태에 의지하여 임신의 자발적인 중단은 법 194에 의해 허용되고 규제됩니다. 그러나 이러한 유형의 치료에 반대하는 의사들은 임신 중절에 필요한 약물의 처방 과 투여 를 거부 하는 양심적 병역 거부에 호소 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고, Cassation 법원은 배아 퇴학 단계에서 양심적 병역 거부를 제기 할 가능성을 배제했다. 의사는 양심적 병역 거부자 일지라도 환자와 관련하여 구호 를 제공 할 의무가있다. 임신 종료 후 의료 지원이 제공됩니다.
여성이 약리학 적 유산에 필요한 약물을 이미 복용했거나 이미 수술 유산을받은 경우, 배아 퇴치와 자궁에 포함되어있는 물질의 출현 의사가 간소화됩니다. 배아 낭 제거 후 단계는 양심적 병역 거부자 일지라도 건강 관리 를 제공 할 의무 가 있다 .
표시
Pharmacological Abortion은 언제 시행 될 수 있습니까?
약제 유산의 사용은 치료가 7-9 주 이내에, 보다 정확하게는 49 주 (7 주) 이내에 이루어질 경우 진행중인 자궁 내 임신 을 중단하는 것이 바람직하거나 필요한 경우에 실시 할 수 있습니다. 또는 마지막 생리주기의 첫날 이후 63 일 (9 주).
어떤 경우에는 약리학 유산도 임신 3 개월 이후 에 임신을 치료 종료시키는 데 사용할 수 있습니다 (치료 유산).
분명히이 의료 절차의 섬세함을 감안할 때 의사는 잠재적 인 기존 위험에 대해 환자에게 알리고 치료를 진행하기 전에 사용되는 약물 사용에 대한 금기 사항이나 제한 사항이 없는지 확인해야합니다 사용하기.
약제
Pharmacological 낙태를 수행하는 데 사용되는 약물
약리학 적 유산을 유도하는 데 사용되는 약물은 기본적으로 두 가지 유형이 있습니다.
- 낙태 약 ;
- 비슷한 약물 인 프로스타글란딘 .
낙태 약
임신 중절을 완료하는 데 사용되는 낙태 약물은 미페프리스톤 ( mifepristone, Mifegyne®)입니다. " 낙태 알약 "으로도 알려져 있으며 약자 인 " RU486 "과 함께 미페프리스톤은 항 프로스타제 활성 을 지닌 합성 스테로이드 입니다.
그걸 알고 있니?
미페프리스톤은 약리학 적 유형의 임신을 방해하는 것뿐만 아니라 다음과 같은 상황에서도 사용됩니다.
- 외과 적 유산에 대비하여 자궁경 부를 확장시키기 위해;
- 자궁 내 태아 사망의 경우에 노동을 유도하는 것.
그러나 미페프리스톤의 항 - 프로게스틴 작용 은 프로게스테론 수용체와 상호 작용 하여 운동됩니다 : 미페프리스톤이 프로제스테론과 결합하여 프로게스테론과 경쟁하고 그 활동을 방해합니다.
프로게스테론은 임신 초기에 기본적인 역할을합니다. 왜냐하면 다음과 같습니다.
- 그것은 자궁 내막이 배아를 받아들이고 발달되도록하는데 적합합니다.
- 임신 중 자궁 내막 이완을 촉진합니다.
- 자궁에있는 혈관의 영양 용량을 높이고 배아를 키우는 대리인을 늘립니다.
미페프리스톤 (mifepristone)의 가정하에, 전술 한 메카니즘은 결여되어 있으며, 이러한 방식으로 배아의 성장이 차단되고 그것의 분리가 "일괄 (en bloc)"된다.
주의 사항
미페프리스톤 인공 유산제는 피임약 복용 후 아침과 혼동되어서는 안되며, 피임 방법 대신 응급 피임법을 사용합니다.
프로스타글란딘 유사체
프로스타글란딘 유사체는 대개 미페프리스톤 섭취 후 36-48 시간에 투여합니다. 일반적으로 misoprostol 이 사용되지만 gemeprost 는 약리학 적 낙태와 관련하여 사용될 수도 있습니다. Misoprostol은 정제 형태로 경구 투여됩니다. gemeprost는 계란 형태로 질내 투여됩니다.
프로스타글란딘의 과제는 자궁 수축 을 유도 하여 배아, 낭 및 양수와 초기 태반 퇴학을 촉진시키는 데 있습니다.
수행 방법
약리학 낙태는 어떻게 진행됩니까?
언급 한 바와 같이, 약리 낙태는 병원 환경 이나 어떤 경우에는 인가 된 진료소 에서 이루어져야하며 앞서 언급 한 보건 시설에서만 사용이 허가 된 약의 투여가 필요합니다. 당연히, 약리 낙태의 실행에 필요한 의약품의 투여는 전문 의료 인력에 의해 수행되어야한다.
그러나 문제의 치료의 주요 단계는 다음과 같습니다.
- 어떤 종류의 금기의 존재를 제외하고는, 우리는 mifepristone 근거한 낙태 환약 의 행정으로 진행한다. 약물은 정제 형태이므로 구두로 복용해야합니다. 투여 된 용량은 200-600mg이다.
- 36 시간에서 48 시간까지 변하는 시간이 지나면, 자궁 수축을 자극하여 필요한 배아를 퇴원시키는 데 필요한 프로스타글란딘 투여를 계속 진행할 수 있습니다. 약리학 적 유산에서 가장 일반적으로 사용되는 프로스타글란딘은 다음과 같습니다.
- Misoprostol (Misoone®)은 태블릿 형태로 복용 가능합니다. 보통 복용량은 400 마이크로 그램입니다.
- Gemeprost (Cervidil®)는 질의 난자 형태로 제공됩니다. 사용 된 용량은 활성 성분 1g에 해당합니다.
두 가지 약을 모두 투여 한 후에 의료 관계자는 그 여성에게 필요한 모든 도움을 제공해야합니다.
결과
약리학 적 유산의 결과 는 치료 후 14 일 이내에 실시해야하는 초음파 를 통해 확인됩니다.
수행 된 연구 및 지금까지 수집 된 데이터로부터 약리 유산이 95.5 %의 경우에 효과적이라는 것이 나타났습니다.
그러나 배아 가방의 퇴학이 완전히 이루어지지 않는 드문 경우에, 소파술 에 의지해야합니다.
부작용
약리학 적 유산 중에 발생할 수있는 부작용은 무엇입니까?
약리학적인 낙태의 부작용은 환자에게 주어진 약물과 밀접한 관련이 있습니다.
그러나, 약리학 유산 절차의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다 :
- 다른 강도의 복부 통증 (이것은 자궁 수축으로 인한 것이며, 정상적인 것으로 간주됩니다).
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사;
- 질 출혈은 치료가 끝난 후 며칠간 지속될 수 있습니다.
- 위장 경련;
- 두통;
- 현기증;
현실에서 치료의 합병증 으로 간주 될 수있는 더 심각한 심각성의 다른 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
- 자궁 근염;
- 골반 염증성 질환.
명백하게, 위에 열거 된 것은 낙태 약 및 프로스타글란딘 유사체의 투여 후에 발생할 수있는 부작용 중 일부일뿐입니다. 더욱이, 부작용의 유형과 강도는 투여되는 의약품에 대한 각 여성의 개별 감도에 따라, 심지어 조건에 따라 마약을 복용하는 임신 주에 따라 다를 수 있음을 지적해야합니다 환자가 자신을 발견하는 정서적, 심리적.
주의 사항
상황의 섬세함과 약리 낙태가 여성, 가족, 파트너 및 의료 전문가에게 미칠 수있는 정서적, 심리적 영향을 감안할 때 치료 전과 치료 중과 치료 후에 필요한 모든 지원과 지원을 제공해야합니다.
금기
약리 낙태를하지 말아야 할 때
약리 낙태의 사용은 다음과 같은 경우에는해서는 안됩니다 :
- 이러한 유형의 치료에 사용되는 약물에 함유 된 활성 성분 또는 부형제에 대해 알려진 알레르기의 경우;
- 외이영 임신의 경우 (이 상태에 대한 약리학 적 치료는 다른 유형의 약물의 사용을 포함합니다);
- 유전성 포르피린증 환자;
- 응고 장애를 앓고있는 환자;
- 진행중인 항응고제 치료의 경우;
- 부신 기능 부전으로 고통받는 환자;
- 당뇨병 환자;
- 중증 천식으로 고통받는 여성;
- 자궁 경관 나선 (IUD)을 사용할 경우.
보안
약리 낙태는 안전한 방법입니까?
지금까지 수집 된 증거와 자료를 통해 승인 된 시설과 유능하고 전문적인 의사의 법률에 따라 수행 된 경우 약리 낙태는 안전한 치료로 간주 될 수 있으며 의심 할 여지없이 수술 유산에 비해 덜 침습적이라고 간주 될 수 있습니다. 분명히, 다른 유형의 치료와 마찬가지로, 부작용과 합병증을 배제 할 수는 없지만, 이는 매우 드뭅니다.
