일반성
정중 신경 은 상지의 중요한 말초 신경이며 소위 상완 신경총에서 시작하여 팔 전체를 관통하고 팔뚝 전체가 마침내 "유명한"수근관을지나갑니다.
운동 기능과 감각 기능을 모두 갖는 정중 신경은 척수 뿌리 C5, C6, C7, C8 및 T1의 신경 섬유를 포함합니다. 길을 따라 가면서 문제의 신경은 다양한 가지를 일으킨다 : 팔뚝의 수준에서, 그것은 앞쪽 팔뚝 근육을 자극하는 앞쪽의 interosseous nerve와 손바닥의 피부를 자극하는 피부의 palmar nerve를 형성한다. 손의; 손의 수준에서, 그것은 전적으로 모터 기능을 가진 정중 신경의 반복 지점과 감각 섬유 및 모터 섬유를 모두 포함하는 디지털 손바닥 지점으로 끝납니다.
정중 신경은 손목 관절 증후군 (carpal tunnel syndrome)으로 알려진 신경 압박 증후군의 주인공이기 때문에 대부분의 사람들에게 알려져 있습니다. 이 건강 상태는 손목 터널 수준에서 정중 신경의 압축 후 발생합니다.
신경이 무엇인지 짧은 검토
신경이 무엇인지 완전히 이해하려면 신경의 개념에서 시작해야합니다.
뉴런 은 신경계 의 기능 단위를 나타냅니다. 그들의 임무는 근육 운동, 감각 지각, 반사 반응 등을 허용하는 모든 (신경계의) 신호를 생성, 교환 및 전송하는 것입니다.
일반적으로 하나의 뉴런은 세 부분으로 구성됩니다.
- 세포 핵이있는 소위 몸 .
- Dendrites 는 주변에있는 다른 뉴런이나 수용체로부터 신경 신호를 수신하는 안테나와 같습니다.
- Axons 는 신경 신호를 전파하는 기능을 가진 세포 확장제 입니다. 수초 (myelin sheath)로 덮인 축색 돌기를 신경 섬유라고도합니다.
축색 돌기가 신경을 형성합니다.
신경은 세 가지 방법으로 정보를 전달할 수 있습니다.
- 중추 신경계 (CNS)에서 주변까지 . 이 속성을 가진 신경을 원심성이라고합니다. 원심성 신경은 근육의 움직임을 제어하므로 나는 모터 영역을 담당합니다.
- 주변부에서 CNS까지 . 이 용량을 가진 신경을 구 심성이라고합니다. 신경계 환자는 말초에서 발견 한 것을 CNS에보고하므로 민감한 (또는 감각적 인) 기능을합니다.
- SNC에서 주변으로 그리고 그 반대로 이 두 배의 용량을 가진 신경을 혼합이라고합니다. 혼합 신경은 두 가지 기능을 가지고 있습니다 : 운동 및 감각.
정중 신경은 무엇입니까?
정중 신경 은 상지의 중요한 말초 신경 이며 운동 기능과 감각 기능을 모두 가지고 있습니다.
정중 신경은 소위 상완 신경총 에서 파생 된 5 개의 주요 신경 구조 중 하나입니다. 상완 신경총 (brachial plexus)은 여러 척추 신경 ( 말초 신경계 의 신경)의 중요한 망상 형성으로, 어깨뿐만 아니라 전체 팔다리 (팔, 팔뚝 및 손)에 신경을 작용시키는 역할을한다. .
중위 신경 외에도 상완 신경총에서 유래하는 다른 4 개의 주요 신경 구조는 근 피부 신경, 겨드랑 신경, 요골 신경 및 척골 신경입니다.
해부
정중 신경은 내측 화음 과 상완 신경총의 외측 화음 을 유도 합니다 .
중추 신경계의 기원과 과정
팔 신경 얼기로부터 정중 신경이 태어난 상지 지점은 겨드랑이 입니다.
여기에서 정중 신경은 팔을 따라 내려 가며, 처음에는 상완 동맥에 대해 측 방향 위치를 차지한 다음 내측 위치를 차지합니다. 즉, 먼저 상완 동맥을 바깥쪽에, 그 다음 안쪽에 놓습니다.
팔을 따라 여행을 마치면 팔뚝으로 흘러갑니다. 후자로 들어가는 것은 양팔에 일어난다.
팔뚝에서 정중 신경은 손의 손가락의 깊은 flexor 근육과 손 손가락의 표면 flexor 근육 사이에 위치합니다. 팔뚝의 높이에서 여전히 두 개의 큰 가지가 생기고,
- 앞쪽 골절 신경 . 그 임무는 팔뚝 앞쪽의 깊은 근육에 신경을 쓰는 것입니다.
- 손바닥 피부 신경 . 이 신경은 민감한 기능을 가지고 있으며 손바닥 수준의 작업을 수행합니다.
앞쪽의 interosseous nerve와 palmar skin nerve를 일으킨 후에, 정중 신경은 손안에 코스를 계속합니다. 손에 들어가는 것은 손목 터널을 통과하는 것입니다. 손목의 손바닥쪽에 위치한 수근 터널은 좁은 통로이며, 이는 뼈 뼈 와 소위 횡단 수근 인대 의 특정 조합으로 인해 발생합니다.
반면에, 정중 신경은 종결되어 두 개의 작은 가지를 발생 시키며,
- 정중 신경 의 재발 성 분지 또는 천공성 분출의 분지 . 이 지점은 근육을 공급합니다.
- 디지털 핸드 헬드 브랜치 . 이 가지에는 모터 형 신경 섬유와 감각 형 신경 섬유가 있습니다.
기능
처음에 언급했듯이, 정중 신경은 운동 기능과 감각 기능을 수행합니다.
모터 기능
정중 신경 은 팔뚝의 앞쪽 부분의 근육과 손의 일부 근원적 인 근육의 대부분을 지배 합니다 . 내재 된 손 근육의 경우, 해부학자들은 두 손 끝이 모두 손 안에있는 손 근육을 모두 이해합니다.
- 앞 팔뚝 . 여기에서 정중 신경은 근육의 직접적인 조절을 제공합니다 : 둥근 pronator, 요골의 flexor, 손바닥의 긴 손바닥과 표면 flexor.
또한 앞쪽 골절 신경이라고 알려진 지점을 통해 간접적으로 엄지 손가락의 긴 flexor 근육, pronator 제곱근 및 손 손가락 깊은 flexor 근육의 반경 반쪽을 자극합니다.
- 손 . 이미 언급했듯이, 정중 신경은 이른바 디지털 신경 회로망 (digital palmar branch)에서, 정중 신경의 소위 재발 성 분지 (recurrent branch)에서 2 개의 가지로 분리된다.
정중 신경의 반복적 인 지점은 손의 천장근을 지배하고, 디지털 손바닥 지류는 그의 모터 섬유를 가지고 손의 두 개의 옆구리 근육을 자극한다.
민감한 기능
정중 신경은 피부 손바닥 신경과 디지털 손바닥 분기의 민감한 섬유를 통해 감각 기능을 수행합니다.
- 손바닥 모양의 피부 신경. 팔뚝의 수준에서 발생, 그것은 손을 진행하고 손바닥의 측면 부분을 덮고있는 피부의 innervation을 제공합니다. 손의 손가락을 자극하지 않고 손목 터널을 통과하지 않습니다.
- 디지털 핸드 헬드. 그것의 과민 한 섬유로, 그것은 엄지의 색인, 중, 및 손바닥 표면, 엄지의 색인의 등쪽 표면, 색인 및 중간 손가락을 innervates.
질병
의료 - 임상 관점에서 볼 때, 정중 신경은 압박 또는 상해를받을 수 있습니다.
중추 신경절의 압박
중추 신경 압박의 가장 잘 알려진 예는 손목 관절 증후군 (carpal tunnel syndrome)으로 알려진 의학적 상태입니다.
손목 관절 증후군을 앓고있는 사람들의 경우 중추 신경의 압박은 손목 관절 의 협착의 결과입니다.
수근관 증후군의 전형적인 증상은 손목, 손 및 손가락의 통증, 손의 따끔 거림 및 손의 감각입니다.
손목 관절 증후군의 치료는 증상의 중증도와 이것이 진행되는 방식에 달려 있습니다. 경증 및 최근에 나타난 징후가있는 상황에서 의사는 보수 치료법을 선택합니다. 반대로, 심각하고 오랜 증상이있는 상황에서 그들은 외과 적 치료법을 선택합니다.
일반적으로 손목 관절 증후군은 다 요인의 원인입니다.
중추 신경 장애
정중 신경은 특히 팔꿈치 나 손목 부상에 취약합니다.
중앙 신경 부상은 문제의 신경의 감각 및 / 또는 운동 기능을 상실 할 수있는 상해입니다.
일반적으로 팔꿈치에서 발생하는 중앙 신경 손상은 상완골 과상 면상 과상 골절의 결과입니다. 모터 측면에서, 이러한 부상은 pronator 둥근 근육과 square pronator의 마비, 손목이 구부러 지도록 허용하는 근육의 마비, 엄지의 긴 flexor 근육의 마비 및 두 개의 측면 lombrical 근육의 마비를 일으 킵니다. 민감한면에서는 다른 한편으로 엄지 손가락, 집게 손가락, 가운데 손가락, 약지 수준에서 피부 감도의 상실과 소위 말하는 테너 (tenar eminence)에서 피부 감도의 상실을 초래합니다.
따라서 손목 수준에있는 정중 신경의 병변에이 손상은 손목의 찢어진 결과이며, 횡단 수근 인대를 수반합니다.
모터의 관점에서, 손목에서 발생하는 중앙 신경 손상은 손과 두개의 옆구리 근육의 마비 근육의 마비를 일으킨다. 그러나 감각의 관점에서 볼 때 팔꿈치의 레벨에 위치한 중앙 신경의 병변과 동일한 효과를냅니다.
