일반성
인슐린 종은 췌장, 특히 인슐린 합성에 관여하는 세포에 영향을 미치는 종양입니다. 그 중에서도 인슐린 종은 췌장에서 가장 흔한 내분비 종양으로 약 5-15 %의 악성 종양에서 악성입니다.
이 종양 과정 때문에 랑게르한스 섬의 췌장 β 세포는 과도한 양의 인슐린을 합성하고 방출하며, 특히 금식 상태에서는 피할 수없는 혈당 강하가 있습니다.
증상
추가 정보 : 증상 인슐린종
저혈당을 조절하기위한 지속적인 탄수화물 섭취는 종종 환자의 체중을 증가시킵니다. 인슐린 종의 증상은 운동, 알코올 섭취, 저 칼로리 다이어트 및 술 포닐 우레아 치료 후에 악화됩니다.
저혈당성 위기는 단순 탄수화물의 투여로 교정됩니다. 위기가 해결되자 마자 중후 혈당 수치가 높은 단백질과 탄수화물이 풍부한 식품이 섭취 될 것입니다.
인슐린 종은 발생 빈도가 1 년에 25 만 명 중 1 명으로 추산된다면 매우 드문 종양입니다. 일반적으로 인슐린 종은 1cm 이하 (2cm 미만)이며, 환자 중 약 10 %만이 여러 인슐린 종으로 진단됩니다. 주로 3 세에서 60 세 사이의 성인 남성에게 영향을줍니다.
진단
인슐린 종 의 진단은 주로 혈액 검사를 기반으로합니다. 특히 혈당치가 낮을 때와 비교하여 장기간에 걸친 혈액 샘플에 인슐린, C 펩티드 및 프로 인슐린이 많이 나타날 때 양성 반응을 보입니다.
전통적인 영상 방법 (CT, 초음파 및 핵 자기 공명)은 이러한 신 생물을 확인하는데 어려움을 감안할 때, 특히 작은 치수 때문에 제한된 진단 기여도를 제공합니다.
진단 목적으로 특정 약물을 투여하여 췌장 신생 세포에 의한 인슐린 방출을 촉진 할 수 있습니다. 때때로 우리는 인슐린 종양이 위치한 췌장 부위를 관류하는 동맥 내로 고 삼투압 칼슘 용액을 선택적으로 주사하는 것으로 진행합니다. 칼슘의 동맥 내 주입은 포털 시스템 내에서 인플루먼트의 큰 농도의 방출을 결정하므로, 샘플링에 의해 정확하게 투여 될 수있는 간정맥에서 발생합니다.
치료
인슐린 종 의 치료 는 주로 종양에 의해 영향을받는 췌장의 수술 적 제거를 통과합니다. 충분한 양의 효소와 호르몬을 생산할 수 있도록 적어도 15 %의 선을 보존해야합니다.
이러한 유형의 수술을받을 수없는 피험자 또는 인슐린 종을 완전히 제거 할 수없는 경우, 약물 디아 조 시드를 투여하여 인슐린 분비를 감소시킵니다 (1 일당 100-200 mg 섭취량; 12 mg / kg 체중).
이 약은 종종 수분 유지 문제를 예방하기 위해 이뇨제를 동반합니다. 사용할 수있는 다른 약물은 octeocride, glucocorticoids, phenytoin 및 칼슘 채널 차단제입니다. 그러나 가능하면 인슐린 종의 제거가 대다수의 환자에게 중요합니다.
