일반성
상완골 의 골절은 팔 뼈의 파열입니다.
대부분의 경우, 상완골의 골절은 신체적 외상, 우발적 인 낙상, 팔에 과도한 스트레스 또는 특정 기본 질병의 존재의 결과입니다.
전형적인 증상은 통증, 혈종, 부종 및 팔 이동의 어려움입니다.
올바른 진단을 위해 신체 검사, 구강 내과 및 X- 레이가 거의 항상 충분합니다.
치료는 골절의 위치와 심각도에 달려 있습니다.
상완골의 간단한 해부학 적 교정
인간의 경우 상완골 은 팔 의 골격을 구성하는 뼈입니다. 팔은 어깨에서 팔꿈치까지 이어지는 상지의 해부학 적 부분입니다.
상완골은 긴 뼈의 범주에 속하며 어깨와 팔꿈치 관절의 견갑 두 관절이 중요한 관절의 형성에 참여합니다.
모든 긴 뼈와 마찬가지로, 상완골은 소위 근위부 (또는 근위 골단), 소위 몸 (또는 골수) 및 소위 말단 (또는 말초 골단)으로 세 부분으로 나눌 수 있습니다.
- 상완골의 근위 끝은 견갑 상완 관절의 일부를 형성하고 어깨에 선행하는 부분입니다.
- 몸은 상완골의 중심 부분으로 근위 말단과 원위 말단 사이에 위치합니다.
- 상완골의 말단부는 팔꿈치 관절의 일부를 형성하고 팔뚝을 앞서는 뼈 부분입니다.
기능적으로 상완골은 중요합니다.
- 그것은 모든 팔다리, 특히 팔의 움직임에 대한 기본 관절에 참여합니다.
- 그것은 위에서 언급 한 관절의 움직임을지지하는 근육을받습니다.
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상완골 골절은 무엇입니까?
상완골 의 골절은 팔 이라는 용어로 식별되는 인체의 해부학 적 영역에 존재하는 뼈가 파손되는 골격 손상입니다.
상완골 골절의 가장 일반적인 분류는 파단 지점의 위치에 따라 후자를 구별하고 상완골 근위부의 골절, 상완골의 신체 골절 (또는 골간), 그리고 상완골의 골절 상완골 말단의 골절.
해부학에서 근위 및 원위 는 반대 의미의 두 용어입니다.
근위는 "몸의 중심에 더 가깝다"또는 "근원 점에 더 가깝다"를 의미합니다. 예를 들어, 대퇴골을 참조하면, 이 뼈의 트렁크에 가장 가까운 부분을 나타냅니다.
한편, 원위부는 "신체 중심으로부터 멀리"또는 "원점으로부터 멀리"를 의미합니다. 예를 들어, 대퇴골을 가리키며 (예 : 대퇴골에서 가장 먼 곳) 뼈의 가장 먼 부분을 나타냅니다 (그리고 무릎 관절에 더 가깝습니다).
인간의 종말론의 끝
상완골 근위부에는 해부학 적으로 관련성이있는 부위가 6 개 이상 있습니다. 머리, 해부학 적 목, 큰 결절, 결절, 결절 홈 및 수술 용 목입니다.
근위부의 침범과 상완골 골절의 증상은 일반적으로 큰 결절, 결절성 결절, 외과 적 목과 해부학 적 목 중 하나입니다.
그들의 역학에 관해서는, 상완골 근위부의 골절은 일반 성인 인구에서 골절의 모든 경우의 4-5 %를 나타낸다.
인간 육체의 불화
상처가있는 상완골 골절은 다음과 같습니다.
- 횡단 골절. 이 손상의 특이점은 골절 갭이 뼈의 세로축에 직각으로 놓여 있다는 것입니다 ( "수평"파절).
- 척추 골절. 이 부상의 특이점은 골절 선이 골절 뼈를 따라 나선형으로 진행된다는 것입니다.
- 나비 골절입니다. 횡단 골절과 척추 골절 사이의 십자가입니다.
- 병적 인 골절. 병리학 골절은 뼈를 약화시키는 병리학 적 병변으로 인한 골절입니다. 병적 골절을 일으킬 수있는 병리학 중에는 악성 골 종양, 양성 뼈 종양, 대사성 질환 (예 : 페이지 젯 (Paget 's disease)), 골 감염 및 골다공증이 있습니다.
그들의 역학에 관해서는 상완골의 골절은 일반 성인 인구에서 골절의 3 %를 차지합니다.
*주의 : 뼈 종양에 대해 더 많이 배우고 자하는 독자는 여기를 클릭하십시오.
인간의 최후의 실패
상완골의 말단부의 해부학 적으로 관련이있는 영역은 위에서 아래로 진행된다 : 내측 과상면, 외측 과상면, 내측 상 과두, 외측 상 과두, 사지 요도, 방사상 포사, (olecranon fossa, troclea 및 capitulum) .
대부분의 경우, 상완골 원 위단의 골절이 supracondyloid 융기 수준에 국한됩니다.
그들의 역학에 관해서는, 그들은 일반 성인 인구에서 뼈 골절의 모든 경우의 2 %를 대표합니다.
원인
상완골 골절의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 예를 들어 럭비, 미식 축구, 축구 등과 같은 일부 접촉 스포츠의 연습으로 인한 신체적 충격 .
- 실수로 넘어 지거나 넘어 지거나, 예를 들면 일이나 가정 활동 중에 발생할 수 있습니다.
- 과도 하고 반복되는 신체적 스트레스 . 이러한 상황에서 의사는 스트레스 골절에 대해 이야기합니다.
- 골다공증 이나 비타민 B 결핍 과 같은 특정 건강 상태의 존재. 실제로 골다공증이나 비타민 B 결핍과 같은 건강 상태는 상완골 골절의 위험 요인으로 간주됩니다.
근본적인 끝의 파손의 원인
대부분의 경우, 상완골의 근위부 골절은 우발적 인 낙상으로 인한 것이며, 피해자는 팔을 앞으로 완전히 내디뎠다. 드물게, 그들은 스포츠 상해 또는 도로 사고의 결과입니다.
상완골 근위부 골절의 주요 위험 인자로는 나이, 골다공증이나 골감소증, 흡연 등이 있습니다.
신체의 파손의 원인
상완골의 골절의 가장 흔한 원인은 우발적 인 낙상 (근위부의 골절과 같은)과 육체적 인 상처입니다.
흔하지 않은 원인 중 유방 종양으로 인한 전이와 야구 선수가 공을 던질 때 제스처를 반복적으로 반복하여 언급 할 필요가 있습니다.
국경의 파손의 원인
상완골의 말단부 골절은 일반적으로 팔꿈치에 대한 신체적 상해의 결과입니다. 이러한 상황에서 척골의 고관절은 상완골 근위부 골절에 정확히 상반되게 심하게 미끄러진다.
증상, 징후 및 합병증
상완골 골절의 전형적인 증상과 징후는 다음과 같습니다.
- 팔 통증;
- 팔을 움직이는 어려움;
- 팔의 붓기;
- 가변 크기의 팔에 혈종;
- 영향을받는 팔의 움직임 중에 비정상적인 소리 (크랙과 유사 함)가 있음.
골절의 원인이 팔을 통과하는 신경의 건강을 해친다면 (예 : 요골 신경, 겨드랑 신경 등), 상지의 일부에 피부 감도 및 / 또는 근육 조절의 손실이 있습니다 .
골절의 원인이 팔의 혈관 (예 : 상완 동맥)에 손상을 입힌 경우, 환자는 팔뚝과 특히 손목에 혈액 공급이 감소 된 희생자입니다.
마지막으로 골절이 파절되면 팔의 기형이 다소 심해지므로 사고의 개별 피해자는 팔꿈치를 구부리기가 상당히 어려워집니다.
고통과 혈종의 특성
상완골 골절로 인한 통증은 즉시 발생합니다. 즉, 부상 직후에 나타납니다.
고통스러운 감정은 너무 강렬해서 사고의 희생자가 영향을받는 팔을 조금이라도 움직이기 위해 고투합니다.
그러나 혈종에 관한 한이 특징적인 신호는 사고로부터 24-48 시간 후에 만 관찰 할 수 있습니다. 상완골의 골절로 인한 혈종의 크기는 상기 손상의 정도에 따라 다릅니다.
인간의 중력의 중력의 급료
골절은 구성되거나 분해되거나, 안정적이거나 불안정하거나, 단순 또는 다중 분절, 폐쇄 또는 개방 등일 수 있습니다.
상완골의 가장 심각한 골절은 분해되고, 불안정하며, 다중 단편적이고 개방적 인 것이 일반적이지만, 상완골의 덜 심각한 골절은 복잡하고 안정적이며 단순하고 폐쇄적 인 것이 일반적입니다.
복합 또는 깨진 골절, 안정 또는 불안정 골절의 의미를 알고 자하는 독자는 여기를 클릭하십시오.
합병증
상완골 골절의 합병증 중 가을
- 상완골 두부의 무혈성 괴사 (또는 괴사);
- 겨드랑 신경 손상;
- glenohumeral 관절의 탈구;
- 로테이터 커프스의 부상.
진단
상완골의 골절이 의심되는 환자의 진단 절차에는 정확한 신체 검사, 주의 깊은 병력 및 일련의 진단 이미징 검사가 포함됩니다.
진단 이미징 테스트는 뼈 골절의 존재와 관련된 의심을 확인하는 데 필수적입니다.
목적 및 분석 시험
신체 검사는 의사가 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 여부를 확인하기 위해 수행하는 일련의 진단 "기동"입니다.
상완골의 골절이 의심되는 경우, 객관적인 검사의 가장 고전적인 목표는 고통스러운 팔을 대상으로하며 최소한 두 가지 진단 "기동"을 포함합니다 : 일부 혈종의 검색, 부종 또는 기형 및 이동 능력 평가.
기억 상실증으로 넘어가는 후자는 환자 또는 그의 가족 구성원이보고 한 의학적 관심사의 증상 및 사실에 대한 중요한 수집 및 연구입니다 (주의 : 환자가 작을 때 무엇보다도 가족이 관련되어 있음).
상완골의 골절이 의심되는 경우, 대부분의 고전적 진단은 가능한 유발 요인과 위험 상태를 나타낼 수 있습니다.
이미지 진단
진단 영상 진단 검사는 상완골 골절을 진단하는 데 이상적입니다.
- 엑스레이 : 실용적인 검사로서 사진 판에 뼈 골절의 특성을 명확하게 보여줍니다. 예를 들어 엑스레이 덕분에 의사는 상완골 골절이 구성되고 분해되고 안정적이며 불안정하고 개방적인지 등을 이해할 수 있습니다.
비록 통증이 없지만 최소 침습성으로 간주되어야합니다. 그 실행은 환자에게 인체에 해로운 이온화 방사선의 적은 양을 노출시키는 것과 관련됩니다.
- CT 스캔 : 뼈를 포함한 내부 장기의 3 차원 이미지를 제공하는 테스트입니다. 이미지는 매우 선명하고 X 선이 파악할 수없는 세부 사항을 가지고 있습니다.
예를 들어, X 레이와 달리 CT 스캔은 팔이나 혈관에 신경이 관여하는 것을 감지 할 수 있습니다.
의사는 엄격하게 필요한 경우에만 TAC를 사용합니다. 문제의 시험은 완전히 고통스럽지 만 환자에게 무시할 수없는 양의 전리 방사선을 환자에게 유해하게 노출시키는 것과 관련됩니다.
- 핵 자기 공명 (또는 MRI) : 자기장의 생성 덕분에 MRI는 조사중인 해부학 적 영역에 위치한 연조직 (인대 등)과 경조직 (뼈)의 상세한 이미지를 제공합니다. 완전히 고통스럽지 않으면 이미지를 만드는 데 사용되는 자기장이 인체 건강에 전혀 해롭지 않으므로 완전히 비 침습적 검사이기도합니다.
요법
상완골의 골절 치료는 골절의 위치와 심각도에 달려 있습니다.
일반적으로, 골격 손상이 심하지 않은 경우 (즉, 복합 골절, 안정, 단순 및 / 또는 폐쇄), 적어도 6-8 주 동안 상완의 영향을받는 상지의 휴식 과 고정 이 충분하다는 규칙이 유효합니다 ; 손상이 심한 경우 (따라서 피난, 불안정, 다발성 골절 및 / 또는 골절) 수술 이 필수적입니다.
근심의 소실로 인한 치료
상완골의 근위부가 심하지 않은 골절은 보수적 인 치료로, 휴식 기간, 상지의 고정, 석고 및 진통제 투여로 구성됩니다. 일반적으로 이러한 상황에서는 석고 붕대가 팔과 어깨의 복합체에 영향을 미치므로 상지를 움직일 수 없으며 약 6 주 (뼈 조각 결합에 필요한 최소 시간)가 소요됩니다.
반면에 근위부의 심한 골절은 외과 의사의 개입이 필요합니다. 외과 의사는 먼저 올바른 해부학 적 위치에서 뼈 조각을 재배치 한 다음 나사, 핀 등을 사용하여 이들을 함께 용접해야합니다. 수술이 끝나면, 휴식, 통증 완화에 대한 팔 - 어깨 복합체의 고정 및 진통제 투여가 필수적입니다. 일반적으로 휴식과 고정은 6 주에서 8 주 사이에 지속되어야합니다.
신체 파열로 인한 치료
상완골의 대부분의 골절은 보수 치료만으로 충분합니다. 이전의 경우에서와 마찬가지로 보수 치료는 휴식, 팔과 어깨 복합체의 고정화 및 진통제 투여에 근거합니다.
수술의 사용은 드문 경우이며, 골절이 팔의 혈관이나 신경 손상과 관련되어있을 때 일반적으로 예상됩니다.
일반적으로 휴식과 고정은 치료가 보존 되든 수술이든간에 6-8 주간 지속되어야합니다.
국경의 파탄으로 인한 치료
상완골 원 위단의 골절 치료는 보수적 인 것으로서 휴식, 팔꿈치 복합체의 고정화 및 진통제 투여로 구성됩니다.
외과 의사의 개입은 신경 및 / 또는 혈관 구조물에 손상이 있거나 또는 변위가 심한 불안정한 개방 골절이있는 경우에만 예상됩니다.
휴식과 고정은 일반적으로 6 주에서 8 주 정도 소요되는 뼈 조각의 재결합 때까지 지속되어야합니다.
당신이 치료를 받았다면 어떻게 이해해야합니까?
심한 골절이 있거나 심각한 골절이 아닌 상완골의 용접을 확인하는 유일한 방법은 X- 레이 검사를 통해 건강 상태를 관찰하는 것입니다.
X 선 검사를 기반으로 일부 뼈 병변이 지속되면 치료 의사는 팔 어깨 또는 팔꿈치 복합체를 다시 고정시키고 더 많은 휴식을 취하도록 강요됩니다.
PHYSIOTHERAPY : 기본 단계
상완골의 골절은 상지의 휴식과 고정 기간 후에 물리 치료 세션을 반복해야합니다.
이러한 상황에서, 물리 치료는 어깨와 팔꿈치의 관절 운동성을 회복시키고 장시간 동안 고정 된 상지 근육을 강화 시키는데 사용된다.
물리 치료의 궁극적 인 목표는 상완골의 골절을 입은 상지 전체의 정상적인 기능을 회복시키는 것입니다.
예지
적절히 치료 된 상완골 골절의 예후는 골절의 정도에 달려 있습니다. 이것은 심각한 골절보다 심한 골절의 예후가 좋음을 의미합니다.
상완골 골절로 인한 최종 치료는 4-10 개월이 걸릴 수 있습니다.
