Ictus 치료를위한 약물

정의

뇌졸중은 뇌 영역에서 혈액의 흐름이 거부되거나 크게 감소되어 심각한 기능을 보장하기 위해 뇌 조직에 산소와 필수 영양소를 빼앗긴 심각한 신경 병리학을 설명합니다. 뇌가 죽음으로 유도됩니다.

원인

뇌졸중은 종종 색전증, 뇌출혈 또는 혈전증의 즉각적인 표현입니다. 당연히 뇌졸중은 혈전 형성 (혈액 정맥 혈전)과 밀접한 관련이 있습니다. 또는 더 심한 경우에는 뇌졸중의 파열과 밀접한 관련이 있습니다. 동맥 (출혈).

위험 요인 : 흡연, 알코올 중독, 죽상 경화증, 고혈압, 남성 섹스

증상

뇌졸중의 징후는 갑작 스럽거나 천천히 나타날 수 있습니다 : 일반적으로 뇌졸중은 폭력적이고 비정상적인 두통으로 시작하여 실어증, 시각 장애, 약점, 걷기 어려움, 삼키기와 이해, 따끔 거림, 사지 못함, 무감각, 균형 상실, 비조직적 인 움직임, 졸도, 현기증.

합병증 : 혼수 상태, 사망, 총 마비

뇌졸중에 대한 정보 - Ict의 관리를위한 의약품은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Ictus 치료를 위해 뇌졸중을 치료하기 전에 항상 의사 및 / 또는 전문가의 진찰을 받으십시오.

약제

뇌졸중은 모든면에서 의료 응급 상황이므로 환자의 생명을 구하기 위해 또는 어떤 경우에는 질병의 합병증을 피하기 위해 의료 원조 요청이 필수적입니다. 증상을 인식 할 수 있어야합니다 : 사실, 조기에 질병이 깨어 난다는 것을 깨달을수록 의학 상담을 요청하는 것이 더 빠를 수 있습니다.

위험 요인을 고려할 때, 금연, 술을 마시지 않고 지속적인 운동과 관련하여 균형 잡힌식이 요법을 따르는 등의 간단한 규칙을 실천함으로써 질병을 예방할 수 있으며 필요한 경우 고혈압 및 죽상 동맥 경화증은 분석 결과 스트로크를 호소 할 수 있습니다.

검사중인 질병의 심각성을 감안할 때 혈압 조절의 중요성에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 표준 값에서의 동맥압 유지는 뇌졸중을 피하기 위해 매우 중요합니다. 우연이 아니라이 규칙은 1 차 예방의 일부입니다. 혈압의 상승을 피하기 위해서는 항 고혈압제를 복용하기에 충분하지 않습니다. 실제로 균형 잡힌 식단을 따르고, 소금이 부족하며 과잉이 아니며, 운동을 연습하고, 정주를 피하는 것이 필수적입니다.

뇌졸중을 예방하고 치료하는 약물이 충분하지 않은 경우 (다음 단락에서 분석) 비 약리학 치료를 진행할 수 있습니다.

경동맥 내막 절제술 : 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 지정된 플라크를 제거하는 것으로 구성됩니다.
Ventriculostomy : 작은 관이 두개골 안에 삽입되어 과도한 액체를 배출하고 팽창을 초래합니다.
스텐트를 이용한 혈관 성형술
손상된 혈관 수리 (출혈성 뇌졸중)
손상된 동맥의 혈액 순환로부터 격리
동맥류의 색전술
응고의 수술 적 제거

혈전 용해제 (Thrombolytics) : 혈전 을 조각 내기 위해 약물이 사용됩니다. 그렇게하면 생리적 인 혈류가 좋아집니다. 혈전 용해제를 사용한 응급 치료는 뇌졸중 발생 후 4-5 시간 이내에 시작되어야합니다. 그러나 이러한 약을 복용하는 것은 생존 가능성을 높일 수는 없지만 갑작스런 합병증을 피할 수 있다는 점을 강조해야합니다.

Alteplase (예 : Actilyse) : 혈전 용해제 (혈전을 심장에 막히는 역할을 함)를 용해시키는 약물입니다. 뇌졸중 후 가능한 빨리 약물을 복용하는 것이 좋습니다 (3 시간 이내). 지시로서 천천히 정맥 내 주입 (주입 기간 : 1 시간)으로 0.9 mg의 약물 / kg (총 90 mg을 초과하지 않음)을 취하고 총 용량의 10 %를 초기 정맥 내 보루로 복용하십시오. 증후가 시작된 후 24 시간 이내에 acetylsalicylic acid와 heparin을 병용 투여하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
조직 용 플라스 미노 겐 활성제 : 허혈성 뇌졸중의 응급 치료를위한 강력한 혈전 용해제. 그것은 뇌졸중이 4-5 시간 이내에 (치료 시작 전) 진단 될 때만 정맥 주사해야합니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 투여하지 마십시오.

항 혈소판 제 혈소판 및 항응고제 :이 범주에 속하는 약제는 혈액을 가늘게하여 응고 물의 생성을 방지합니다.

Acetylsalicylic acid (ES, Aspirin, Cardioaspirin, Aspirinetta) : 뇌졸중의 예방과 치료를 위해 아세틸 살리실산을 투여 할 수 있습니다. 뇌졸중 예방을위한 처방 된 복용량은 75-325 mg이며, 하루에 한 번씩 생명을 구해야합니다. 치료를 위해서는 1 일 1 회 50 ~ 325mg의 용량을 복용하는 것이 좋습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오. 이 약은 수산화 알루미늄, 탄산 칼슘, 수산화 마그네슘 (예 : 아스 크립틴)과 같은 다른 활성 성분을 포함하는 정제로 제형화할 수 있습니다.이 경우에는 ½ 또는 1 개의 경구 용 약제를 복용하는 것이 좋습니다. 뇌졸중 에피소드 이후 48 시간 이내에 이 복용량을 2 ~ 4 주 동안 계속하십시오. 이 기간이 지나면 의사가 지시 한 사항을 완전히 준수하여 아스피린 복용량을 계속해서 복용하는 것이 좋습니다.
와파린 (예 : Coumadin) : 경구 항응고제. 와파린 투여는 심방 세동 환자에서 뇌졸중의 위험을 현저히 (60 %) 감소시킬 것으로 추정됩니다. 강력한 의약품, 특별한 효능의, 그러나 화려하고 심각한 부작용을 고려하여 의료 적응증을 완전히 준수해야합니다. 이런 이유로 와파린의 습관성 섭취는 권장하지 않습니다. 복용량은 환자의 건강과 상태의 중증도에 따라 의사가 설정해야합니다.
헤파린 (heparin)은 혈전 형성의 위험을 줄일 수 있다고 알려져 있지만, 뇌졸중과 관련하여 사용하는 것은 의문 스럽다. 실제로, 증상이 시작된 후 48 시간 이내에 1 일 2 회 피하 주사로 5000-12500UI를 투여하면 헤파린에는 별다른 이득이없는 것으로 보인다. 그러나이 약의 사용은 허혈성 뇌졸중의 조기 재발 위험을 다소 감소시킬 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 과거력이있는 경우에는 권장하지 않습니다. 헤파린은 허혈성 뇌졸중 환자의 심 부정맥 혈전증 예방에 유용합니다.
Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino) : 뇌졸중 치료를위한 응급 처치에는 사용되지 않습니다. 오히려, 이 약은 최근의 허혈성 뇌졸중으로 고통받는 환자의 치료를 위해 제시된다. 치료는 뇌졸중 후 7 일 및 6 개월 이내에 시작되어야합니다. 권장 복용량은 75mg이며, 구강, 금식, 또는 위장으로 복용하는 것이 좋습니다. 일반적으로 Clopidogrel과 함께 아스피린을 복용하는 것이 좋습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.
Dipyridamole (예 : Persantin) : 약물은 뇌졸중을 예방하기 위해 치료에도 사용되는 항 혈전 제입니다. 보다 정확하게, 약물은 서방 형 정제로 제형 화 된 허혈성 뇌졸중의 2 차 예방에 항상 사용되며 (이 방식으로 약물의 치료 작용은 7-10 시간 동안 보장됩니다). 적응증으로, 하루에 300-400 mg의 약물 복용량을 복용하는 것이 좋으며, 아마도 Clopidogrel 및 / 또는 acetylsalicylic acid와 관련이 있습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.
Ticlopidine (예 : Clox) :이 약물은 모든 환자가이 활성 성분의 투여로부터 이익을 얻지 못하기 때문에 뇌졸중 예방을위한 제 2 차 항 혈전 제입니다. 또한 약물의 효능 프로필은 그리 좋지 않다는 점에 유의해야합니다. 그러나, 표시 용량은 1 일 500mg의 활성제를 섭취하는 것입니다.

베타 차단제, 칼슘 길항제, ACE 억제제 및 이뇨제 : 혈압을 낮추면 이러한 약물 (특히 베타 차단제와 칼슘 길항제)이 특히 60 세 미만의 환자에서 뇌졸중의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 또한, 이뇨제 카테고리에 속하는 약물은 뇌의 부종을 줄이기 위해 뇌졸중과 관련되어 표시됩니다. 이런 식으로 뇌는 산소가 풍부한 혈액과 영양분을 덜 어려워받을 수 있습니다.

다음은 이러한 목적으로 가장 많이 사용되는 약물의 예입니다.

Ramipril (예 : Triatec, Unipril, Eclipse) :이 약은 ACE 억제제 계열에 속합니다. 1 일 2 정 (총 2.5mg) 섭취하십시오. 그 후, 최대 10mg / 일까지 천천히 (일반적으로 매 2 주마다) 용량을 증가시킬 수있다 :이 약물의 투여는 고위험 발작 위험이있는 피험자에서 허혈성 뇌졸중의 일차 예방에 대해 지시된다 혈전. 유지 용량은 하루에 약 10mg을 복용 할 계획입니다.
Perindopril (예 : Coversum, Preterax) :이 약은 뇌졸중 에피소드의 예방을 위해 고혈압 치료제로 사용되는 ACE 억제제입니다. 그것은 종종 Indapamide (이뇨제)와 함께 사용됩니다. 복용량은 의사가 설정해야합니다.

더 자세한 정보는 고혈압 치료제에 관한 기사를 참조하십시오.

스타틴 : 뇌졸중의 위험이 높은 콜레스테롤 수치가 높은 환자에게 권장 됩니다. 이 목적을 위해 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

Simvastatin (예 : Zocor) : 하루 40mg의 용량으로 복용하는 것이 좋습니다.이 용량은 고 콜레스테롤 혈증을 앓고있는 환자에서 일반적으로 심혈관 질환 및 뇌졸중 예방에 가장 많이 사용됩니다.
Arorvastatin (예 : Xarator, Torvast) : 약물은 뇌졸중을 예방하기 위해 혈액에서 콜레스테롤 수치를 낮추고 특히 고혈압 환자에게도 효과적입니다. 지시 용량은 하루에 10mg입니다.

추가 정보 : 고 콜레스테롤 혈증 치료제에 관한 기사 참조

진정제 : 진정제는 환자를 진정시키는 것뿐만 아니라 뇌 내부의 압력을 줄이는데도 중요합니다. 진정제가 아닌 다른 진정제의 선택은 환자의 건강 상태와 상태의 심각성에 달려 있습니다.

다른 약물의 투여는 뇌졸중이 발생한 기간의 기존 질환에 달려 있습니다. 몇 가지 예를보고하기 위해 당뇨병 환자는 인슐린 또는 경구 혈당 강하제를 계속 섭취해야하지만 고 콜레스테롤 환자는 복용을 잊지 않아도됩니다. 혈중 LDL 수치를 낮추는 약제.

뇌졸중의 위험을 줄이기 위해서는 2 차 질환 (당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증, 고혈압, 비만 등)을 인식하고 치료해야합니다. 다시 한번 뇌졸중을 피하기위한 무기는 예방입니다.