후궁 절제술

일반성

척추 절제술 은 골수 및 / 또는 척수 신경의 과도한 압박으로 인한 장애를 줄이기 위해 척추 박판을 제거하는 수술 절차입니다.

외과의 사는 척추 협착증, 디스크 탈장 또는 척추의 비정상적인 만곡에 대한 보존 적 치료로 인해 결과가 좋지 않은 경우에만 절제술을 시행합니다.

전신 마취하에 시행되는 수술과 마찬가지로 척추 절제술의 경우에도 환자는 일련의 임상 시험 및 검사를 받아야하며 수술 당일에 금식을 완료해야합니다.

절차는 섬세하며 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 회복 시간뿐만 아니라 결과는 척수 압박을 일으키는 원인에 따라 다릅니다.

절제술이란 무엇입니까?

척추 절제술 은 하나 이상의 척추 박판을 제거하여 얻은 척수 및 / 또는 척수 신경 을 감압시키는 외과 수술입니다. 이런 이유로, 그것은 감압 성 laminectomy 또는 척수 감압 이라고도합니다.

척추 라미 나 (VERTEBRAL LAMINA) 란 무엇입니까? 척추 뼈대의 해부학 적 분석

척추 는 척추 라고 불리는 33 개의 불규칙한 뼈로 구성되어 있으며 인체의 척추 입니다.

이 사이트의 이미지 : ceufast.com

척추는 다음으로 구성됩니다.

7 자궁 경부
흉추 12 개
5 개의 척추
5 흉골 척추
4 꼬리뼈 척추

사이트의 이미지 : lancsteachinghospitals.nhs.uk

일반적으로, 척추는 매우 유사한 기본 구조를 가지고 있습니다 : 그들은 말굽과 비슷한 몸 (전방)과 아치 (후방)로 모두 구성되어 있습니다.

척추가 통과하는 구멍 ( 척추 구멍 )을 한정하는 척추 아치는 다양한 부분을 포함합니다.

실제로 아치의 기초를 형성하는 2 개의 peduncles. 인접한 두개의 척추의 같은면의 peduncles는 척추 신경 이 통과하는, 척추 구멍 이라고 불리는 공간을 한정합니다
두 가지 횡단 과정
두 개의 상위 조인트 프로세스와 두 개의 하위 조인트 프로세스
첨예 한 과정
두 개의 판

laminae (흔히 단수라고도하며 라미 나라고 도 함)는 척추 뼈에서 가시 돌기 부위로가는 척추 뼈 부위이며 척추 열의 노란색 인대 가 있습니다. 노란색 인대는 인접한 척추를 서로 연결하는 것 외에도 전체 척추에 탄력과 굴곡 능력을 보장합니다.

하나의 척추와 다른 척추 사이에는 추간판 (intervertebral disk )이라고 불리는 섬유 연골 조직 디스크가 있으며, 이 디스크의 기능은 충격을 흡수하고 기둥의 손상을 초래하는 것입니다. 즉, 추간 판이 작은 베어링 역할을합니다.

척수가 통과하는 전체 공간을 척추라고 부릅니다.

당신이 달릴 때

전문 외과의 사는 척추 협착증이 있는 경우에 절제술을 시행 합니다. 척추 협착증은 척수가 협착 하여 척수 또는 신경 이 압박 되는 것을 의미합니다.

SPINAL STENOSIS의 증상 및 원인

척수 협착증은 골수 부위와 압박 정도에 따라 다른 신경 학적 결손을 일으 킵니다. 예를 들어, 감염된 부위가 자궁경 부 (자궁 경관 협착증 ) 인 경우, 자궁 경부의 신경 및 척수에 의해 조절되는 해부학 적 구역에 의해 장애가 초래 될 것입니다.

척추 협착증의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

고통
영향을받는 골수 섹션에 의해 자극 된 해부학 적 영역에서 무감각.
근력 약화
항문과 방광 괄약근의 통제력 상실
감각 이상
자발적인 근육을 통제하지 못함

척추 협착증의 가능한 원인 :

골관절염
류마티스 성 관절염
치아 리 (chiari) 기형과 중추 신경계의 선천적 인 변화
척수
척추 외상. 외상 후, 척추골은 부서 질 수 있으며, 척추의 일부는 척추관 내에서 끝납니다
노화 (골다공증, 척수관 내에서의 뼈 성장, 척수 신경에 대한 낭종 등)
척수 종양
척수 또는 척수 신경 종양

최후의 구제 수단으로 사용되는 판막 절제술

일반적으로 척추 협착 (약물 치료 및 물리 치료)에 대한 보수 치료가 실패한 후에 만 절제술을 시행합니다.

추궁 절제술은 섬세한 수술이며 합병증도 매우 심각하기 때문입니다.

기타 용도

의사는 심한 herniated 디스크 또는 비정상적인 척추의 곡률의 경우에도 laminectomy에 리조트 수 있습니다. 척추 협착증의 경우와 마찬가지로 수술 전에는 알려진 모든 다른 종류의 보존 적 치료법을 시도해야합니다.

위험

복강경 절제술은 매우 안전한 수술이지만 수술과 마찬가지로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

출혈
감염
정맥의 혈전 형성 ( 심부 정맥 혈전증 )
수술 중 뇌졸중 이나 심장 마비
수술 중 마취제 나 진정제에 대한 알레르기 반응

또한, 그것은 척추 및 척수와 같은 매우 섬세한 구조에 영향을 미치기 때문에 (최소 임에도 불구하고) 다음과 같은 위험이 있습니다 :

척수 신경이나 척수에 영구적 인 손상
일시적인 치유 기간 후에 통증, 감각 상실 등의 재발이나 재발
증상의 호전 감소
수술 된 척추의 수준에서의 감염

준비하기

Laminectomy는 전신 마취하에 수행되므로 특별한 준비가 필요합니다.

우선, 환자는 일련의 임상 검사 ( 신체 검사, 혈액 검사, 심전도 등)와 그의 임상 병력 평가를받습니다.

그 후, 운영 외과 의사 (또는 그의 직원의 자격을 갖춘 회원)는 개입 방법, 가능한 위험, 수술 전 및 수술 권장 사항, 그리고 마지막으로 회복 시간을 설명합니다.

주요 수술 전 및 수술 후 권장 사항 :

절제술 전에 항 혈소판제 (아스피린), 항응고제 (와파린) 및 항염증제 (NSAID)를 기준으로 한 모든 치료를 중단하십시오. 혈액 응고 용량을 줄임으로써 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
시술 당일, 최소한 전날 저녁부터 최대한 빨리 나타납니다.
수술 후 신뢰할 수있는 사람의 도움을받습니다 .
흡연자인 경우 적어도 상처가 완전히 치유 될 때까지 금연 하십시오.

임상 병력이 중요한 이유는 무엇입니까?

환자의 임상 병력을 평가하는 것은 예를 들어, 일부 마취 약물에 알레르기가 있거나, 과거에 심혈 관계 질환으로 고생했거나 고통을 겪은 적이 있거나, 특정 약물을 복용하고, 여성의 경우, 임신.

이 정보는 절차를 더 잘 계획 할 수 있기 때문에 가치가 있습니다.

주의 : 일정한 약리학 적 섭취가 필요한 당뇨병 또는 기타 병리로 고통받는 사람들은 의사의 상태를 의사에게 알려야하므로 후자가 표준 절차에 가장 적절한 변경을 할 수 있습니다.

순서

일단 수술실에 누워 외과 용 침대 위에 누워 있으면 의료진은 심박수, 혈압 및 혈중 산소량을 모니터링 할 수있는 일련의 도구로 환자를 연결합니다.

일단 이것이 끝나면 마취되어 완전히 의식을 잃고 통증에 둔감 해집니다. Anesthesiologist는 마취 담당 의사입니다.

이 시점에서 외과 의사가 개입하여 실제 절차를 시작합니다.

첫째, 척추 (또는 척추)가 작동 할 등 부위의 피부 부위에 영향을 미치고, 척추를 덮는 근육 및 인대를 움직입니다.
그런 다음 매우 정밀한 수술 현미경을 사용하여 척추 박판을 극단적 인 섬세함으로 해부하고 원하는 부분을 제거합니다. (주의 : 제거는 극 돌기를 포함합니다.)
마지막으로 근육과 인대의 위치를 처음부터 바꿔 놓은 후 바늘로 절개를 마무리합니다.

경고 : 추간 판 절제술이 원판 탈장이나 기둥의 비정상적인 곡률 치료를 목표로하는 경우 외과의 사는 디스크 절제술 (즉, 추간판 제거) 또는 척추 융합 수술을 수행합니다.