질병에 대한 설명
귈란 - 바레 증후군은 말초 신경계의 복잡한 질환으로 비정상적이고 과장된자가 면역 반응의 결과로 아마도 바이러스 / 세균 감염에 의해 유발됩니다. 이전 기사에서 자세히 분석 한 길랑 발레 (Guillain-Barre) 증후군의 특징적인 증상은 하반부와 상지의 약점과 진행성 마비입니다.
이 마지막 토론에서는 진단 전략 분석과 현재 길랑 발레 증후군 치료에 사용할 수있는 치료법에 초점을 맞출 것입니다.
진단
진행성 사지 마비는 길랑 - 바레 증후군의 특징적인 증상 중 하나입니다. 우리가 알고 있듯이, 마비는 수많은 병리학에서 재발하는 증상이므로, 길랑 발레 증후군과 뇌졸중, 뇌염, 혈관염, 납 중독, 중증 근무력증, 보툴 리즘 및 저칼륨 혈증과의 감별 진단이 이루어져야합니다.
여러 가지 진단 전략을 사용하여 길랑 - 바레 증후군이 의심되는 사례를 확인할 수 있습니다.
- Rachicentesi : Guillain-Barre 증후군을 앓고있는 대부분의 환자는 뇌척수액 세포의 증가와 관련이없는 뇌척수액 내 단백질 농도가 높습니다.
- 항체 스크리닝
- 폐활량 측정 : 집중 치료 및 / 또는 기계 환기에서 환자의 입원 필요성을 평가하는 데 유용합니다.
- 심전도 및 신경 전도 연구 : 길랑 - 바레 증후군 확인을위한보다 확실한 확인 테스트
요법
조기 진단이 필수적입니다. 기 아인 - 바레 증후군 치료는 가능한 빨리 증상이 나타나기 시작해야합니다. 호흡 부전을 겪고있는 환자는 즉시 양압 호흡 보조기 (PAP, Positive airway pressure )로 치료해야합니다. 필요하다면 환자는 기관 절제술을 받는다.
길랑 - 바레 증후군 치료는 다음을 사용합니다 :
- 혈장
- 정맥 내 면역 글로불린 투여
- 스테로이드 약물의 투여
- 합병증 예방
플라스마 에리 는 길랑 - 바레 증후군 환자에게 최적의 치료 전략으로 입증되었습니다. 그것은 원심 분리 시스템에 의해 혈액 성분의 혈액 성분 (혈장)을 분리하는 기술입니다.
- Plasmapheresis는 신체에서 항체를 제거하고 필터링합니다 : 그렇게함으로써, 혈액은 "정제"됩니다.
플라스마에 쉐 레스 증을받은 길랑 발레 (Guillain-Barré) 증후군 환자는 상당히 빨리 회복되어 자발적 호흡과 독립적으로 걸을 수있는 능력을 회복합니다. 또한, 플라스마에 렐 레시 스 (plasmapheresis)는 길항 바레 증후군 환자의 합병증 위험을 줄여 장기간에서도 우수한 예후를 보장합니다.
또 다른 효과적인 치료 옵션은 IMMUNOGLOBULINE을 정맥 내 투여하여 항체를 중화하는데 유용하며, 이 요법의 치료 유용성은 플라스마 에피 리즘의 치료 유용성과 유사하다. IgG는 첫 번째 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 길랑 - 바레 증후군을 앓고있는 환자에게 투여해야합니다. 발병 후 14 일 이내에 환자가 치료를 받으면 치료의 효능이 보장됩니다.
- 다른 것 (혈장 교환 또는 IgG ev)보다는 치료 전략의 선택은 필수적으로 자원의 가용성에 달려있다
CORTICOSTEROIDS 의 단순한 투여 만으로는 길랑 - 바레 증후군의 진행 과정을 크게 변형시키지 않습니다. 스테로이드 제제는 면역 글로블린 치료와 병행 할 때 길랑 - 바레 증후군 환자의 회복을 가속화시킬 수 있습니다.
길랑 - 바레 증후군 치료제»
합병증 예방
또 다른 중요한 목표는 합병증 예방입니다 . 우리는 길랑 발레 증후군이 깊은 정맥 혈전증으로 변질 될 수 있음을 알고 있습니다. 단순한 "기계적"장치를 실용화함으로써 이러한 합병증을 피할 수 있습니다. 비슷한 상황에서 심장으로의 혈액 순환을 촉진하고 혈전 형성을 방지하는 데 유용한 탄성 압축 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다. 항응고제 (예 : 헤파린)의 투여가 또한 특히 표시됩니다.
추가 정보 : 심부 정맥 혈전증 치료제에 관한 기사를 읽으십시오.
길랑 발레 (Guillain-Barré) 증후군의 급성기 치료 중 및 치료 후에 환자는 다 분야의 재활 치료법을 따라야합니다.
- 물리 치료 : 올바른 운동 촉진, 근력 증가, 자세 및 보행에 유용합니다.
- 언어 치료 : 길랑 - 바레 증후군 환자는 종종 기관 절제술이나 장기간 보조 환기 후에 심각한 언어 및 삼킴 장애가 있습니다.
- 영양사 : 영양사 및 영양 전문가는 길랑 발레 증후군 환자의 영양 지원을 보장하는 데 유용합니다. 치료 중 기계 환기 환자는 작은 구경의 영양 프로브를 사용해야합니다. 일부 환자의 경우 전체 비경 구 영양이 필요합니다.
길항 - 바레 증후군에 걸린 환자의 자율성 회복을 촉진하려면 직업 / 재활 치료가 필수적입니다.
