라이 증후군이란 무엇입니까?
라이 증후군 (Reye 's syndrome)은 아세틸 살리실산 (아스피린의 유효 성분) 섭취에 의해 유발되는 간 및 대뇌 염증 과정으로 본질적으로 구성된 심한, 전형적으로 유아 학적이며 병리학적인 그림을 지칭합니다.
라이 증후군은 잠재적으로 치명적인 질환으로 일부 매우 중요한 기관의 점진적 악화를 일으키며 저혈당, 뇌증, 간 염증, 혼수 및 사망의 원인이됩니다. 증후군의 조기 진단 만이 영향을받는 아동의 생명을 구하는 것으로 보입니다.
원인
현재까지 라이 증후군의 정확한 원인은 아직 규명되지 않았다. 확실한 것은 앞서 언급 한 증후군이 12 세 미만의 어린이에게 아세틸 살리실산 (및 유도체)을 기본으로 한 의약품의 투여에 크게 영향을 받는다는 것입니다. 그러나, 이러한 병적 성분을 복용하지 않은 일부 어린이들 에게서도 동일한 병적 상태가 진단되었습니다.
임상 적 증거에서 흥미로운 결과가 나오는데, 이는 유행성 감기, 호흡기 감염 (예 : 감기) 치료 또는 수두 치료를 위해 아세틸 살리실산이 투여 된 어린이에게서 라이 증후군이 발생하는 것 같습니다. 활성 성분은 바이러스의 독소와 접촉하여 과도한 손상을 일으키는 치료 활성을 증가시키는 것으로 보인다.
또한이 증후군은 종종 지방산 산화 장애 (유전 대사 질환 - 다행스럽게도 희귀 한 - 신체가 효소 결핍로 인해 지방산을 처분 할 수없는)로 고통받는 어린이에서 진단되었습니다.
다시 말하지만, 제제, 살충제 및 기타 독성 물질에 만성적 인 노출이 유발 된 병리학 적 메커니즘이 여전히 연구 중에 있다는 사실에도 불구하고 어떤 식 으로든 라이 증후군을 유발할 수 있습니다.
아세틸 살리실산을 함유 한 약물
다음에서는 12 세 미만의 어린이가 복용해서는 안되는 아세틸 살리실산을 함유 한 의약품 (의사가 별도로 지정하지 않는 한) :
- 아스피린
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- 살리실산
- Cardioaspirin
- Ascriptin
증상
더 알아보기 : 증상 레이 증후군
최근의 의학 통계에 따르면 라이 증후군은 독감, 감기 또는 수두로 고통받는 12 세 미만의 어린이에게 아세틸 살리실산을 투여 한 후 3-5 일에 나타나기 쉽다. 일반적으로 2 세 미만의 소아에서 라이 증후군은 이질과 심박수의 증가로 시작됩니다. 나이가 많은 어린이에서 가장 흔한 증상은 졸음과 지속적인 구토입니다. 이러한 초기 증상에는 환각, 기분 변화, 집중력 저하, 정신 혼란, 약화, 과민성 및 현저한 졸음 등의 다른 증상이 추가됩니다. 혈액 분석 결과 무언가가 옳지 않은 것으로 나타났습니다. 혈당 수치가 300mg / dl (고 암모니아 혈증)을 초과하여 과도하게 증가하는 암모니아 양과는 달리 혈당 수치가 크게 감소합니다 (저혈당증). 때로는 경련, 뇌증, 간질, 의식 상실, 혼수 상태 및 사망과 관련된 간 비대증 (간장 확대)도 관찰 될 수 있습니다.
성인 라이 증후군
라이 증후군이 성인에게서 발생하는 확률은 매우 드뭅니다. 그러나 비슷한 경우에는 질병의 심각성이 낮고 정상적인 건강 회복은 일반적으로 완전하고 간단합니다. 실제로, 정상적인 간 및 대뇌 기능은 증상이 발병 한 지 14 일 이내에 완전한 기능을 회복한다는 것이 관찰됩니다. 특히 진단 지연의 경우에는 지능 및 간 기능의 회복이 다소 복잡하므로 영향을받은 아동에게 다른 말을해야합니다.
진단
아이의 생명을 구하기 위해서는 라이 증후군의 조기 진단이 필수적입니다. 우리는 실제로 모든면에서 의료 응급 상황에 대해 이야기하고 있습니다. 따라서 유사한 병리학 적 상태의 즉각적인 인식은 매우 중요합니다.
혈액 및 소변 검사와 직접적인 진찰은 매우 짧은 시간에 라이 증후군을 확인할 수 있습니다. 증후군에 대한 특정 진단 검사가 없더라도 환자는 때때로 신경 학적 기능 장애의 존재를 확인하기 위해보다 심층적 인 침습 통제를 받게됩니다. 이 최신 의학 분석 중에서 우리는 간 생검, 피부 생검 (지방산 산화 장애의 가능성 테스트에 유용함), 뇌척수액 샘플을 얻기위한 요추 천자 ( 뇌염 또는 수막염의 검사), CT 및 MRI.
트리 트먼트 및 마약
자세한 내용 : 라이 증후군 치료제
대부분의 경우, 라이 증후군 환자는 병원에 입원하여 가까운 의료 관찰하에 보관됩니다. 가장 심각한 환자는 집중 치료실로 보내집니다. 라이 증후군 치료를위한 치료의 목적은 내부 기관의 일반적인 염증을 줄이고 특히 간과 뇌에서 손상을 예방하는 것입니다.
대부분의 경우, 아이는 정맥 포도당과 전해질 기반의 수분으로 재수 화됩니다. 실제로 저혈당은 라이 증후군의 특징적인 증상입니다.
출혈을 예방하기 위해 혈장과 혈소판의 통합과 관련된 비타민 K로 치료를 진행할 수 있습니다. 또한 이뇨제는 Reye 증후군의 맥락에서 치료에 사용되어 소변이있는 액체의 방출을 선호하여 두개 내압을 감소시킵니다. 또한 병원체를 제거하기 위해 항생제를 투여하는 것이 가능합니다 (입증 된 세균 동시 감염의 경우에만). 몸에서 유독성 / 유해 물질을 제거하기 쉽게하기 위해 윤활제 / 피부 연화 작용이있는 완하제를 투여하는 것이 매우 유용합니다.
라이 증후군이 기관지와 관련되어 심각한 호흡 곤란을 유발할 때 기관 내 튜브를 사용하는 것이 좋습니다.
예방
어린이의 라이 증후군 위험을 줄이려면 인플루엔자 및 수두 병 치료에 파라세타몰이 포함 된 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 사전 예방 조치로서, 라이 증후군의 가능성을 최소화하기 위해 12-16 세를 완료하지 않은 소아에서 아세틸 살리실산 및 파생 상품의 사용을 억제하기위한 적극적인 정보 선전이 공개되었습니다.
