일반성
표시
Doxazosin은 양성 전립선 비대증의 증상을 치료하는 데 사용되는 경쟁적이고 선택적 인 아드레날린 수용체 길항제 인 1 형 알파 차단제입니다.
2000 년에 일부 연구에 의하면 doxazosin은 고혈압 치료에 효과가 없었으며 같은 가족의 다른 알파 차단제와 마찬가지로 단순한 이뇨제가 혈압을 낮추는데도 동일한 효과를 나타낼 수 있다고합니다. 이런 이유로 최근의 연구가 양성 전립선 비대증과 발기 부전의 증상의 치료에서이 약제의 중요성을 다시 한번 부각 시켰음에도 불구하고이 용도에 대한 관심이 감소했다.
동작 메커니즘
독사 졸신의 작용 방식은 알파 1A 시냅스 후 아드레날린 성 수용체 (거의 모든 평활근을 자극하는)에 선택적이며 경쟁적으로 결합하는 것입니다. 그것은 전립선과 요도의 평활근의 이완을 따른다.
전립선과 요도의 평활근의 이완은 요 흐름의 최대 속도의 증가와 방해물의 현저한 감소로 이어진다.
바람직하지 않은 영향
그러나 doxazosin의 평활근 이완은 또한 말초 저항의 제거와 함께 혈관의 과도한 이완으로 인해 혈압의 저하 인 상당히 빈번한 바람직하지 않은 영향을 포함합니다. 이 부작용은 이미 저혈압으로 고통 받고있는 환자에서 독소 아자 신의 저혈압 효과가 현기증과 졸도를 유발할 수있는 문제입니다. 약물 투여 후 환자의 졸도가 발생하면 혈액 순환을 좋게하기 위해 그리고 필요할 경우 의료 지원을 요청하는 것이 좋습니다. doxazosin의 투여는 모든 개인의 혈압을 임상 적으로 유의하게 감소 시키며 섭취시 다음 24 시간 동안 지속됩니다. 혈압을 낮추는 것과 관련된 증상의 증상은 환자의 개인 반응과 습관적 인 동맥압에 달려 있습니다. 기립 부작용은 많은 개인에서 치료 시작시 발생할 수 있습니다.
역사 및 전문 분야 기록
독사조신은 미국 제약 회사 인 화이자 (Pfizer)가 개발했으며 Cardura와 Carduran의 등록 상표로 판매되었습니다. 2005 년 2 월 FDA (미국 식품 의약품 안전청 (FDA), 미국 상위 약 규제 당국)는 Cardura XL이라는 등록 명으로 확장 된 독사조신의 출시를 승인했다.
이탈리아에서 doxazosin은 등록 된 이름의 Cardura 또는 Benur 및 Doxazosin과 같이 다른 이름으로 제네릭 의약품으로 판매됩니다. 다른 나라에서는 약물을 생산하는 제약 회사에 의존하는 Dosin이나 Duracin과 같은 다른 이름 아래에서 찾을 수 있습니다.
마이너 몫
장기 치료에서 내성을 일으킬 수있는 다른 비 선택적 알파 - 아드레날린 성 수용체 알파 저해제와 달리, 독사 졸 신은 장기적인 치료에서 내성을 일으키지 않습니다. doxazosin의 사용은 드물게 경미한 빈맥을 유발할 수 있습니다. 다른 임상 연구에서 doxazosin으로 장기 치료하면 총 콜레스테롤과 LDL 분획의 혈장 농도가 약간 감소 할 수 있지만 이러한 결과의 임상 적 관련성은 아직 검증되지 않은 것으로 나타났습니다. 같은 임상 연구에서 doxazosin으로 치료하면 환자의 인슐린 감수성이 높아져서 탄수화물 대사가 변할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
약동학 및 약물 역학
Doxazosin은 상당히 긴 반감기를 가지며 16 시간에서 30 시간까지 다양합니다.이 작용 범위는 약물을 1 일 1 회 투여에 적합하게 만듭니다. 최대 doxazosin 혈장 농도는 투여 2 시간 후에 나타납니다. 혈류에서 약물의 생체 이용률은 약 63 %입니다.
독사조신은 혈장 단백질에 연결된 혈류로 운반됩니다. 실제로 혈장 단백질에 결합 된 약물은 전체 농도의 약 98 %에 이릅니다. Doxazosin은 간에서 주로 대사되고 배설물에 의해 배설되어 약 65 %의 빈도로 제거됩니다.
포지티브 및 사용 방법
동맥성 고혈압의 치료에서 doxazosin의 권장 용량은 1 회 복용량으로 1mg / day입니다. 반면에 유지 용량은 환자의 필요와 질병의 정도에 따라 1 ~ 16 mg / day입니다.
양성 전립선 비대증의 증상을 치료할 때 doxazosin의 권장 초기 용량은 일일 1 회 복용으로 1mg / day이며 정상적인 정제를 사용하고 4mg / day를 복용하는 경우 항상 장시간 방출 정제가 사용되는 경우 하루에 한 번. 유지 요법을위한 독사조신의 권장 용량은 정상적인 정제의 경우 1 일 1 회 1 ~ 8 mg / 일이며, 그러나 장기간 방출되는 환자의 경우 권장 용량은 하루 4 ~ 8mg / 일입니다. 용량 조절은 증상이 나타난 환자의 중증도와 그 행동에 대한 개별 민감도에 따라 다릅니다. 정상적인 정제를 장기간 방출 정제로 전환해야하는 경우, 정상적인 정제에 사용 된 용량과 관계없이 가장 낮은 용량 (즉, 독사조신 4mg / 일)부터 시작하는 것이 좋습니다. doxazosin 정제가 변경된 경우 항상 정상적인 정제에서 마지막 저녁 복용을하지 않는 것이 좋습니다. 장기간 방출 정제를 사용하여 며칠간 치료를 중단하는 경우 가장 낮은 용량, 즉 4mg / 일의 용량으로 치료를 다시 시작하는 것이 좋습니다.
간 장애 환자에게는 독사조신 용량을 조정해야합니다. 간부전증이 심한 경우에는 장기간 복용하지 않는 것이 좋습니다.
용량 조정은 doxazosin에 대한 개별 반응을 토대로해야한다. 결과적으로 환자의 동맥압은 독사조신 투여 2 시간 후 첫 번째, 약물 투여 후 두 번째 6 시간 및 24 시간 후 세 번째 측정을 기준으로 수직 위치에서 측정해야합니다. 현기증이나 실신 (실신)과 같은 자세 부작용은 doxazosin의 첫 번째 투여 후 2 시간에서 6 시간 사이에 발생합니다.
Doxazosin : 금기와 부작용»
