Herpetiform 피부염이란 무엇입니까?
Herpetiform 피부염 (또는 Duhring의 피부염, 또는 Brocq의 다형성 고통스러운 피부염)은 체강 질병을 가진 개인에서 발생하는 특정 피부과 병리학입니다. 이런 이유로, 이 특별한 유형의 피부 질환은 피부 체강 질병 이라고도합니다.
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우리가 알고 있듯이, 체강 질병은 복부 팽창, 대장염, 헛배림, 골다공증 및 경구 용 애프터 시스와 같은 결과를 가져 오는 다양한 방식으로 나타나는 자체적 인 모호하고 모호한자가 면역 질환 인 글루텐에 대한 영구적 인 편협입니다.
틀린, 우리는 피부염 herpetiformis를 자기 면역 질병이라고 생각해 경향이있다; 그러나 체강 질병과의 상관 관계를 확인한 Duhring의 피부염은 음식 내성의 피부 증상으로 더 정확하게 분류됩니다.
또한, "herpetiform"이라는 이름조차 오도 할 수 있습니다. 사실, 언뜻보기에는 이런 형태의 피부염이 단순 헤르페스 에 의해 유발 된 감염과 일정한 연관성이 있다고 생각할 수 있습니다. 실제로 Herpesform과 병리학 적 상관 관계가 없습니다. Herpetiformis라는 용어는 실제로 앞에서 언급 한 바이러스가 남긴 흔적을 상기시키는 특정 물집, 거품 및 딱딱한 딱지가 나타나는이 피부염의 특정 증상에 기인 한 것입니다.
다른 한편, "Duhring"이라는 단어는 1884 년에 처음으로 질병을 확인하고 설명했던 의사의 것이 었습니다. 나중에 1988 년에 문제의 질병이 Brocq에 의해 임상 적으로 기술되었습니다 (따라서 이름 Brocq의 "고통스러운 다형성 피부염"에 관한 정보).
그러나이 질병과 체강 증상 사이의 밀접한 관계를 확인하려면 1966 년까지 기다려야했습니다.
발생
다행스럽게도 Duhring의 피부염은 희귀 질환 중 하나로 10, 000 명당 1 명이 발생합니다. 병리학은 1 : 500의 빈도로 기록되기 때문에 아일랜드는 예외입니다.
Herpetiform 피부염은 젊은이들과 성인들에게서 발생하며 Herpetiformis 피부염이 유아와 노인들에게 영향을주는 것은 매우 드뭅니다.
특히 북유럽의 백인 백인인에게 일반적입니다. 아시아 인이나 흑인 인종에 영향을 미치는 것은 드뭅니다.
유아에서는 드문 경우이지만, 포진 성 피부염은 청소년기에 첫 증상을 나타낼 수 있으며, 여성 개체에서 발생률이 더 높습니다. 대조적으로, 성인기에, 남성 개인이 가장 영향을받습니다.
이 통계는 또한 허벌 라이프 (herpetiformis)와 체강 질병과 관련이 있습니다. 피부 질환은 체강 질병을 앓고있는 5 명마다 발생합니다. 실제로, 반드시 모든 복강 지방 사람이 반드시이 피부병으로 고생하는 것은 아닙니다. 반대로 Duhring 피부염을 앓고있는 사람은 분명히 체강 질병에 시달릴 것입니다.
원인
Duhring의 피부염은 자가 면역성 수포 피부병 으로 분류됩니다. 전문가의 질문에이 범주에 포함 되더라도 사실 : herpetiform dermatitis는 체강 질병과 밀접한 관련이 있습니다. 이와 관련하여 피부염은 음식 글루텐 편협의 피부 효과로 간주 될 수 있습니다. 글루텐은 피부 증상을 일으키는 비정상 항체 반응 (IgA 유형 A 면역 글로불린)의 원인입니다.
반면에, 포진 성 증후군은 종종 다른자가 면역 병리학 (악성 빈혈, 1 형 당뇨병 또는 갑상선에 영향을주는 질환)과 관련이있는 것도 사실입니다.
유전 발자국과 소인은 어떤 경우에도 항상 포진 피부염의 병태 생리에서 가장 중요한 역할을합니다. 따라서이 피부 증상과 체강 질병 모두 동일한 유전 적 감수성을 나타냅니다 (관련된 유전자는 동일합니다) 두 질환 모두에서 글루텐이자가 면역 반응을 담당합니다.
면역 반응은 HLA ( Human Leukocyte Antigen )라고 불리는 항원 식별 시스템에 의해 제어됩니다. HLA ( Human Leukocyte Antigen )는이 시스템을 제어하는 유전자가 변경 될 때 대상이 하나 또는 두 질병 모두 매우 높습니다. 특히 체강은 특정 HLA 유전자를 가지고 있습니다.
더 잘 이해하기 : 유전 적 소인의 결과로서, Duhring herpetiform 발현과 체강 질병 둘 다에서 다른 알려지지 않은 요인들과의 상호 작용의 결과로, 면역 체계에 의한 신체의 일부 구조에 대한 인식이 부족합니다. 피부염 포진 (herpesiformis)에서는 항체가 피부를 공격하여 케라틴 세포 (피부 세포)의 손상을 일으키고, 체강 질병에서는 장 점막에서 공격을합니다.
증상
듀링 (Duhring)의 피부염은 피부 가려움증이 나타나고 자극과 염증을 동반 한 가려운 홍반과 명백한 홍반이 나타나며 피부 자체에 나타납니다. 물론 면역계 자체가 반응을 일으키기 때문에 물론 자연스럽지 않습니다.
일반적으로 발진의 출현은 팔꿈치, 무릎, 허리의 수준, 심지어는 두피의 수준에서 종종 발생하는 강한 가려움이나 타박상의 감각을 선행합니다.
피부염은 진행될 수 있고 작은 물집과 물집을 나타낼 수 있습니다. 그러나 피부의 손상은 눈에 띄지 않습니다. 왜냐하면 피사체가 지속적으로 흉악하고 견딜 수없는 가려움증을 겪기 때문에 긁힘과 문지름에 대한 충동에 저항 할 수 없기 때문입니다. 지속적으로 이해 관계자. 이렇게하면 피부 자극이 기하 급수적으로 악화되고, 물집과 수포가 파열되어 딱지, 궤양, 침식 및 흉터가 형성됩니다. 어떤 경우에는 작은 출혈이 발생할 수 있습니다.
발진은 천천히 진행되지만 천천히 진행됩니다. 처음에는 몸의 정확한 부위에 작은 물집이 흩어져 나타나 더 심각한 형태로 진행되며 때로는 전체 신체 표면과 관련됩니다. Herpetiform 피부염에 가장 많은 영향을받는 부위는 얼굴과 두피에 발진이 없더라도 다리, 팔, 등 부위입니다.
딱지가 사라지면 흉터가 남습니다.이 시점에서 피부는 손상되지 않은 피부에 비해 색채 변화 (hypo-pigmentation 또는 드물게과 색소 침착)를 겪을 수 있습니다.
드문 경우이지만, 질병은 결국 사라질 때까지 퇴보 할 수 있습니다.
또한 대부분의 경우 포진 성 피부염을 앓고있는 개인은 체강 질병과 직접적인 관련이 있기 때문에 글루텐 함유 식품의 섭취로 인해 나타나는 경향이있는 설사 및 복통과 같은 장 증상을 나타냅니다.
진단
Herpes 포진 감염 ( " 성 안토니의 불 "으로 알려진 상태)이나 습진과 같은 다른 피부 질환과 종종 혼동되기 때문에 Herpetiformis 피부염 진단은 매우 복잡합니다. 환자는 즉시 전문의에게 연락해야하는데, 전문가는 문제의 원인이 된 항체 탐색 과 관련된 생검 (조직의 일부를 가져 와서 분석하는 침습적 검사) 을 수행해야합니다. 질병의 기원. 손상되지 않은 피부 조직의 작은 부분을 촬영하고 분석합니다. 특정 IgA가있을 때 분석이 양성이면 Duhring 피부염으로 고통 받고있는 것으로 간주됩니다.
IgA는 면역 체계에 속하는 항체입니다. 장 수준에서 A 형 면역 글로불린은 병원성 미생물에 의한 공격으로부터 보호하기 위해 필수적입니다. IgA가 특정 피부 조직에 결합하면 면역 체계의 세포가 신체 자체에 반발하여 피부염이 유발 될 수 있습니다.
추가 진단은 혈액 검사에 의해 수행됩니다. 글루텐 불내성에 책임이있는 항체도 혈액에서 찾게됩니다. 동정 될 수있는 항체들 중에는 antiendomysium, anti-gliadin 및 tissue antitransglutaminase 항체가 있습니다.
Celiacs는 엽산 및 철분 결핍과 관련된 장내 융모의 위축을 나타냅니다. 피부병 포진 (herpetiformis)으로 고통받는 피험자에서 동일한 조건이 발견되므로 피부염의 심층 진단을 위해 이러한 물질의 가능한 결함을 찾는 것이 적절합니다.
질병의 평가는 절대적으로 중요합니다. 정확한 진단이 수행되지 않은 경우 확정적인 치료를 진행할 수 없습니다.
트리 트먼트 및 트리 트먼트
인간을 괴롭히는 많은 질병과 마찬가지로, 포진 성 피부염과 싸울 수있는 최선의 치료법은 예방법입니다.
좀 더 정확하게, Duhring 피부염의 특정 경우에 예방은 질병의 전형적인 증상을 완화시키기 위해 가능한 약리학 적 치료와 관련 될 수있는 특정식이 요법을 채택함으로써 수행되어야합니다.
Herpetiform 피부염을위한 규정 식
방금 언급했듯이 허피스 포진 (herpesiformis) 피부 증상의 발병을 예방하기 위해서 - 같은 체강 질병에도 불구하고 - 글루텐 함유 식품이 전혀없는 매우 특수한 식단을 채택하는 것은 매우 중요합니다.
무 글루텐 다이어트는 사실 가능한 유일한 치료이며, 유발 인자를 완전히 제거 할 수 있습니다. 이것이 충분하지 않으면 의사의 조언에 따라 특정 약물을 사용할 수 있습니다.
약리학 적 치료
글루텐이 함유되지 않은식이 요법이 허피스 포진 (herpetiformis)의 발생을 예방하기에 충분하지 않은 경우, 의사는 질병의 증상과 싸우기 위해 환자에게 일부 약을 먹도록 처방 할 수 있습니다.
이와 관련하여 일반적으로 사용되는 활성 성분은 dapsone (특혜 요법)과 sulfapiridine (이전의 치료법에 비해 효과가 적은 대체 요법)입니다.
일반적으로 이러한 약물은 매우 빠르게 작용하므로 대부분의 경우 증상이 며칠 후에 치료됩니다.
그러나 이러한 강력한 약물은 구토, 빈혈 및 식욕 부진과 같은 2 차적인 부작용을 일으킬 수 있습니다. 또한, 그들은 창상 수준에서만 영향을 미치지 않고 피부 발현에서 작용합니다 (체강 질병 퇴치에 적합하지 않습니다).
결론적으로 말하면, 철저한 글루텐없는식이 요법 만이 포진 성 피부염의 발병을 막는 가장 적절한 해결책입니다.
