Embolus - 그것이 무엇인지, 형성되는 이유, 증상, 관리

일반성

색전 은 혈류를 순환하는 불용의 이물질로, 혈관 자체 크기의 동맥이나 정맥에 도달하면 마개와 같은 방법으로 혈류를 차단할 수 있습니다.

색전의 본질은 엄청나게 다를 수 있습니다. 사실상 색전증은 비정상적인 혈전, 지방 덩어리, 양수의 덩어리, 기포, 콜레스테롤 결정, 탈크 과립, 조직 부분, 파편 등이 될 수 있습니다.

색전증의 치료는 자연, 크기 및 위치와 같은 정확한 진단 조사를 통해서만 얻을 수있는 3 가지 요인에 달려 있습니다.

색전증이란 무엇입니까?

Embolus 는 비정상적인 이동성 및 불용성 덩어리를 정의하는 의학 용어로, 혈액에서 순환하고 동일한 크기의 동맥 또는 정맥에 도달하면 코르크와 매우 유사한 방식으로 혈류를 방해합니다.

하나 이상의 색전의 폐색 효과가있는 상태는 의학에서 색전이라고하는 증상입니다.

색전증의 현상 - 따라서 폐쇄성 색전증의 존재 -는 하나 이상의 장기 (관련 장기는 색전 부위에 달려 있음)에서 혈액의 흐름을 감소 시키거나 예방하기 때문에 희생자에게 치명적일 수 있습니다.

호기심

Rudolf Virchow 는 1848 년 병리학 자이자 학자 인 Rudolf Virchow 였습니다. Rudolf Virchow는 혈전증 의 주요 위험 인자에 대한 그의 공헌으로 가장 잘 알려져 있습니다. 3의 숫자와 " Virchow triad "로 분류 된 (우연한 것은 아님) 이러한 요소는 과도한 응고 가능성, 정체 또는 혈류 및 내피 손상의 난기류입니다.

Embolus가 어떻게 혈관을 막을 수 있습니까?

Emboli는 혈액 순환을 이용하여 인체의 동맥과 정맥의 광대 한 네트워크를 통해 이동합니다.

색 도플러가 혈관을 막아야한다는 가능성은 그 크기와 밀접한 관련이 있습니다. 사실, 통과하는 용기보다 작 으면 어떠한 색전도 결과없이 말하기 쉽습니다. 반대로, 그것이 직경과 동등한 크기의 동맥 또는 정맥으로 침투 할 때, 진행하는 것이 점차 어려워지고, 특정 지점에서 그것이 존재하는 혈관을 멈추게하고 막습니다.

Emboli와 혈전은 같은 것입니까?

색전은 종종 혈전 과 혼동됩니다. 그러나 두 가지 사이에는 중요한 차이점이 있습니다.

• 첫째, 혈전은 언제나 상냥한 성질을 가지고 있습니다. 그것은 실제로 불용성의 비정상적인 혈병입니다. 반면에 색전은 매우 다른 성질을 가질 수 있습니다. 비정상적인 혈병 일 수 있고, 콜레스테롤 결정 일 수 있고, 공기 방울 일 수 있습니다. (embolus의 정의를 다시 읽고, 독자는 embolus가 단순히 "anomalous mass"로 정의됨을 알 것이다);
• 두 번째로, 색전은 혈액 속에서 자유롭게 순환하는 이동체이며, 혈관 자체 크기의 혈관에 도달 할 때까지는 혈전이 고정되어 혈관 내벽에 고정되어 있습니다.

혈관 내부의 혈전의 존재는 혈전증으로 알려진 의학적 상태입니다.

EMBOLO와 TROMBO 사이에 혼란이있는 곳

기본적으로 색전을 혈전과 혼동시키는 두 가지 이유가 있습니다.

• 혈전은 색전증으로 인해 생길 수 있습니다. 혈전이 형성되는 혈관에서 혈류는 종종 난기류 인 경향이 있습니다. 과도한 난기류는 혈전이 박리되어 인체의 넓은 혈관 네트워크 내에서 작은 이동성 및 불용성 혈병을 보급 할 수 있습니다. 이 혈전은 모든면에서 색전입니다.
• 그것이 큰 크기에 도달하면 혈전은 혈관의 혈관 부분에서 혈액의 흐름을 차단하여 혈관의 동맥이나 정맥에 도달했을 때의 색전의 행동을 모방합니다. 같은 크기.

  따라서 비록 색다른 차이가 있지만 색전과 혈전은 같은 결과를 가져올 수 있습니다. 혈관을 막은 후 특정 기관이나 조직에 혈액 공급을 차단합니다.

원인

많은 종류의 색전이 있습니다; 실제로, 색전증은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 혈전 . 폐쇄성 혈액과 유사한 색전증의 존재는 혈전 색전증 또는 혈전 색전증 으로 알려져 있습니다. 용어 혈전 색전증은 문제의 상황에서 혈전에 기인 한 색전증이라는 사실에서 정당화를 찾습니다.
• 뚱뚱한 덩어리 . 폐쇄성 색전이 지방의 덩어리 인 경우, 결과로 생긴 색전증은 지방 색전증 이라고합니다.
• 공기 방울 (또는 가스 방울 ). 폐쇄 된 색전이 기포 인 경우, 결과로 생긴 색전증은 가스 색전증으로 알려져 있습니다.
• 콜레스테롤 결정체 . 콜레스테롤 결정의 존재에 뒤 따르는 색전증은 콜레스테롤 색전, 콜레스테롤 결정 또는 죽상 경화증으로 인한 색전증으로 알려져 있습니다.
• 양수 의 덩어리 . 폐쇄 된 색전이 양수의 덩어리 일 때, 결과로 생긴 색전은 양수 색전증이라고 부르며 양수로 인한 색전은 임신의 드문 합병증입니다.
• 활석 의 과립 . 그 결과 색전증은 탈크 색전증 으로 알려져 있습니다.
• 기생충 (예 : 촌충) 또는 기생충 그룹 (예 : 화농성 박테리아 덩어리). 폐색 성 색전이 기생충 또는 기생충 응집체 일 때, 결과로 생긴 색전증은 패 혈성 색전증 이라고합니다.
• 파편이나 바늘 같은 이물질 .
• 직물 의 일부입니다 .

혈전 색전증 또는 혈전 색전증

혈병 형성 메커니즘은 과다한 혈액 손실을 피하기 위해 조직에 상처 나 상처가있을 때 생체 반응입니다.

혈소판 이라고 불리는 특정 혈액 세포 군과 응고 인자로 불리는 똑같이 특정한 효소 군 이 응고에 참여 합니다 .

비만, 심장병 또는 암을 포함한 특정 의학적 상태로 인해 인간은 불필요한 혈액 응고 현상의 희생자가 될 수 있습니다. 즉, 실제 혈액 손실이없이 발생합니다. 따라서 이러한 현상으로 인한 혈병은 혈관 내벽 (혈전)에 고정되거나 혈액 순환 (색전증)을 이용하여 인체의 광범위한 혈관 네트워크 내에서 이동할 수 있습니다.

혈전 색전증은 두 번째 상황뿐만 아니라 첫 번째 상황에서도 발생할 수 있습니다 (독자는 혈전이 혈액 색전을 유발할 수 있음을 상기합니다).

호기심

폐동맥 혈전 색전증의 주요 원인 중 하나는 다리의 정맥에 특히 영향을주는 혈전증의 한 형태이며, 의학 분야에서는 심 부정맥 혈전증 으로 알려져 있습니다.

뚱뚱한 색전증

지방 색전증에서 색전증의 역할을하는 지방의 덩어리는 인체의 지방 조직에서 나옵니다.

대부분의 경우, 지방 기원의 색전은 긴 뼈의 골절이나 고열 화상과 같은 심각한 외상성 부상의 결과입니다. 드물게 정형 외과 적 절차 (예 : 인공 고관절), 뼈 생검, 췌장염, 지방간의 존재, 지방 흡입 치료, 코르티코 스테로이드의 장기간 사용, 헤모글로빈 병증 및 골수염.

가스 색전증

가스 색전의 경우, 색전증의 역할을 담당하는 기포는 특정 압력 조건의 결과이며, 이는 환자에게 노출 된 혈관에 공기 가스가 들어가는 것을 선호합니다.

가스 색전증을 일으킬 수있는 압력 조건은 다음에서 발생할 수 있습니다.

• 주사기에 의한 정맥 주사 는 제대로 시행되지 않았다.
• 쇄골 하 정맥이나 경정맥에 중심 정맥 카테터를 삽입해야하는 수술 적 개입;
• 심한 가슴 트라우마 동안 인공 환기 ;
• 스쿠버 다이빙 ;
• 기타 (폐압 운동, 폭탄 폭파, 성행위 등).

콜레스테롤 색전증

폐쇄성 색전의 위험한 역할을하는 콜레스테롤 결정은 죽상 경화 반의 파편, 혈관 수술 또는 혈관 조영술 (NB : 두 번째 및 세 번째 상황에서는 콜레스테롤 색전증이 수술 합병증 임)에서 유래 할 수 있습니다.

양수에서 색전증

양수로 인한 색전증에서 색전은 순환계로 양수가 흘러 들어간 결과입니다.

양수로 인한 색전증이 임신의 합병증이라는 것을 상기시키면서 임산부에게서 양수의 덩어리가 혈액에 비정상적으로 통과하는 것은 다음과 같은 특정시기에 더 자주 발생합니다.

• 노동;
• 사후 단계.
• 낙태 후;
• 양수 천자 후.

호기심

일반적으로 양수에 의한 색전 현상은 폐동맥 (양수에 의한 폐색전증)에 영향을 주어 호흡 곤란 및 심장 질환과 같은 증상을 유발합니다.

다행스럽게도 북미 지역에서보고 된 일부 통계에 따르면 양수로 인한 폐색전증은 1 만 5 천명 당 1 회의 임신이 포함됩니다.

활석 색전증

탈크 색전증의 경우, 색전증으로 작용하는 활석 과립은 원칙적으로 주사 가능한 약물 (예 : 헤로인)을 유발 환경으로 사용합니다. 실제로 이러한 마약의 제조에는 일정량의 마약을 탈크와 혼합하는 것이 포함됩니다 (물론 마약 주입 후 혈액과 혼동됩니다).

위험 요소

색전술의 위험 요소 중 의사는 다음과 같습니다.

• 과체중과 비만;
• 고급 연령;
• 담배 연기;
• 어떤 심장 질환의 존재;
• 예를 들어 심각한 질병, 뼈 골절 또는 비행기 또는 자동차로 인한 장거리 여행으로 인한 지속적인 이동 불능;
• 임신 상태.

증상 및 합병증

인체의 혈관은 종종 색전에 의해 교합 될 수 있습니다 (그러므로, 본질적으로 색전에 가장 많이 노출 된 혈관) :

• 뇌를 공급하는 동맥 . 뇌 영역으로 혈액 공급이 중단되거나 감소하면 뇌졸중 의 총칭이됩니다. 색전증 의 존재로 인한 중단 또는 감소 는 색전증 허혈성 뇌졸중 (embolic ischemic stroke )으로 불린다.
• 산소가 부족한 혈액을 심장에서 폐로 보내는 폐 혈관 ( 폐동맥 및 그 가지 ). Embolus가 폐동맥이나 그 가지의 개통을 방해 할 때 의사는 폐색전증 에 관해 이야기합니다.

  폐동맥과 그 가지가 산소가 부족한 혈액을 심장에서 폐로 보내는 독자들에게 폐색전증은 기관과 조직의 건강에 명백한 영향을 끼치는 혈액 산소 공급 과정을 저해한다. 실제로, 그들은 더 이상 적절하게 산소가 공급 된 혈액을받지 못하므로 고통을 당하고 잘 작동하지 않습니다.

• 심근을 공급하는 동맥 또는 소위 관상 동맥 . 하나 이상의 색전으로 인한 관상 동맥 폐색을 관상 동맥 색전증 이라고합니다.

  관상 동맥 색전증 현상은 심장 발작을 일으킬 수 있으며 그 결과는 때때로 치명적일 수 있습니다.

진단

색전의 검출에는 다양한 검사와 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

이러한 검사 및 진단 검사 중에 초음파 검사, CT 스캔, 핵 자기 공명 (NMR) 및 혈관 조영술에 대한 신체 검사, 진단 및 진단 절차가 언급되어야합니다.

의사가 가장 적절한 치료법을 계획 할 수 있기 때문에 색전과 그 특징 (성격, 크기, 위치 등)을 정확하게 식별하는 것이 매우 중요합니다.

관리 및 치료

Embolus 치료는 다음에 달려 있습니다.

• 그 성격. 혈액 응고에는 공기 방울이 아닌 치료가 필요합니다.
• 그것의 차원;
• 그 위치.

색전술에 대한 가장 중요한 실행 가능한 치료법으로는 Embolectomy 수술, 항응고제 및 혈전 용해제 요법 (NB : 혈전 색전증의 경우에만 유효) 및 고압 챔버 치료 (NB : 유효 가스 색전의 경우).

색전 제거술

Embollectomy는 혈액 순환을 방해하는 하나 이상의 색전을 제거하는 수술 절차입니다.

매우 섬세한 절차이므로 합병증으로 인해 환자에게 치명적인 결과가 발생할 수 있으므로 색전술은 가장 중요한 색전 삽관 예정이며 의사는 다른 유형의 치료를 덜 침습적이라고 생각합니다.

Embolectomy는 응급 상황을 대비 한 외과 적 개입입니다.

항응고제 및 혈전 용해제

폐쇄성 색전이 혈병 일 때, 첫 번째 경우에 적용되는 치료법은 항응고제 및 / 또는 혈전 용해제를 기반으로 한 약물 요법입니다.

비록 다른 작용 기전을 가지고 있지만 실제로 항응고제와 혈전 용해제는 혈관 내부에 존재하는 비정상적인 혈전 용해에 유리한 효과가 있습니다.

• 항응고제 (예 : 저 분자량 헤파린 및 와파린) : 혈액 응고 과정을 늦추거나 중단시킬 수 있습니다.
• 혈전 용해제 (예 : streptokinase, alteplase 및 reteplase) : 혈전을 용해시키는 성질을 지니고 있습니다.

일반적으로 혈전 색전증이있는 경우 의사는 혈전 용해제보다 부작용이 적기 때문에 항응고제에 우선 순위를 두는 경향이 있습니다.

고압 챔버

고압 챔버 (또는 고압 산소 요법 챔버 )는 병원이나 현대 의학 클리닉에있는 물리적 장소로, 개인이 순수한 산소 또는 산소가 풍부한 압축 공기를 현존하는 압력보다 확실히 높게 호흡 할 수 있습니다 대기 중.

고압 챔버는 가스 색전의 경우 가장 많이 사용되는 치료법입니다. 혈압에 특별한 영향을 미치기 때문에 색전증으로 작용하는 기포의 제거에 유리합니다.

치료상의 이유로 고압 챔버를 사용하는 것은 소위 산소 요법 의 주요 적용 기술 중 하나입니다.

예지

물론 조기 진단과시기 적절한 치료는 색전증과 관련된 사망 위험을 줄여줍니다.

처음에 언급했듯이, 색전증의 존재는 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.