Pyoderma :이게 무엇 이죠? 원인, 증상 및 치료 G. Bertelli

일반성

Pyoderma 는 streptococci 및 포도상 구균 과 같은 화농성 박테리아 에 의한 피부 감염입니다.

발생하는 염증은 주로 관련된 피부 표면의 깊이와 위치에 따라 다양한 징후가 있습니다. 그러나, pyoderma는 보통 pustules 및 외피 의 모습을 특징으로합니다.

대부분의 경우, pyoderma는 이전 염증성 피부병, 외상, 관통 상처 및 문지름에 의해 영향을받는 영역에서 발생합니다. 감염의 확립은 피부의 장벽 기능이 감소 하여 외부 침입에보다 취약 해 지므로 촉진 될 수 있습니다.

Pyoderma 치료는 본질적으로 일반 또는 국소 항생제 의 사용을 사용합니다.

무엇

Piodermite : 그것은 무엇입니까?

악성 피부염은 세균성 피부 감염 입니다. 더 자세히 말하자면이 용어는 주로 화농성 박테리아에 의해 지속된다는 사실에 의해 축적 된 다양한 임상 적 표현을 가진 일련의 질병 을 나타냅니다.

Pyoderma : 용어 및 동의어

Pyoderma는 표피, 진피 및 hypodermis 의 수준에 피부에 영향을 미칠 수있다; 깊이와 피부 구조에 따라이 감염은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

표면 피지 나 : 감염은 각질층에 국한되어 있거나 대부분 모낭의 내강으로 확장됩니다. pyoderma의이 모양에서는, 기저막의 아무 파괴도 없다;
심부 경화증 : 진피와 피하선으로 전염됩니다. 일반적으로 깊은 pyoderma는 관통하는 상처, 면역 계통의 우울증 또는 외상으로 인해 발생합니다.

피부가 만들어지는 방법 (간단히 말해서)

피부는 가장 큰 기관이며 외부 환경과 접촉하는 신체의 가장 큰 부분을 나타냅니다.
피부 표면은 단순한 껍질이 아니라 외적 공격 (예 : 외상)으로부터 보호하고, 체온을 조절하며, 중요한 물질의 흡수를 촉진하는 등 유기체에 대한 일련의 기본 기능을 수행합니다.
피부는 털이 있고 작은 결점이있는 얇은 천으로 나타납니다. 실제로 이것은 3 개의 메인 레이어로 구성되어 있으며 각각의 레이어는 서로 다른 기능을 수행하며 차례로 더 많은 영역으로 나뉩니다.
- 표피 (표피층) : 피부의 외부 발판이며 모든 피부 구성 요소의 생산에 관여하는 발아 세포가 있습니다. 표피에서, 각질층 은 표피의 약 4 분의 3이다. 피부 의 각질화 와 그 보호를 결정하는 중첩 된 "타일"( "각질 비늘")과 비슷한 20 ~ 30 개의 세포 라 메라로 이루어져 있습니다. 이 층을 이루는 세포는 핵이 없으며 단단한 견고성을 가지고 있습니다. 이 요소들 각각은 박리와 박멸을 통해 새로운 세포로 대체 될 운명입니다.
- Derma (중간 부분) : 연조직과 연조직에 의해 형성됩니다. 진피는 모세 혈관, 림프관 및 신경 수용체 (유두층)에 의해 교차됩니다. 또한, 이 부분은 피부가 신축성 있고 단단하게 유지되어 전신 (망상 층)을 적절히 보호 할 수 있습니다.
- 피하 또는 피하 (가장 안쪽 층) : 피부와 표피를 내부 조직에 연결시켜 근육과 뼈에 고정시키고 신체 움직임 동안 피부의 접착을 돕습니다.

위치에 따라, 가장 일반적인 pyoderma의 다른 형태를 구별하는 것이 가능합니다 :

농가진 ;
각 진료 ;
화농성 intertrigo ;
Erysipelas ;
종기 .

이 임상 변이 중, 농가진과 각 진탕증이 표재성 편평 상피의 예이며, 진피는 또한 심부 조직에도 영향을 미친다.

Pyoderma는 이기종 그림과 함께 발생합니다.

이들은 다음과 같은 몇 가지 요소에 의존합니다.

책임있는 병인;
감염 제의 침투 모드;
병원체의 병균;
유기체의 내성 용량.

원인과 위험 요소

Pyoderma : 원인은 무엇입니까?

Pyoderma는 화농성 세균 에 의해 유발 된 피부 질환으로, 대부분의 경우 이미 이전의 염증성 피부병 및 피부 손상의 영향을받는 영역을 감염시킵니다. 이러한 박테리아는 피부 표면을 식민지화 시키며, 피부의 방어 기작을 덜 효과적으로 만드는 특정 조건 하에서는 조직에 침투하여 제한되고 화농성 감염을 일으 킵니다.

감염성 병원체의 진입 지점은 주로 피부의 더 노출 된 부위 (예 : 얼굴, 팔, 다리)로 나타나거나 상처, 예를 들어 절단, 탈곡 또는 곤충 따끔 거리 등의 상처를받습니다.

화농성 박테리아 : 그들은 무엇입니까?

치핵에 가장 일반적으로 관여하는 박테리아는 연쇄상 구균 (예 : Streptococcus pyogenes )과 포도상 구균 (예 : Staphylococcus aureus )이 단독으로 또는 서로 관련되어 있습니다. "화농성"이라는 용어 는 고름 의 생성 을 유도하는 능력을 나타냅니다.

피부는 정상적으로 보호하는 메커니즘이 사라지면 화농성 박테리아에 의한 침략에 취약합니다. 이 " 약화 상태 "를 야기하는 요소는 덥고 습한 환경 조건, 다른 질병의 존재, 면역 억제 상태, 약물 요법의 효과, 식이 결핍 및 부적절한 개인 위생을 포함하여 달라질 수 있습니다.

이 전염병의 전염은 한 사람에게서 다른 사람에게 직접 접촉하거나 린넨, 수건 및 기타 개인 용품을 혼합 사용하여 간접적으로 발생합니다. 습기가 많은 곳 (예 : 수영장, 체육관 등)조차도 편평 피부 박테리아에 노출 될 수 있습니다.

피더 마 (Pyoderma) : 악화되고 predisposing 요인

편평 상피암 박테리아의 증식 및 침투는 적절한 피부 장벽 기능 이 없으면 좋을 수 있습니다. 이러한 상황은 예를 들어 더 얇은 각각의 각질층, 피부의 완전성 상실 및 하이드로 리피드 필름의 변경에 달려있다. pyoderma 개발에 대한 더 큰 취약점은 또한 일반적인 면역 결핍 에 달려 있습니다.
Pyoderma는 다양한 종류의 다른 질병 의 결과 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 감염의 경향 은 염증성 피부 질환, 특히 알레르기가 있거나 가려움 증세가있는 피부병 질환에서 나타납니다 (주의 : 다음에 오는 가려움증과 긁힘은 피부 표면의 완전성을 손상시킬 수 있음). 근본적인 원인이 확실한 치료로 해결되지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다.
Pyoderma는 여름철에 더 많은 빈도로 나타납니다. 이는 덥고 습도가 높은 온도에서 박테리아 증식이 선호된다는 사실을 나타냅니다.
다른 위험 요소는 크게 pyoderma의 모양에 영향을 미칩니다, 위생 과 난잡함 ( 혼잡 한 환경 을 공유하는 것으로 이해됨)이 좋지 않습니다. 높은 피부 pH (> 7) 조차도 병리학을 담당하는 박테리아의 증식과 침투를 선호하는 것으로 보인다.
Pyoderma는 주로 2 세에서 5 세 사이의 어린이에게 영향을 미치지만 이에 국한되지 않습니다.

증상 및 합병증

Pyoderma : 어떻게 그 자체가 나타 납니까?

부위 및 관련 정도에 따라, 편평 부위는 다양한 정도의 증상 및 변화를 결정합니다.

일반적으로, pyoderma는 vesicles 의 형성으로 이어지고, 그 다음에 농포 가되어 껍질을 깨고 형성합니다. 동시에, 관련된 피부가 빨갛게 (홍반), 물질 상실 (상피화가 일어나지 않음), 박리 및 타박상을 나타낼 수 있습니다.

악성 종양의 전형적인 증상은 또한 가려움증입니다 : 피부의 완전성을 변화시키는 것 외에도 스크래치에 대한 충동으로 항복하면 감염의 2 차적인 확산이 일어날 수 있습니다.

심부 형태에서 수포, 결절, 궤양, 괴사 부위, 균열 및 누공이있을 수 있으며 때로는 국소 림프절과 전신 증상이 동반됩니다.

Pyoderma : 주요 유형

인터 트리고 (Intertrigo) : 이것은 인접한 피부 영역 사이에서 발생하는 영구 피로 또는 간헐적 접촉을 일으키는 표면 피지 망막입니다. 두 표면 사이의 마찰과 마찰이 계속되면 온도가 올라가고 습도가 높아집니다. 침체, 땀 및 분비물은 박테리아 (주로 황색 포도상 구균, 연쇄상 구균 화공, 프로 테우스 spp 및 녹농균 ), 효모 ( 칸디다 ) 및 피부 박테리아에 의한 피부 침용 및 정착을 선호합니다. Intertrigo는 중량이 초과 된 사람들에게서 가장 분명합니다.
농가진 : 수포 형 (연쇄상 구균 병인)과 비 수포 형 (포도상 구균에 의한)으로 나타날 수있는 표면 피도 물입니다. 가장 영향을받는 부위는 얼굴과 팔다리입니다. 가려움증은 빈번한 증상입니다 : 긁는 것은 인접한 피부와 인접하지 않은 피부에 감염의 확산을 촉진합니다.
- 삶은 농가진 은 잘 정의 된 적색 패치로 시작하여 혈청과 고름을 포함하는 물집과 거품이 형성됩니다. 사람이이 병변에 포함 된 물질과 접촉하게되면, 그는 차례로 피하 인자를 수축시킵니다. 거품이 끊어지면 얇은 껍질이 형성됩니다.
- 비 수포 농가 는 붉어지고 염증이있는 피부로 둘러싸인 두꺼운 크러스트를 깨뜨리고 일으키는 소포 또는 농포 군의 출현을 특징으로합니다. 따라서이 두 번째 형태는 수포가 급속히 퍼져 거품을 형성하지 않는다는 점에서 수포 농가와 유사합니다.
각 진액 (Angular cheilitis) : 이것은 입의 모서리에 영향을 미치고 (순측의 교감) 표재성 홍반과 균열을 수반하는 표재성 표피 박테리아의 한 형태입니다.
홍진 (Erysipelas) : 다른 병리학 (예 : 당뇨병과 비만)의 존재에 의해 선호 될 수있는 심부전증입니다. 우세하게 얼굴과하지에 영향을 주며 부종, 불쾌감 및 급격한 발열을 유발합니다.
모공염 ( Folliculitis) : 그들은 모낭 근처에있는 농포 또는 깊이 (깊은 모낭염)와 함께 표면 (ostiofollicoliti)에서 작용할 수있는 모낭에 의해 운반되는 피더 마라이다.
종기 : 이들은 일반적으로 포도상 구균 감염에 의한 화농성 pyoderma입니다. 종기는 모낭의 수준에서 발생하며 농포로 결절이 나타나는 특징이 있습니다.

진단

pyoderma의 진단은 임상 및 미생물 학적 평가를 기반으로합니다; 문화 테스트는 치료를 안내 할 수 있습니다.

Pyoderma : 어떤 시험이 필요합니까?

일반적으로, 의사의 방문 pyoderma의 존재를 확립하기에 충분합니다. 배양 검사를 수행하면 감염을 담당하는 미생물을 분리하고 치료 과정을 정의하는 데 도움이됩니다.

치료 및 구제

pyoderma의 치료는 다음의 사용을 포함합니다 :

방부제 : 소독제 (예 : 글루 콘산 클로르헥시딘 또는 요오드 포비돈)를 포함한 국소 압착제는 감염 부위를 세척하고 딱지 제거에 유용합니다.
국소 항생제 : 약물의 선택은 pyoderma를 일으키는 원인이 될 수 있습니다; 일반적으로, 항생제 요법은 에리스로 마이신, 겐타 마이신 또는 바시 트라 신을 포함 할 수있다. 항생제 투여는 최소 10-15 일간 지속되어야합니다. 이 기간 후에 의사는 치료에 대한 반응을 평가해야합니다.

특히 광범위하고 국소 치료에 저항력이있는 pyoderma의 형태는 전신 항생제로 치료해야합니다.

적절한 치료법 외에도 개인 위생 관리는 감염 관리에 중요한 역할을합니다. 특히, 손, 세탁물, 그리고 일반적으로 피더 맨 (pyoderma)을 앓고있는 사람과 접촉 한 물건을 자주 씻을 필요가 있습니다.