일반성
신경증 은 심각한 정신 상태 를 초래하는 정신적 갈등에 의해 야기되는 일련의 질환입니다.
신경증의 기저에는 여러 가지 이유와 다양한 이유가 있으며, 그 모두 는 욕망과 충동 (주로 무의식) 사이 의 정신 내적 갈등 의 존재에 기인한다. 이러한 용납 할 수없는 억압 된 생각들이 의식에 들어가기를 위협 할 때, 인간 마음은 억압, 거부 또는 반응 훈련과 같은 과정의 사용을 통해 불안감을 만들어 스스로를 방어합니다. 종종 이전에 사용 된 방어 메커니즘 이 여러 가지 이유로 효과적이지 않을 때 증상이 발생합니다. 어쨌든 신경증은 유기적 원인에 의존하지 않고 피험자의 현실 및 성격 조직에 대한 판단은 손상되지 않습니다.
일반적으로, 장애는 부적절 함, 과도한 관심, 불만 및 행동 장애의 감각으로 나타납니다. 신경증의 에피소드 동안, 환자는 더 이상 자신의 감정을 제어 할 수 없지만, 환자는 자신의 감정을 지배합니다. 이것은 상당한 고통과 피험자의 불편 함을 야기합니다.
진단은 임상 증상 및 정신 상태를 평가하기 위해 각막, 신체 검사 및 환자와의 면담을 기반으로합니다. 치료는 일반적으로 정신 요법, 약물 요법 또는 둘 다를 포함합니다.
원인
신경증은 유기적 인 기질이없는 수많은 활동이나 사건에 내재하는 고통과 변화된 정신 기능의 상태입니다.
이 문제는 심리적 기원을 인식하고, 고전적 정신 분석 이론에 따르면, 그것은 외상 적 경험과 적응의 어려움 (행동의 내적 모델 및 환경과의 관계에서의 불편 함과 관련하여)으로부터 실존 적 사건에서 비롯된 갈등을 표현할 것이다., 그러나, 잠재 의식 수준에서 행동하는 것을 계속합니다.
이러한 의미에서, 신경증은 무의식적 인 욕구와 받아 들일 수없는 "위험한"것으로 간주되는 동일한 본능적 경향 (구동)에 대한 방어 메커니즘 을 구현할 필요성 사이의 절충안을 구성합니다. 신경 학적 주제에서, 마음 속으로 인도되는 이러한 방어 과정의 "과부하"는 매우 강렬 하고 때로는 만성 불안 과 관련된 심리적 어려움을 유발할 수 있습니다.
문제를 통제하고 충돌 상황을 해결하기 위해 제거 또는 합리화와 같은 메커니즘을 사용하는 것은 사실상 신경 증상으로 변하는 솔루션, 즉 충동을 대체하는 표현입니다 그것은 의식을 잃을 위험이 있습니다.
이러한 발현을 통해 신경증 환자는 그의 욕망을 부분적으로 그리고 간접적으로 만족시킬 수 있습니다. 그러나 불안이 쏟아지면 공포증 이 특정 대상이나 상황에 발생할 수 있습니다.
가능한 트리거
신경증의 원인은 복잡하고 다 요인 적이며, 모든 경우에 항상 확인할 수있는 것은 아닙니다. 여러 번, 신경 분쟁은 다소 멀어진 과거에서 비롯된 무의식적 인 심리적 사건 의 연쇄 와 관련이 있습니다 (예 : 성적 자극, 공격 및 고통스러운 추억의 기억 또는 유년 시절의 미숙 한 욕구). 신경증의 출현은 심각하게 위협적 이라고 여겨지는 상황 에 노출되어 결정되거나 촉발 될 수 있습니다.
신경 장애는 어린 시절에 뿌리를 찾을 수 있으며, 정확하게 말하면 발달 초기에 Oedipus 단지 가 불완전하게 해결 되어 개인의 완전한 심리적 성숙을 방해 할 수 있습니다. 다른 경우에는 감정적 인 욕구 와 정신적, 윤리적 징계의 내용을 대조하는보다 복잡한 상황으로 돌아갈 수 있습니다.
분류
"신경증"의 개념은 개정 과정을 거쳤습니다 (아직 진행 중). 요즘이 용어는 더 이상 진단 범주를 나타 내기 위해 심리학자와 정신과 의사가 일반적으로 사용하지 않으며 분류 체계의 일부가 아닙니다 (정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼에서 삭제되었습니다). 그 자리에서, "장애"(예 : 불안 장애, 해리 성 장애 등)의 표현이 선호되어 신경증 환자에서 나타난 우세한 증상을 다루었습니다.
따라서 "신경증"범주에 포함 된 병적 인 그림은 다음과 같이 구분됩니다.
- 불안 장애;
- Somatoform 장애;
- 해리 성 장애;
- 공포증 장애;
- 강박 장애;
- 기분 장애.
그러므로 "신경증"이라는 용어는 많은 종류의 심리적 장애를 포함합니다. 일반적인 정신 병리학 적 핵은 불안에 의해 구성되지만, 임상 수준에 대한 하나의 동등 물은 존재하지 않는다. 즉, 문제의 한계 및 의미의 영역은 어떤 특이성을 잃어 버렸다. 이전에 "신경증"으로 간주되었던 상태는 오늘날 "급성 스트레스 반응"과 "적응 장애"로 정의되며 일련의 다른 임상 사진으로 대체되었습니다.
그러나 신경증은 여러 영역에서 사람의 기능을 변화시키기에 충분할 수 있으며 불안 증상 및 관련 행동을 활성화시키는 충돌 역학의 중심을 설명하는 데 여전히 사용될 수 있습니다. 이러한 이유로 일부 전문가들은이 개념이 현대 정신 의학에서 여전히 유용하며 정신병 적 장애 (정신 분열증 또는 망상 장애와 같은) 이외의 정신 질환의 범위를 설명하기 위해 유지되어야한다고 생각합니다.
정신병과 신경증의 차이
- 정신병 은 성격의 근본적인 변화를 의미하며, 어떤면에서는 환자의 주변 현실과의 관계가 항상 손상됩니다. 더 자주 나타나는 정신병 적 증상은 망상, 환각, 혼란, 심한 기분 변화 및 행동 변화입니다.
- 심리적 차원에서, 신경증 은 불안과 무의식적이거나 부분적으로 의식적인 갈등의 존재로 특징 지어진다. 신경증 성격은 병적 인 그림에 의해서만 부분적으로 변경됩니다 : 불안 증상에 의해 방해되는 심령 기능 다음으로, 그대로 남아있는 다른 것들이 있습니다. 따라서, 신경증은 정신병 장애보다 덜 심각합니다.
증상
신경증의 증상은 갈등의 상징적 표현이며, 욕망과 방어 메커니즘 사이의 절충안을 나타냅니다.
가장 빈번한 증상은 불안 이지만 일반적으로 부적절한 행동, 행동 장애 및 반응성 우울증 (예 : 공격적인 것으로 간주되는 사건에 대한 반응)이 있습니다.
감정적 인 불균형은 지속적인 불안 의 상태로 이어질 수 있으므로 영향을받는 사람들은 긴장하고 짜증을 내며 불면증으로 고생하고 상충되는 상황에 과도하게 반응합니다. 항상 나타나는 다른 징후는 과분증이며, 필연적으로 경험되는 불만과 낙담의 끊임없는 느낌입니다.
신경증 환자에서 공포증 (공공 장소, 광장, 곤충 등의 과도한 두려움) 또는 강박 행동 (예 : 손 씻기)이 또한 관찰 될 수 있습니다.
Neurovegetative 기능도 깊이 참여하고있다; 이것은 수면, 식욕 및 내장 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우 신경증은 무력감, 맥박의 촉진, 심장의 심계항진, 과도한 발한, 떨림, 현기증, 편두통, 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 다양한 심인성 증상을 유발합니다.
정신병과 달리 신경증은 일반적으로 사회적 적응을 손상시키지 않습니다 (행동은 변경 될 수 있지만 일반적으로 허용되는 한도 내에 머물러 있습니다). 사람은 현실과의 접촉을 잃지 않습니다 (일반적으로 외부 자극과 관련하여 자신의 경험과 주관적 환상 사이의 혼란).
또한 신경증에서는인지 기능이 대부분 보존되며 피험자는 내성의 능력을 유지하므로 자신의 고통, 한계 및 증상에 대한 인식을 가지고 있으며 심지어 불안에 직면하고 극복 할 수 없더라도 - 병적 인 징후로 비판.
과정
증상은 일반적으로 에피소드 코스가 있습니다. 악화는 특히 특정 연령 또는 단계의 존재 (결혼, 모성, 폐경 등) 또는 강한 정서적 공명 (사고, 실패 등)의 상황에서 자주 발생합니다. 우울증 발작은 신경증의 과정에서 발생할 수 있습니다.
진단
신경증의 진단은 환자와의 인터뷰를 바탕으로 정신과 의사에 의해 이루어지며, 아마도 임상 상태와 정신 상태를 평가하기위한 특정 표준화 된 설문지에 대한 답변을 포함 할 수 있습니다.
신경 증상을 앓고있는 피험자는 완전한 건강 검진과 상세한 병력 검사를 받아야 기본 질환 (예 : 종양 또는 뇌 손상)을 배제해야합니다.
치료
신경증은 심리 치료사, 심리학자 및 / 또는 정신과 의사의 도움을 받아야합니다. 가능한 중재의 선택은 환자가 제시하는 증상과 그들이 일으키는 불편의 수준에 달려 있습니다.
신경 병증의 주요 치료법은 환자가 적어도 부분적으로 그의 반응 양상을 수정하는 데 도움이되는 정신 요법으로 구성됩니다. 의약품 은 항불안제 (예 : 벤조디아제핀), 항우울제 및 불면증을위한 최면제를 포함하여 가장 장애가되는 증상을 줄이기 위해 종종이 접근법과 관련이 있습니다.
neurosis의 주관적 불편 및 행동 변화를 줄이는 데 유용한 다른 중재 양식은인지 행동 치료, 이완 기술, 생체 자기 제어 중이 죠 및 창조적 개입 방법론 (예 : 예술 또는 음악 치료)을 포함 할 수 있습니다.
