증상 : 반응성 관절염

정의

반응성 관절염은 척추 관절 병증 가족의 일부인 관절의 급성 염증입니다.

이 질환은 종종 감염, 일반적으로 비뇨 생식기 (요도염, 방광염 및 전립선 염) 또는 위장 (예 : 위장염)에 의해 유발됩니다. 실제로 관절의 염증은 관절 외 부위의 감염에 대한 잘못된 반응을 나타냅니다.

두 가지 형태의 반응성 관절염이 더 흔합니다. 하나는 성병이 전달되고 다른 하나는 다른 항진증입니다. 첫 번째 경우에는 Chlamydia trachomatis 생식기 감염이 더 자주 관련됩니다. 이질 형태는 주로 그루브 음성 박테리아 (예 : 시겔 라, 살모넬라, 예 르시 니아 또는 캄 필로 박터)에 의한 장 감염 이후에 수축 될 수 있습니다. 두 경우 모두 반응성 관절염은 아마도 관절 감염이나 감염 후 염증의 결과 일 수 있습니다.

반응성 관절염의 특별한 형태는 라이 타 증후군, 장염 / 요도염 (또는 자궁 경부)과 관련된 관절 질환, 결막염 및 점막 피부 병변입니다. 유전 적 소인은 병의 기전에 기여하는데 (많은 환자가 HLA-B27 양성균 임), 비록 그것이 개입하는 메커니즘이 아직 알려지지 않았지만.

가장 흔한 증상 및 징후 *

무력증
ESR 증가
Balanite
결막염
dactylitis
설사
배뇨 곤란
무릎 통증
골반 통증
합동 통증
근육통
열
공동 팽창
요통
체중 감량
요실금을 쥐어 짜낸 후에 만 볼 수있는 요도 누출
발가락의 통풍
다뇨
빈뇨
류머티즘
조인트 강성
관절 잡음
피부의 스케일
Strangury
피부 궤양
관절 내 붓기
물집

추가 징후

반응성 관절염은 일반적으로 비뇨 생식기 또는 위장관 감염 후 1 주와 3 주 사이에 발생하며 관절염, 요도염 및 결막염으로 구성된 특징적인 삼중 항으로 나타납니다. 이러한 발현은 다양한 정도의 중증도를 가지며 일시적인 단일 관절 염증에서 심각한 다중 시스템 병리까지 다양합니다.

반응성 관절염은 관절에 통증, 부종, 발적 및 열을 유발합니다. 관절 개입은 일반적으로 비대칭 및 과교 이식 (즉, 최대 4 개의 관절에 영향을 미침) 또는 다 관절 성입니다.

염증은 가장 흔하게 척추, 천장 관절 및 뼈에 힘줄 삽입을 포함합니다 (참고 : enthesitis, tendinitis 및 족저 근막염은 빈번하고 특징적입니다). 그러나이 질병은 하체 (무릎과 발)의 관절을 포함하여 신체의 다른 많은 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

성적 접촉이 있은 지 몇 주 후에 요도염이 발생할 수 있습니다 (요도 분비물, 통증 및 배뇨 및 다뇨증에 대한 불쾌감이 있음). 전립선 염은 수컷과 자궁 경부의 감염, 여성의 튜브 및 / 또는 외음부 질염에서 자주 발생합니다.

결막염은 반응성 관절염과 가장 흔하게 연관되는 안구 손상이지만 각막염과 전방 포도막염도 발생할 수 있습니다. 따라서 눈의 발적, 눈의 모래 느낌, 통증, 광 공포증 및 찢어짐과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

작은 표재성, 일시적 및 상대적으로 통증이없는 점막 피부 궤양은 일반적으로 입, 혀 및 귀두 (점액 성염)의 점막에 나타납니다. 특히 반응성 관절염의 특징은 발이나 손에 수포가 생겨서 각화증을 일으키고 딱지를 형성하는 것입니다 (출혈성 각막 수축). 또한 전신 증상 (겸손한 발열, 피로 및 체중 감소), 손톱의 변화 및 요통이 일반적으로 발생합니다.

드물게 심혈관 합병증 (예 : 대동맥염, 대동맥 기능 부전 및 심장 전도 결함), 흉막염 및 CNS 또는 말초 증상.

진단은 반응성 관절염 (관절 염증, 요도염 및 결막염)의 임상 적 삼극관을 인식 한 것입니다.

이 치료법은 항생제 투여로 유발되는 감염을 근절하고 휴식과 특정 운동과 관련된 진통제, 스테로이드 및 면역 억제제로 증상 완화를 목표로합니다. 예후는 다양합니다.

반응성 관절염은 3-4 개월 내에 해결되지만 환자의 약 50 %는 반복적이거나 오래 지속되는 사건을 경험합니다. 만성 또는 재발 성 질환의 경우 지속적인 관절 통증과 척추 또는 천장 기형이 발생할 수 있습니다.