해부

윌리스 폴리곤 - A.Griguolo의 Willis Polygon

일반성

윌리스다각형은 상호 연결된 동맥의 원으로, 뇌의 레벨에 위치하고 대뇌 반구, 소뇌 및 뇌간을 산화시키는 역할을합니다.

문합의 예로서, 윌리스 다각형은 내부 경동맥, 척추 신경 시스템 (즉, 척추 동맥 및 기저 동맥)의 동맥, 전 대뇌 동맥, 전 동동맥, 후부의 통신 동맥 및 후대 뇌동맥.

Anastomosis의 의미에 대한 간략한 검토

해부학에서, 용어 문합은 일반적으로 혈관 사이의 연결을 나타냅니다. 그러나, 그것은 또한 신경 사이 연결 섬유 사이 심근 섬유 사이 또는 2 개의 기관 사이 연결을 나타낼 수있다.

혈관 사이의 문합 대상으로 남는 것은 다음과 같습니다.

  • 동맥 유형은 동맥을 포함하는 경우,
  • 정맥 유형은 정맥을 포함하는 경우,
  • 동정맥 (arteriovenous type), 동맥과 정맥을 연결하는 경우.

윌리스 폴리곤이란 무엇입니까?

Willis다각형 또는 Willis의 원은 뇌의 순환계, 분명히 동맥의 중요한 부분을 구성하는 동맥 문합입니다.

이름의 유래

Willis의 다각형은 Thomas Willis (1621-1675)의 이름을 썼습니다. Thomas Willis (1621-1675)는 그것을 처음으로 밝히고 설명했던 영국 의사입니다.

해부

윌리스 다각형은 상호 연결된 동맥의 동그라미로 , 두개골 기저부, 시신경 교차점, 시상 하부 및 소위 뇌하수체 줄기 근처에 위치합니다.

구조

윌리스 다각형은 중요한 두 가지 동맥 시스템의 상호 연결에서 비롯됩니다.

  • 우측 내 경동맥, 왼쪽 내 경동맥 및 이들의 가지 를 포함하는 내 경동맥 시스템
  • 오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥, 기저 동맥 및 후자의 가지 에 의해 형성되는 척추로 부형 시스템 .

내부 CAROLTIDE 시스템

내부 경동맥 시스템은 윌리스 다각형의 전방 부 와 이마에 가장 가깝고 목덜미에서 더 먼 부분 을 나타냅니다.

구성 요소는 다음과 같습니다.

  • IV 경추의 수준에서 우측 총 경동맥 에서 유래 한 우측 내 경동맥 ;
  • 왼쪽 총 경동맥에서 유래 한 왼쪽 내 경동맥 은 항상 IV 경추의 수준에 있습니다.
  • 오른쪽 전 대뇌 동맥왼쪽 전 대뇌 동맥 . 오른쪽 내 경동맥의 지점, 첫 번째, 왼쪽 내 경동맥의 가지, 두 번째 지점은 앞쪽에있는 동맥 으로 흘러 들어가 앞쪽 에있는 Willis의 원을 닫습니다.
  • 앞 경부 동맥은 내 경동맥의 간접적 인 부분이며, 앞에서 언급했듯이 오른쪽 전 대뇌 동맥과 왼쪽 전 대뇌 동맥 사이의 연결 요소를 나타냅니다.
  • 우측 후부 연결 동맥좌측 후부 연결 동맥 . 오른쪽 내 경동맥의 또 다른 가지, 첫 번째 및 왼쪽 내 경동맥의 다른 가지, 두 번째는 후대 뇌동맥을 통해 척추 동맥 내부의 경동맥 시스템을 연결하는 가지입니다.

VERTEBRO BASILARE SYSTEM

척추 - 기저 시스템은 윌리스 다각형의 뒤쪽 부분과 뒷머리 부분을 목덜미에 더 가깝게하고 이마에서 멀리 떨어진 부분을 구성합니다.

구성 요소는 다음과 같습니다.

  • 우측 쇄골 하 동맥 에서 유래 한 우측 척추 동맥은 목 위로 , 뇌두쪽으로 올라가고, Varolio 다리 의 레벨에서 왼쪽 척추 동맥을 만난다.
  • 왼쪽 쇄골 하 동맥 에서 유래 한 왼쪽 척추 동맥은 뇌를 향해 목을 올라가고 이미 언급했듯이 바 롤리오 다리의 레벨에서 우측 척추 동맥에 합류합니다.
  • 기저 동맥은 오른쪽 척추 동맥과 왼쪽 척추 동맥 사이의 만남의 결실입니다.
  • 오른쪽 후대 뇌동맥왼쪽 후대 뇌동맥 . 기저 동맥의 말단은 이전에 발표 된 것처럼 내 경동맥 시스템을 연결하는 요소입니다. 정확한 후방 대뇌 동맥은 우측 후부 연결 동맥에 합류하는 반면, 좌측 후부 대뇌 동맥은 좌측 후부 연결 동맥에 합류한다.

윌리스의 다각형은 7 개의면이 앞쪽에있는 통신 동맥, 2 개의 전대 뇌동맥, 2 개의 후부의 통신 동맥 및 2 개의 후대 뇌동맥 인 7 각형 과 이상적입니다.

윌리스 다각형을 묘사하는이 흥미로운 방법은 내부 경동맥과 척추 동질 시스템을 배제하지만 단지 표현을 단순화합니다. 이러한 요소가 포함 된 경우 배치됩니다.

  • 우측 전 대뇌 동맥과 우측 후부 연결 동맥이 만나는 꼭지점의 오른쪽 내 경동맥;
  • 좌측 전 대뇌 동맥과 좌측 후부 연결 동맥이 만나는 정점상의 좌측 내 경동맥;
  • 오른쪽 및 왼쪽 후부 대뇌 동맥이 만나는 꼭지점의 척추 동맥 (vertebrobasilar) 시스템, 정확하게 기저 동맥 (basilar artery).

해부학 적 변형

윌리스의 순환계는 수많은 해부학 적 변이가 있고 25-35 %의 사람들 만이이 기사에서보고되고 정상 (또는 고전적) 해부학에 해당하는 특성을 갖는 순환 시스템의 구조입니다.

여러 역학 연구에 따르면, 윌리스 다각형의 해부학 적 변이 형은 대부분 척추 측방 관절 시스템과 같은 후방 부분을 대상으로합니다.

변형의 예

윌리스 다각형의 가장 일반적인 해부학 적 변형은 다음과 같습니다.

  • 윌리스의 다각형은 한쪽 또는 양쪽 후부의 교통 동맥의 저 포자체 (NB : 의학에서 "저 발육증"은 "장기 또는 해부학 적 구조의 감소 또는 불완전한 발달과 동의어");
  • hypoplasia 또는 전 대뇌 동맥의 특정 세그먼트의 부재와 Willis 다각형;
  • 전방 통신 동맥이없는 Willis의 다각형;
  • 내부 경동맥에서 유래 한 후대 뇌동맥 및 후위 동맥의 특정 소견이없는 저산소증이있는 Willis 다각형.

기능

윌리스의 다각형은 그것을 구성하는 동맥을 통해 세포의 생존에 필수적인 산소가 공급 된 혈액 공급에 기여 하며 뇌의 반구, 소뇌뇌간 의 양쪽 반구에 기여합니다.

윌리스 (Willis)의 다각형은 내 경동맥 시스템을 사용하여 각 반구 ( 전두엽정수리 엽 ) 의 중뇌 앞부분 의 대뇌 돌출부 와 상기 엽 (叶)의 밑에있는 구조에 산소가 풍부한 혈액을 분배합니다. 반면에 척추 - 기저 시스템을 통해 그것은 뇌간, 소뇌, 각 반구의 중간 - 후부 부분 ( 측두엽후두엽 포함)을 분무 할 수 있도록 해줍니다.

그걸 알고 있니?

윌리스 다각형의 분무 작용은 내부 경동맥으로부터 유래 된 뇌의 순환계 동맥 (즉, 그것의 가지입니다) 인 중간 대뇌 동맥 의 분무 작용과 결합됩니다.

그것이 윌리스 다각형의 바로 근처에 있지만 중간 대뇌 동맥은 그것의 일부가 아니지만 그것은 자체적으로 동맥 혈관을 구성합니다.

Willis Polygon은 지능적이고 기능적인 구조입니다.

진화는 Willis의 다각형을 낳았습니다. 혈액 공급 시스템으로 뇌를 보장해야했기 때문에 폐색이 있더라도 혈액을 효과적으로 순환시킬 수있었습니다.

실제로 다양한 구성 요소의 전체 상호 연결이있는 Willis 폴리곤과 같은 동맥 시스템을 사용하면 표준 구성 요소가 장애를 일으킬 때 대체 경로를 사용할 수 있습니다.

그러므로 윌리스의 다각형은 지능적이고 극도로 기능적인 대뇌 순환 시스템의 구조이다.

뇌는 매우 중요한 기관이므로 항상 담당 혈관을 통해 적절한 혈액 공급을 받아야합니다.

질병

윌리스 다각형은 다양한 병리학 적 상태의 주인공이 될 수 있습니다. 이러한 병리학 적 상태는 혈전증, 동맥류쇄골 하 도살 증후군을 포함한다 .

혈전증

의학에서 "혈전증"이란 용어는 동맥이나 정맥 벽에 혈전 이있는 비정상적인 혈괴를 형성하는 병리학 적 과정을 의미합니다.

혈전증은 혈액 순환에 장애를 일으키고 형성 부위에서 분리되면 혈액 속을 자유롭게 순환하여 같은 크기의 혈관을 완전히 막을 수 있기 때문에 위험한 현상입니다.

윌리스 다각형에 영향을 미치는 혈전증의 삽화는 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다. 특히 혈류가 문제의 동맥계에 다른 지점을 동시에 포함 할 때 특히 그렇습니다.

동맥류

동맥류는 동맥의 짧은 부분이 영구적으로 비정상적으로 팽창하여 벽의 허약으로 인해 종종 치명적인 내출혈을 일으킬 수 있습니다.

동맥류는 윌리스 다각형이나 다른 동맥 혈관 (예 : 대동맥)과 관계없이 치료가 어려우므로 치료가 어렵거나 치료 효과가 더 많은 위험을 나타 내기 때문에 치료를 관리하기 어려운 조건입니다.

쇄골 밑 도둑 증후군

쇄골 하 도난 증후군은 쇄골 하 동맥 협착증에서 발생하며 Willis 다각형 내의 혈액 순환을 감소시켜 상지에 적절한 혈액 공급을 유지하는 일련의 증상 및 징후입니다.

그걸 알고 있니?

쇄골 하 동맥은 협착 때문에 윌리스 다각형의 혈액을 "훔치기"때문에 쇄골 하 도난 증후군은 그렇게 불립니다.