편평한 사마귀

일반성

편평한 사마귀 는 피부의 비교적 흔한 양성 병변입니다 .

이 형성은 인간 유두종 바이러스 (HPV)에 의해 지속 된 감염으로 인한 것입니다. 감염은 감염된 사람들과의 접촉에 의해 발생하며 피부가 외부의 공격에 덜 저항하게 만드는 덥고 습한 환경 (수영장과 같은)에 의해 선호됩니다.

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편평한 사마귀는 직경이 수 밀리미터의 부드러운 렌티큘러 또는 구진 병변 으로 나타나며, 노란색 - 갈색, 종종 수없이 많으며 나란히 배치됩니다. 사실, 이러한 변화는자가 접종을 통해 발전하는 경향이 있습니다. 편평한 사마귀는 주로 얼굴과 등 또는 손가락에 있습니다.

때때로 HPV 감염은 일시적 일 수 있으므로 결과를 남기지 않고 자발적으로 치료할 수 있습니다. 어쨌든 과소 평가하지 않는 것이 좋습니다 : 다른 피부 부위로 퍼지지 못하게하여 박멸하기가 더 어려워지면 국소 약물, 외과 적 제거, 진당 모세 혈관 확장 또는 냉동 요법으로 제거하는 것이 좋습니다.

원인과 위험 요인

편평한 사마귀는 인간 유두종 바이러스 ( HPV )의 감염으로 발생합니다. 특히, 이러한 형성은 표피 세포의 증식을 유도하는 바이러스 계통 3, 10, 28 및 49에 의해 유발되어 렌티큘러 또는 견갑골 모양의 피부 병변을 일으킨다.

감염이 발생합니다.

이미 영향을받은 사람들과 직접 접촉 (예 : 다른 사람의 사마귀 만지기).
체육관의 샤워 실 및 사우나, 흔히 탈의실 및 수영장 가장자리와 같이 바쁜 지역의 오염 된 표면 에 노출 .

감염은 뜨겁고 습한 환경에 의해 선호되며, 활성 환경에서 바이러스의 생존을 돕고 피부가 외부의 공격에 덜 저항하게 만듭니다. 또한, 자가 접종을 통해 전염 될 수 있습니다.

일단 감염이 발생하면 1 ~ 8 개월의 잠복기 후에 전형적인 병변이 숙주의 피부에 나타납니다.

편평한 사마귀의 확산은 유기체의 일반적인 장애 와 지역 및 전신 면역 요인에 의해 선호되는 것으로 보인다 : 면역 억제 환자 (AIDS, 장기 이식 또는 다양한자가 면역 질환)는 특히 부상. 발병에 영향을 미치는 다른 요소로는 호르몬 불균형과 심리적 문제 (스트레스, 불안 등)가 있습니다.

편평한 사마귀는 아이들과 젊은 성인 사이에서 일반적입니다.

사마귀의 발달은 면역 상태와 밀접한 관련이 있으며 모든 사람이 감염 될 위험이 같습니다 .

일반적으로 체액 성 면역은 바이러스 약제 (HPV)의 공격으로부터 보호하는 역할을합니다. 반면에 세포 면역은 수축 된 감염을 역전시키는 데 도움이됩니다.

인간 유두종 바이러스가 면역 저하 환자의 피부에 침투하면 피부 감염이 발생합니다. 다른 한편, 면역 학적 관점에서 손상되지 않은 대상은 덜 취약하며 바이러스 성 공격을 거부하는 경향이 있습니다.

피부의 "품질"과 방어 장벽은 또한 취약성에 영향을 주어 감염을 막습니다. 특히 찰과상, 외상 및 피부 연 마기는 초기 표피 접종을 촉진합니다. 따라서 습기가 피부의 연화를 선호하는 수영장이나 체육관의 탈의실과 같은 환경의 맨발에 참석하면 사마귀가 더 쉽게 뿌리 내리게됩니다.

참고. 사마귀는 신체의 어느 부분에도 다양한 형태로 나타납니다. 다양한 형태 중에서 우리는 일반적인 (또는 저속한), 사상 체, 모자이크, 점액질 및 생식기 (또는 콩팥 종) 사마귀를 구별 할 수 있습니다.

증상

납작한 사마귀는 망막 또는 관목 병변으로 황갈색입니다. 대부분의 경우, 이러한 피부 형성은 얼굴, 손등 및 긁는 병변 (선형 배열은 흔하지 않음)을 따라 위치하지만 다른 피부 부위에도 나타날 수 있습니다.

이 구조물은 직경이 2 ~ 5 mm (핀 머리의 치수와 비슷한 크기)의 평면 또는 약간 돌출 된 표면이 특징입니다. 편평한 사마귀는 작은 그룹으로 분리되거나 결합 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 갑자기 나타 났던 것처럼 스스로 사라지기도합니다. 일반적으로 편평한 사마귀는 증상이 없지만 수시로 치료에 저항력이 있습니다.

진단

편평한 사마귀의 진단은 임상 양상 의 기초로 공식화됩니다; 드물게 생검 이 필요합니다.

사마귀의 근본적인 증상은 표면에 횡단 피부 라인이 없으며, 이러한 병변이 절단 될 때 근단 (혈전 모세 혈관) 또는 출혈에 검은 반점이 존재한다는 것입니다. 일부 의료 센터에서는 DNA 타이핑이 가능하지만 편평한 사마귀의 경우 일반적으로 필요하지 않습니다.

감별 진단 은 저속 사마귀, 편평 상피 세포 암종, 원추형 표피 이형성증을 대상으로합니다.

예지

일부 편평한 사마귀는 치료없이 자발적으로 퇴행합니다. 일부는 수년간 지속되어 치료 후조차도 동일한 장소 또는 다른 장소에 다시 나타납니다.

재발에 영향을 줄 수있는 요소는 환자의 전반적인 면역 상태 및 지역 상태와 관련이있는 것으로 보인다.

치료

치료는 HPV에 대한 면역 반응을 활성화시키는 것을 목표로합니다. 대부분의 경우, 이러한 목표는 살리실산, 5- 플루오로 우라실 및 트레티노인을 기본으로하는 제제와 같은 각질 용해제 또는 자극제 의 적용을 통해 달성된다. 이 화합물은 서로 조합하여 사용하거나 성공 가능성을 높이기 위해 절제 방법 (예 : 액체 질소와의 냉동 요법, 모세 혈관 응고, 소파술 및 레이저 절제술)과 연관 될 수 있습니다.

사용 된 방법의 선택은 관심의 위치와 중력에 따라 다릅니다. 일반적으로 편평한 사마귀의 경우 매일 트레티노인 (0.05 % 레티놀 산 크림)을 사용합니다. 박리가 편평한 사마귀 제거에 충분하지 않은 경우 다른 약제 (예 : 5 % 벤조일 퍼 옥사이드) 또는 5 % 살리실산을 크림에 순차적으로 트레티노인에 적용 할 수 있습니다. 이 유형의 치료는 피부과 의사의 지시를주의 깊게 따르는 한 가정에서 실시 할 수 있습니다.

Cryotherapy 는 액체 질소의 동결 활동을 기반으로합니다. 이 방법은 고통 스러울 수 있지만 매우 효과적입니다.

더 모세 혈관 확장 은 대신 고주파 전류의 특성을 이용하여 편평한 사마귀를 태우는 반면 레이저 수술 은 절제 기능이있는 특정 광선을 사용합니다.

또한, 국소 약물 또는 철거 방법과 관련하여, 크림에 5 % amiquimod (피부 세포에 의한 항 바이러스 성 사이토 카인의 국소 합성을 촉진) 또는 국소 5-fluorouracil (상단의 크림)을 사용할 수 있습니다. 1 % 또는 5 %).

마지막으로, 드물게 면역 조절 약물을 이용한 전신 치료가 나타날 수 있습니다. 이 접근법은 일반적으로 가장 완고한 경우와 많은 편평한 사마귀가있을 때 예약됩니다.