일반성
소위 무릎 관절은 관절의 통증의 징후이며, 반월 상 연골의 파열이나 류마티스 관절염과 같은 특정 병리학 적 상황과 같은 외상에 따라 달라질 수 있습니다.
무릎 내부의 유체의 존재는 가장 적절한 치료법을 채택하는 것이 가능하기 때문에 책임있는 원인에 대한 정확한 진단이 필요합니다. 경우에 따라 치료는 단순히 관절을 쉬고, 항염증제를 복용하고 및 / 또는 의료 - 외과 적 치료에 의지 할 수 있습니다.
짧은 해부학 참조 : 무릎
무릎 관절 또는 관절낭 은 대퇴골 (상측), 경골 ( 슬관절 ) 및 슬개골 (전방) 사이에 위치하며, 운동을 허용하고 인체의 무게를지지하는 데 동등하게 중요한 요소에 의해 형성됩니다 . 이 중에서 다음을 기억하십시오.
- 관절 연골 은 뼈를 감싸고 마찰을 방지합니다.
- 내부적으로 캡슐을 덮고 윤활유를 생성하는 활막 (synovial fluid )을 활액 이라고합니다. 이 액체는 대퇴골과 경골 사이의 마찰을 줄이고 전체 관절의 움직임을 촉진합니다.
- 하악의 굴곡을 허용하고 (도보, 달리기 등) 조인트에 안정성을 제공하는 뼈 와 인대 . 그들의 윤활은 활액의 존재로 보장됩니다.
- 활액 주머니는 주요 활막으로부터 분리 된 작은 주머니이지만 소량의 활액을 함유하고 있습니다. 힘줄과 인대의 윤활을 돕습니다.
- 두 반월 상 연골, 외측 반월 상 연골 및 내 반월 상 연골 . 둘 다 경골의 상부에 위치한 연골로 만들어진 구조물입니다. 그들은 힘줄과 인대와 같은 관절에 안정성을 제공하고 대퇴골과 신체의 나머지 부분이 경골 자체에 감명을주는 스트레스를 흡수합니다.
무릎의 관절 구조 주위에 과도한 체액 축적은 외상 또는 특정 병리학 적 상태에 대한 관절의 반응을 나타낸다. "무릎의 액체"라는 표현은 어쨌든 부적절합니다. 의사들은 사실이 누적을 " 무릎에 붓는 "용어로 정의합니다. 또한 액체는 장액 질 (이 경우에는 하이드 라트르라고 말함 )이거나 혈액의 흔적 ( hemarthros )을 함유 할 수 있습니다.
원인
무릎에서의 체액 형성은 강력한 타박상과 같은 외상 사건의 결과로 또는 전체 유기체 또는 무릎 관절에만 영향을 미칠 수있는 특정 병리학 적 상태의 결과로 발생할 수 있습니다.
기도 및 관젃
무릎의 액체는 관절의 주요 구조를 손상시키는 외상 및 타박상으로 인한 것일 수 있습니다.
무릎 유출을 야기하는 전형적인 외상은 무릎 골절, 반월 상 연골 파열, 인대 파열 또는 인장, 힘줄 과부하로 인한 파열 또는 염증입니다. 따라서 최소한의 외상은 있지만 시간이 지남에 따라 반복되어 유출을 유발할 수 있습니다.
무릎의 인대 및 힘줄이 파손, 스트레칭 및 염증을 일으킴
외상으로 인하여 무릎의 인대는 전방 십자 인대, 후방 십자 인대, 내측 측부 인대 (또는 내측부) 및 외부 측부 인대가 파손되거나 변형 될 수 있습니다.
가장 자주 염증을 일으킬 수있는 무릎 힘줄은 슬개 건, 대퇴사 두근 힘줄 및 아지 엉덩이입니다.
질병 및 병태
무릎에 액체가 비정상적으로 축적되는 것은 전체 유기체에 영향을 미치는 질병에 대한 반응 일 수도 있고 외과 적 구조에만 관련된 외과 적 병적 상태에 대한 반응 일 수도 있습니다.
무릎에서 가장 자주 형성되는 병리학 적 유형의 질병 및 상태가 다음 표에 나와 있습니다.
몸 전체에 영향을 미치는 질병
| 지역 자연의 병리학 적 조건
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위험 요소
무릎에 액체를 형성하는 경향이 가장 큰 사람들은 다음과 같습니다.
- 중년 또는 고령 (일반적으로 55 세 이상)의 사람들로서, 골관절염 및 류마티스 관절염 (NB : 류마티스 관절염의 청소년 형태도 있습니다)에 가장 취약한 대상이기도합니다.
- 축구, 럭비 및 농구와 같은 스포츠 실습가로 방향의 빈번한 변경 (연속적으로 무릎의 관절 구조에 스트레스를 가함) 및 접촉 외상.
- 과체중 이거나 비만으로 고통받는 사람은 무릎 (특히 관절 연골)이 높은 체중을 가져야하므로 장기적으로 마모와 퇴행을 초래합니다.
- 항 응고 요법 치료를받는 환자 : 관절에서도 출혈이있을 수 있습니다. 그러므로 무릎 관절에 경미한 외상이라도 관절염을 초래할 수 있습니다.
증상 및 합병증
무릎 관절의 특징 인 3 가지 징후와 증상이 있습니다 : 부종, 관절 경직 및 통증.
두 무릎 (건강한 사람과 아픈 사람)을 비교함으로써 알 수있는 붓기 는 지불의 기초가되는 공동 문제에 따라 다소 분명 할 수 있습니다. 거의 예외없이, 매우 부어 오른 무릎은 대개 심각한 상황의 동의어입니다.
관절 경직 은 과도한 액체에 의해 생성 된 벌크로 인해 무릎을 완전히 구부리거나 늘릴 수 없다는 것을 의미합니다.
마지막으로, 통증 은 매우 다양한 감각이며, 일반적으로 트리거의 심각도에 따라 다릅니다. 매우 심한 통증이있는 경우, 고통받는 개인은 또한 어려움을 겪을 수 있습니다.
의사를 참조 할 때?
다음과 같은 경우에 의료 상담을 요청하는 것이 좋습니다.
- 얼음 팩, 휴식 및 지역 진통제와 같은 고전적인 요법은 통증, 관절 경직 및 부기에 효과가 없습니다.
- 아픈 무릎은 빨갛게되고, 만지면 건강한 무릎보다 더 따뜻합니다.
합병증
무릎의 액체는 간과해서는 안되는 상황입니다. 심각한 질병이나 매우 심각한 외상으로 인해 발생하는 경우 운동성과 경우에 따라 관절의 안정성을 크게 손상시킬 수 있습니다. 사실, 문제의 기원에 감염이 있다면, 관절 구조 (주로 연골)는 완전한 퇴행 과정을 거칠 수 있습니다.
진단
올바른 치료법을 무릎에있는 액체에 넣으려면 (육안으로도 쉽게 볼 수 있음) 원인에 대해 매우 정확한 진단이 필요합니다.
일반적으로 시작점은 신체 검사 (즉, 징후와 증상, 강도 및 모양의 분석) 및 임상 병력 검사 (즉, 환자의 건강 상태 분석) : 사실 증상의 특성과 환자의 특성에 따라 의사는 상황을 심화시키기 위해 가장 정확한 진단 테스트를 수립 할 수 있습니다.
이미지 진단
의사가 뼈 골절, 연골 성 변성 (예 : 관절염으로 인한 것) 또는 인대 또는 힘줄 문제를 의심 할 경우 영상 검사를 시행합니다. 이 시험은 다음과 같이 구성됩니다.
- 엑스레이 . 그들은 관절염이나 류마티스 관절염 등으로 인해 슬개골 골절과 연골 퇴화의 결과를 명확하게 보여줍니다.
- 초음파 . 이것은 액체의 정확한 위치 (예를 들어, 가방 근처 또는 활액막 근처에있는 경우)를 보여 주지만 반월 상 연골이나 인대에 손상을주지 않는 신속하고 비 침습적 인 검사입니다.
- 핵 자기 공명 (RMN) . 그것은 힘줄, 인대 및 반원관의 건강 상태를 보는 이상적인 검사입니다. 실제로 MRI는 전체 관절 구조를 아주 자세하게 보여줍니다.
혈액 검사
의사가 감염, 염증, 류마티스 성 관절염, 라임 병, 응고 장애 (예 : 혈우병)를 의심 할 경우 팔에서 채취 한 혈액 샘플 검사 가 예상됩니다. 또는 가통.
사실, 이러한 모든 질병이나 병리학 적 상태는 혈액의 특징적인 흔적을 방출합니다.
진단 목적을위한 집게
관절 조영술 은 무릎에있는 과도한 액체를 흡입하고 나중에 실험실에서 분석합니다.
있는 경우 :
- 혈액 세포 란 외상이나 응고 질환이 진행되고 있음을 의미합니다 (이 두 번째 경우에는 혈액 검사가 상황을 설명하는 데 필수적입니다).
- 박테리아 는 감염이 진행 중임을 의미합니다.
- 소듐 요오 데이트 또는 칼슘 파이로 인산염 이수화 물 결정 은 환자가 통풍 또는 가성 통풍에 각각 고통 받음을 의미합니다.
진단 목적의 관절 조영술
진단 목적의 관절 경 검사 (Arthroscopy )는 최소한의 침습적 인 수술 절차로, 이전 검사가 유용한 정보가 부족하고 상황에 여전히 의문점이있을 때 수행됩니다.
실용적인 관점에서 보면, 관절 경 (arthroscope )이라고 불리는 카메라와 광원이 장착 된 도구를 통해 고통스러운 관절을 안쪽에서 관찰하는 것으로 구성됩니다.
치료
무릎의 정확한 원인과 정확한 특성이 확립 된 후에 만 치료가 시작될 수 있습니다. 실제로 후자는 관절 문제의 기원과 심각성에 따라 선택됩니다.
치료 적 치료는 약리학 적 치료와 의학적 - 외과 적 치료가 될 수 있습니다. 의료 - 외과 적 개입은 치료 목적을위한 관절염 치료, 치료 용 관절 경 및 무릎 보철 수술을 포함합니다.
약리학 적 치료
심각하고 덜 심각한 많은 상황에서 채택되는 약물 치료는 다음으로 구성됩니다.
- 항염증제로 통증 완화 약물 . 그들은 통증과 염증을 조절하여 환자에게 안도감을 제공합니다. 이 범주에서 가장 많이 사용되는 의약품에는 파라세타몰과 NSAIDs (비 스테로이드 성 항염증제)가 있습니다.
- 항생제 . 그들은 진단이 세균 감염이 진행 중임을 입증 할 때 사용됩니다 (박테리아 지원). 항생제 치료가 완료되면 무릎의 일반적인 증상 즉 점액, 통증 및 경직이 점진적으로 약화됩니다.
- 코르티코 스테로이드 제제 . 그러나 효과가 크고 강력한 항염증제는 수많은 부작용이있어 극도의 필요성이있는 경우와 파라세타몰 또는 NSAID가 거의 효과가 없을 때만 투여됩니다.
치료 목적의 대공 증후군
치료 arthrocentesis 는 진단 목적을 위해 arthrocentesis 의 동일한 방식으로 수행됩니다. 유일한 차이점은 첫 번째 경우에는 관절 내 존재하는 대부분의 액체를 제거하는 것입니다.
호흡 후, 의사는 관절염의 경우 항 염증 또는 히알루 론산 작용으로 코르티코 스테로이드 약물을 주사하는 것이 적절하다고 생각할 수 있습니다.
치료 목적의 대장 경피증
관절 경의 치료 목적 은 관절 경 (관절 내 방향에 대한 기본적인 덕택으로), 외과의가 사용하는 관절 경 특히 조인트 손상을 고정하기 위해 고안된 정밀 기기.
관절 경 수술로 가장 흔히 치료되는 손상은 반월판, 전방 십자 인대 및 슬개 건이 파열되는 것입니다.
관절 경 검사로 활막 절제술은 활액막의 일부를 외과 적으로 제거하는 수술로 심각한 류마티스 성 관절염이나 재발 성 관절염의 선택적 치료법 중 하나입니다.
나이와 시노 비전 사전시 료 중재
두 가지 근본적인 구제책 : 휴식과 얼음
부어 오르고 아프고 뻣뻣한 무릎의 경우, 고통받는 팔다리 와 휴식 의 상승 과 결합 된 얼음 은 증상 완화에 대한 완화와 감수성을 보장하는 두 가지 우수한 자연 요법을 나타냅니다. 또한, 그들은 부작용이없고 매우 저렴합니다.
얼음 덕분에 휴식을 취할 수 있으며, 겸손한 경우에는 부어서 자발적으로 재 흡수 할 수 있습니다.
냉동 요법
아이스 팩 은 소위 "감기약"또는 냉동 요법 의 가장 대표적인 치료법 중 하나입니다. 후자는 주변 조직에서 혈액의 유출을 방지하기 때문에 통증과 부종에 대한 자극 (부종이나 부종에 대한)을 느리게하기 때문에 강력한 진통 효과 (예 : 통증)가 있습니다.
예방
무릎에 유체가 형성되는 것을 방지하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 류마티스 관절염, 통풍 또는 가성 통풍과 같은 골관절염으로 고통받는 경우 관절의 상태를 모니터링하기 위해 잦은 건강 진단을받습니다.
- 이전에 심각한 무릎 부상에 관여 한 경우 의사가 처방 한 보호 장치 및 괄호를 착용하십시오.
- 그러나 경험이 많은 물리 치료사의 지시에 따라 허벅지 근육을 강화하십시오 (주의 :이 조언은 주로 스포츠 활동을하고 무릎 부상을 예방하려는 사람들을 대상으로합니다).
- 무릎 관절에 과부하가 걸리지 않도록 정상 체중을 유지하십시오.
- 무릎에 액체가 형성되는 병리 현상 중 하나에 시달리는 경우 의사의 지시에 따라 치료하십시오.
