코 위 - 위관

일반성

비위 관 은 길고 유연한 관으로 코에서 시작하여 위장으로 들어갈 수 있습니다.

영양 관리,
특정 원하지 않는 위 내용 (가스, 혈액, 실수로 섭취 한 물체 등)의 제거,
위 세척,
위장 감압,
약물 투여
폐 확장 (호의적 요인).

폴리 우레탄, PVC 또는 실리콘으로 제작 된 현대 비위 관은 단기 / 중기 사용에 적합한 의료 기기입니다. 그들의 장기간 사용은 실제로 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다.

비위 관의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : Levin 프로브로 알려진 단일 루멘 비위 관, Salem 탐침으로 알려진 이중 루멘 비위 관. 이 두 종류의 비위 관은 최대 직경이나 길이, 임상 증상과 같은 특징이 다릅니다.

개인의 위장에 비위 관을 도입하는 것은 다소 섬세한 절차이며, 이를 수행하는 사람의 특정 기술과 경험이 필요합니다.

비위 관이란 무엇입니까?

비위 관 은 길고 유연한 관으로서 코에 삽입되어 인두를 통해 위장까지 운반되며 주로 다음과 같은 다양한 목적을 수행 할 수 있습니다 : 영양분의 투여 및 결정된 원치 않는 위 내용.

비위 관이라고도 알려진 비위 관은 실제로 의료 기기입니다.

표시

의사는 비위 관을 사용하여 다음과 같은 기능을 수행합니다.

먹을 수 없거나 먹기를 거부하는 사람들을 위해 인공 영양 을 제공하십시오.
비위 관을 이용한 인공 영양은 비위 관을 통한 장 영양 ( enteral nutrition )이라고하는 장 영양 의 한 형태이다.
실수로 섭취 한 불필요한 음식, 가스, 혈액 또는 이물질 의 위 를 비십시오 (분명히 튜브를 통과 할 수 있음).
위장 에서 매우 위험한 독성 물질이나 과다한 약물 / 약물을 제거하십시오. 비위 관을 통해 수행되는 위 세척 절차는 위 세척 또는 위 관개라고합니다 .
장 폐쇄 환자의 위 팽창의 구토 및 치료의 한 형태로서 소위 위의 감압술 을 제공합니다.
의식 불명이거나 삼키는 데 어려움을 겪고있는 사람들에게 마약 을 주십시오 .
의식을 잃은 피실험자의 폐 팽창 을 호소하고 기계 환기를하십시오.

일반적으로 비위 관은 징후와 상관없이 단기간 또는 중기 적으로 사용됩니다. 장기간 사용하면 성가 시게되어 불쾌한 부작용이 발생할 수 있습니다.

따라서 비위 관을 사용한 경장 영양법을 예로 들자면 후자의 사용이 표시됩니다.

무능력이나 먹지 않으려는 초기 단계. 그 후, 인공 영양 (enteral 또는 parenteral)의 또 다른 형태로의 전환이 일어납니다;

또는

독립적으로 공급할 수있는 능력의 빠른 회복이 예상되는 경우. 이러한 상태가 불충분하다면 의사는 장기간 사용하도록 특별히 고안된 인위적 영양 섭취를 즉시 선호합니다.

표. 비위 관의 진단 및 치료 징후의 완벽한 그림.
진단 표시	상부 위장관에서 의심되는 출혈의 평가; 위액 수집 및 분석; 식도 및 위의 방사선 사진 판에있는 신원 확인을 도와주십시오. 상부 위장관 내 조영제 투여.
치료 징후	장 폐쇄 환자에서의 위장 감압; 약물 관리, 삼키는 데 어려움이있는 사람들; 원하지 않는 위 내용물 포기 (예 : 음식, 혈액, 이물질, 독성 물질). 그것은 위 세척으로 알려진 절차입니다; 심각한식이 곤란한 사람들과 식도에 문제가있는 사람들 (예 : 식도 부식 부식);

영재 영양에 대해 알아보기

의학에서 어떤 형태의 인공 영양은 소화 시스템 의 한 부분으로 열리는 튜브 (또는 탐침 )에 의해 수행되는 장의 이름을 취하고 여기 외부 자원으로부터 영양분을 방출합니다.

적어도 4 가지 종류의 장내 영양이 있습니다 :

비위 관을 통한 전술 한 장내 영양;
Enteral 영양은 PEG ( Percutaneous Endoscopic Gastrostomy )라고 불립니다. 이것은 복부와 같은 위벽에 만들어진 구멍을 통해 먹이기 위해 프로브 위의 삽입을 포함합니다.
jejunostomy 는 효소 의 삽입이 소장의 소장에서 일어나는 유일한 차이점을 가지고 PEG의 원리를 사용합니다.
코 - 공주관을 통해 장내 영양 공급 . 비강 튜브를 통한 장내 수유와 다른데, 먹이 탐침이 장의 소장 부분으로 열리기 때문입니다.

특징

비위 관의 두 종류가 있습니다 : " Levin probe "로 알려진 비위 관, " Salem probe "로 알려진 비위 관.

LEVIN의 조사

레빈 프로브는 길이가 125cm이고 지름이 6에서 18 프랑스어 (NB : 프랑스 또는 프랑스 단위는 0.33 밀리미터에 해당) 인 단일 루멘 비위 관입니다.

경장 영양, 위장 감압 (장폐색), 위장 세척 (위 세척), 위장에서의 혈액 흡입 (위장)에 사용할 수 있습니다.

Levin 작은 보어 와 큰 보어 프로브

Levin probe는 직경이 6 ~ 12 French, 특히 " small bore "또는 "small lamp"로 정의되어 있으며 Levin probe는 직경이 12 ~ 18 French 인 " large bore "또는 "large lumen ".

레빈 (Levin) 작은 구멍 탐침은 주로 장내 영양에 사용되는 반면, 레빈 (Levin) 큰 구멍 탐침은 특히 위장에서 혈액의 위장 감압 및 흡인에 적합합니다.

살렘 프로브

살렘 탐침은 길이가 최대 120 센티미터이고 직경이 14에서 18 불 사이 인 이중 루멘 경 비관이다.

그것은 위 세척 절차에서의 사용이 배제되지 않았지만 주로 위장 감압 (장 폐쇄의 존재하에)으로 표시됩니다.

실용화 자료

현재 비위 관의 실현을위한 가장 일반적인 재료는 폴리 우레탄, 실리콘 및 PVC ( 폴리 염화 비닐 )입니다.

PVC에 비해 폴리 우레탄과 실리콘은 위장의 산성 환경에 훨씬 강합니다. 따라서 PVC 비위 관용 프로브에 비해 폴리 우레탄 또는 실리콘으로 만든 비위 관용 프로브는 중기에 더 적합합니다.

신청 절차

비위 관의 적용은 비범 한 의료 절차이며이를 수행하는 사람의 기술과주의가 필요합니다. 이러한 이유로 적절한 분야에서 적절한 준비와 경험을 통해 항상 개인적으로 수행하는 것이 좋습니다.

일반적으로 자격을 갖춘 간호사를 주인공으로 간주하는 비위 관을 적용하는 주요 단계는 다음과 같습니다.

환자가 의식이있는 경우, 약간의 문제 또는 비위 관의 설치를 방해하려는 의지를 나타내는 의사 소통 신호에 대한 절차 및 합의에 대한 간략한 설명;
헤드를 약간의 쿠션으로지지하면서 반 앉기 위치에 환자를 배치하거나 너무 멀리 뒤로 지나치게 앞으로 지나치지 않게 배치;
그들의 정확한 해부학을 이해하고 정확하게 비위 관을 삽입하기위한 가장 효과적이고 효과적인 방법을 결정하기 위해 비강 검사;
비위 관이 소유해야하는 길이의 바깥 쪽에서 측정. 일반적으로 비위 관은 소위 비강 다리 (코의 해부)부터 시작하여 흉골과 배꼽의 중간에 위치한 부위까지 측정됩니다. 비위 관의 길이는 환자마다 다른 변수 변수라는 것이 분명합니다.
일단 측정이 끝나면 그것을 삽입 할 때 참고가되도록 펠트 펜으로 비위 관을 표시해야합니다.
소화 시스템 내에서의 미래 진보를 돕기 위해 비위 관의 윤활;
소화관에 위 - 관 - 도입. 소개는 코에서 시작하여 인두와 식도를 계속해서 위장에서 끝납니다. 비위 관이 소유해야하는 이전의 길이 마킹은 소개 수술을 끝낼 시간이 언제인지를 알려줍니다.
소개는 섬세한 작업입니다. 수행하는 사람은 결코 힘을 다해 작동하지 않으며 환자의 모든 제스처 (예 : 기침)뿐만 아니라 외양의 변화 (예 : 갑작스러운 청색증)에주의를 기울입니다.
환자가 의식이있는 경우, 삼키는 것을 요구하고 비위 관의 통과를 촉진하십시오.
소개가 끝나면 구체적인 테스트를 통해 비위 관의 위치를 확인하십시오.
소개가 완전히 성공한 경우, 비강 튜브의 외부 고정, 접착 테이프.

조사 위치를 확인하기위한 검사는 무엇입니까?

비위 관의 올바른 위치를 결정하는 데 유용한 검사는 다음과 같습니다. 흡인 된 액체에 대한 pH 테스트 (튜브가 올바르게 삽입 된 경우 흡인 된 액체는 예외적 인 경우를 제외하고는 4 이하의 pH를 가져야 함) 흉부 방사선 사진 (비위 관이 위장으로 흘러 들어가는 지 여부를 보여줌).

위험과 합병증

비위 관의 사용은 여러 가지 위험을 나타내며 경우에 따라 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

비위 관의 사용과 관련된 가능한 단점은 다음과 같습니다.

환자가 의식이 있다면 튜브를 삽입하는 절차는 적절할지라도 고통 스러울 수 있습니다.
비위 관의 부적절한 도입은 해부학 적 부분이 손상되어 코, 인두, 식도 및 / 또는 위를 손상시킬 수 있습니다.
비위 관의 도입이 잘못되어 식도가 아닌 기관에서 일어나는 경우, 위장보다는 폐에 음식과 약을 투여 할 위험이 있습니다 (비위 관 그것은 영양 목적을 가지고 있거나 약물 투여에 사용됩니다). 이 특별한 합병증을 포부 (aspiration)라고하며 폐 감염 (폐렴)으로 이어질 수 있습니다.
비위 관의 도입 후, 복부 경련, 복부 팽만감, 설사, 구토 및 / 또는 메스꺼움과 같은 장애가 나타날 수 있습니다.