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정의
Babesiosis (또는 piroplasmosis)는 Babesia 속의 원생 동물에 의해 야기 된 전염병입니다.
이 유기체는 인간을 비롯한 여러 포유 동물과 새에서 적혈구를 기생시킬 수 있습니다. Babesia 는 적혈구에 들어가고, 성숙하고 무성으로 나눕니다. 결국 감염된 적혈구가 분해되어 다른 혈액 세포를 침범하는 미생물을 방출합니다.
미국에서는 바베 시아 증의 발생률이 더 높았으며, 유럽, 아시아, 아프리카, 호주 및 남미에서는 산발적 인 발병 사례가보고되었습니다.
대부분의 경우 감염은 진드기에 물린 다음 ( Ixodes scapularis) (미국에서는) 또는 Ixodes ricinus (유럽에서)로, 특히 여름과 늦은 가을에 감염됩니다.
기생충은 오염 된 수혈이나 혈액 제품을 통해 사람에게 전염 될 수있는 반면, 경재 감염의 경우는 드물다.
babesiosis의 증상은 감염된 진드기에 물린 후 1-4 주가지나 오염 된 혈액이 수혈 된 후 1-6 개월 후에 시작됩니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 빈혈증
- 신경성 식욕 부진증
- 무력증
- 오한
- 악액질
- 혼수 상태
- 불경기
- 호흡 곤란
- 합동 통증
- 근육통
- 간 비대
- 열
- Fotofobia
- 황달
- 백혈구 감소증
- 인후염
- 두통
- 구역질
- 체중 감량
- 혈소판 감소증
- 소변의 혈액
- 비장 비대
- 땀
- 야간 땀
- 기침
- 구토
추가 징후
면역 능력이있는 사람의 경우 감염은 증상이 없거나 경증에서 중등도의 질병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 노인과 면역 억제 환자에서 말라리아와 유사한 용혈성 빈혈이있는 열병을 일으킬 수 있습니다.
증상이있을 때, 일반적으로 발열은 발열 (40.9 ° C 이상, 비장 비대증), 피로감 및 전반적인 불안감을 일으 킵니다. 다른 징후로는 오한, 발한, 근육 및 관절 통증, 비 생산적인 기침, 혈뇨, 메스꺼움 및 식욕 부진이 있습니다.
드물게 환자는 인후통, 광공증, 구토, 체중 감소 및 우울증이 있습니다. 이러한 발현은 1 ~ 2 주 이내에 해결 될 수 있지만, 무력증은 수개월 지속될 수 있습니다.
질병은 파종 된 혈관 응고 병증, 급성 호흡 곤란 증후군 및 드물게 간장, 신장 또는 울혈 성 심부전증을 포함하여 합병증이 관찰 될 수있는 췌장 절제술 및 에이즈 환자에서 더욱 심각합니다.
어떤 경우에는, babesiosis는 혼수 상태로 진화하고 죽음을 초래합니다.
진단은 Giemsa 또는 Wright 방법으로 염색 한 말초 혈액 도말 검사에서 숙주의 적혈구 내 기생충을 확인함으로써 수행됩니다.
혈액에서 Babesia 의 진단 및 검출을 확인하기 위해 간접 면역 형광 및 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 이용한 혈청 검사가 유용 할 수 있습니다.
감별 진단은 말라리아, 라임 병, 에를 리코 증, 장티푸스 및 전염성 단핵구증과 관련하여 이루어져야합니다.
필요한 경우 항균제, atovaquone 및 azithromycin의 투여를 기본으로합니다. 그러나 심한 babesiosis에서는 경구 quinine과 정맥 내 clindamycin이 필요합니다.
예후는 관련된 Babesia 종과 환자의 건강에 달려 있습니다. 일반적으로 대부분의 면역 적 대상자에서 좋다.
표준 예방 조치는 진드기 ( Babesia의 습관적 벡터)에 대한 보호 복과 방충제를 사용하는 것뿐만 아니라 설치류 (감염의 주요 자연 저장소) 및 자궁 경부를 예방할 것을 권장합니다.