정의
"요실금"은 갑작스런 소변의 소실로 보통 약간의 노력, 기침 또는 활동의 결과로 발생합니다. 우리는 남성을 포함 할 수 있지만 주로 여성 세계에 영향을 미치는 상태에 대해 이야기하고 있습니다. 당황스럽고 위생적이며 관계적인 문제 임에도 불구하고이 병태가 항상 병리학의 지표는 아닙니다.
요실금은 과소 방광과 혼동되어서는 안되며, 방광에는 긴급하고 빈번하게 소변을 보일 수있는 충동이 있습니다.
원인
요실금은 특정 음식 / 물질 (알코올, 카페인, 항 고혈압제, 근육 이완제, 진정제)의 투여 및 경로의 감염과 같은 특정 병리학의 관리에 의해 일부 생리 조건 (예 : 폐경, 임신, 출산)에 의해 선호 될 수 있습니다. 요로, 간 결석, 전립선 암 또는 간암, 신경 장애, 전립선 염, 다발성 경화증, 장폐색.
요실금에 대한 정보 - 요실금 치료를위한 약물은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 요실금 치료를 위해 마약을 복용하기 전에 의사 나 전문가에게 항상 의논하십시오.
약제
요실금은 병리학으로 간주되어서는 안되며, 오히려 일정한 수의 질병이나 생리적 조건을 통합하는 증상입니다. 예를 들어, 폐경기에있는 여성은 소변 배출과 관련된 구조를 수정하는 것과 같이 방광 수준에서도 신체 변형을 겪습니다. 따라서 여성은 요실금을 호소 할 수 있습니다.
요실금 치료는 근본 원인, 상태의 심각도, 환자의 나이 및 요실금 유형에 따라 분명히 다릅니다. 예를 들어, 스트레스 요실금은 배뇨근 근육의 불안정성에서 비롯된 형태와는 달리 약물 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 후자의 경우 요실금은이 근육의 무의식적 인 수축으로 인해 발생하며, 통제되지 않는 야간뇨 (야간 빈뇨). 종종이 문제로 고통받는 환자는 방광 및 골반저 근육 강화를 목표로 특정 보수 운동을 연습해야합니다.
비슷한 운동은 배뇨 조절에 관련된 요도 괄약근과 골반저 근육을 강화시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 운동은 긴장성 요실금 치료와 긴급 요실금 치료 모두에 적용됩니다.
골반저 근육을 강화하는 운동을 케겔 (Kegel) 운동 이라고 부릅니다.이 운동 은 소변의 흐름을 방해하면서 몇 초 동안 pubococcygeus 근육을 수축시키는 것으로 상상합니다. 이 운동은 또한 성적 쾌감을 증폭시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 운동으로 요실금을 예방하기에 충분하지 않은 경우 에스트로겐 (국소 적용), 항콜린 성 약물, 이미 프라 민 및 SSRI와 같은 일부 약물이 유용 할 수 있습니다.
약물에 의지하여도 문제가 해결되지 않으면 환자는 소변 누설을 방지하기 위해 요도에 작은 일회용기구 (요도 삽입물)를 삽입하는 등의 의료 처치를 받게됩니다. 또한 Pessary 는 이러한 목적에 유용합니다. 방광을 지탱하여 방광을 방지하는 질 링 (피임약과 혼동하지 말 것)입니다. 카테터 삽입은 심한 요실금을 치료할 수있는 대안이 될 수도 있습니다.
사회적 관계의 불편 함을 완화하기 위해 원인에 대처하지 않으면 적절한 흡수제 나 기저귀를 착용하는 것이 좋습니다.
Antimuscarinic 또는 anticholinergic-antispastic : 특히 요실금 치료를 위해 표시됩니다.이 약물은 배뇨근 근육을 편안하게하여 근육의 통제되지 않은 수축성을 감소시키는 방광 기능을 증가시킵니다. 3-6 개월 이상 동일한 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.
- Oxybutynin (예 : Kentera, Lyrinel, Ditropan) : 요도 평활근 수준으로 이완 된 효과를 발휘합니다. 표준 물질과 동등하게 효과적이지만 부작용이 적은 서방 형 제형을 선호하는 것이 좋습니다. 이 약제는 경피 패치로도 이용 가능하며, 일주일에 두 번 건조하고 청결한 피부에 바릅니다. 패치의 위치를 각 응용 프로그램으로 변경하는 것이 좋습니다.
- Darifenacin (예 : Emselex) : 긴급 및 빈맥으로 인한 요실금 관리를 위해 표시됩니다. 느린 방출 정제에서 유효하십시오; 1 일 1 회 7.5mg 복용하는 것이 좋습니다. 심한 요실금 환자에서 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.
- Solifenacin (예 : Vesiker) : 요실금 치료를 위해 권장되는 용량은 하루 5mg이며, 특히 심한 요실금이 발생할 경우 배가 될 수 있습니다. 어린이에게 권장하지 않습니다.
- Tolterodina (예 : Detrusitol) : 요실금 치료를 위해 하루 2 회 구두약 2mg을 복용하는 것이 좋습니다. 또는 하루 4 회 약 4mg을 서방 형 정제로 제형으로 섭취하십시오. 유지 관리 복용량의 경우 : 1 일 2 회 경구 약물 (즉시 방출 정제) 1 ~ 2 mg 또는 점식 방출 정제로 4 mg의 약을 복용하십시오.
- 효소 싸이 아민 (Hyoscyamine) : 어린 요실금 요실금 치료제로 사용되는 반동적 인 활동을하는 트로 판 알칼로이드 (벨라다에서 추출)입니다. 2 세에서 12 세 사이의 어린이의 경우 서방 형, 경구 형 또는 씹을 수있는 정제로 서방 형 태블릿을 0.0625-0.125 mg으로 복용하는 것이 좋습니다. 필요에 따라 4 시간마다 관리를 반복하십시오. 1 일 6 정을 초과하지 마십시오. 마약은 또한 체중이 10-50kg 인 어린이를위한 4 시간마다 1.25-5mg의 엘릭서 형태로 복용 할 수 있습니다. 50 킬로그램에서 시작하여 매 20 킬로미터마다 1.25 ml의 용량을 증가 시키십시오. 의사와 상담하십시오.
- 트로피 움 또는 염화 트로피 움 (예 : Uraplex, Sanctura, Urivesc) : 요실금 치료에 사용되는 비뇨기 진경제. 즉각적인 방출 정제로 제형화할 때는 하루 2 회 20mg을 구두로 복용하십시오. 서방 형 태블릿의 경우, 한 번의 투여로 아침에 구두로 복용하도록 60mg을 권장합니다. 노인의 요실금 치료를 위해, 권장 복용량은 서방 형 태블릿에서 하루에 20mg (최대 75 년)의 약물 복용을 제안합니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 : 중등도 또는 중증 스트레스 요실금 치료에 사용됩니다. 골반 바닥에 활력을 불어 넣으려면 운동을 병행하는 것이 좋습니다.
- 둘록 세틴 (예 : Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim) : 하루에 두 번 약 40mg 복용하는 것이 좋습니다. 2-4 주간의 치료 후에는 약물에 대한 치료 및 내성에 대한 반응을 평가하는 것이 좋습니다.
Tricyclic 항우울제 : 일단 이러한 약물은 스트레스 요실금의 조절을위한 치료에 훨씬 많이 사용되었습니다. 지금까지, 그들은 상당한 부작용 때문에 드물게 치료에만 사용되었습니다. 그러나, 이 목적을 위해 이미 프라 민을 복용 할 수 있습니다 (예 : Imipra C FN, Tofranil). 유아 야간 요실금 (12 세 이하)의 치료를 위해서는 아침 식사 1 시간 전에 하루 25mg의 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 야간 요실금으로 고통받는 12 세 이상 어린이의 경우 하루 최대 75mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
