경련의 정의
종종 예측할 수없는 경련은 일련의 비자발적 인, 갑작스럽고 통제되지 않은 움직임으로 구성되며, 신체의 흔들림과 경련을 담당하는 자발적인 근육 조직을 구성합니다. 발작 중, 환자의 근육은 수축하고 반복적으로 긴장하며, 이 상태의 심각도에 따라 시간이 변합니다.
질병 이상으로 경련은 신생아와 어린이에게 종종 나타나는 증상이며 발열 및 바이러스 성 질환과 함께 나타날 수 있습니다. 발작은 저혈당, 저 칼슘 혈증 (총 혈청 칼슘 <9ml / dL), 저 나트륨 혈증 (소디움 혈증 <135mmol / L) 및 피리독신 의존성과 같은 일시적인 또는 영구적 인 대사 조건에 의해 유발 될 수 있습니다. 중증도의 조건에서, 발작은 진행중인 대뇌 고통의 표현입니다.
* 피리독신 의존성 발작 : 상 염색체 우성 유전자 전달 질환. 발병은 종종 신생아 연령과 일치합니다 : 항 경련제 또는 항 경련성 제제에 대한 특정 내성을 발달시키면서 다발성 간헐적 인 위기를 나타냅니다. 이 질병은 정신병 및 운동 발달 장애와 관련된 간질 성 뇌증을 유발하기 위해 퇴행 할 수 있습니다.
일부 약물 (예 : 신경 이완제)의 가장 즉각적인 부작용이 또한 심각한 발작을 일으킬 수 있다는 것을 잊지 마십시오.
임상 적으로, 경련은 다양한 방법으로 나타날 수 있습니다. 그러나 대다수의 경우 발작은 일반화 된 형태로 발생합니다.
경련은 전형적이지만 간질에만 국한되지는 않습니다. 즉, 간질 발작은 항상 경련과 관련이 있지만 후자는 다른 주요 병리의 2 차 증상 일 수 있음을 의미합니다.
원인
확실하고 확실한 것은 경련이 뇌의 전기적 활동의 갑작스러운 해체에 의해 유발된다는 것입니다. 특히, 발작은 뉴런 그룹의 비정상적이고 빠른 hypersynchronous * depolarization의 표현입니다.
Hypersynchronous activity * : 뉴런 그룹은 뇌파를 읽고 느리고 높은 파도를 형성하는 동시 방전을 선호합니다
대신 발작을 유발하는 뇌의 전기 활동을 방해하는 원인으로 돌아가는 것이 더 어렵습니다. 사실, 언급 한 바와 같이, 경련은 수많은 병리의 "단순한"증상입니다. 이것은 기원에서 발생한 원인 인자를 즉시 인식하는 것을 어렵게 만든다.
아래는 가능한 발작의 원인 목록입니다. 관찰 할 수있는 것처럼, 병리학 적 병인은 매우 많습니다.
- 알코올 중독
- 마약 (마약 중독)과 마약 (신경 이완제)
- 알코올 철수 (알코올 중독)
- 중독
- 익스 트림 경기
- 노동 또는 배달 중에 어린이에게 나타나는 뇌 손상
- 선천성 뇌 손상
- 간질
- 경련
- 고열 (어린 소아에게 전형적으로 나타나는 질환) → 열성 경련
- Phenylketonuria (아이에게 발작을 유도 할 수 있음)
- 바이러스 성 감염
- 간 기능 부전
- 신부전
- 악성 고혈압 (극도로 고혈압)
- 저혈당 및 기타 대사 장애
- 머리 부상
- 심장병
- 수막염
- 뱀 물기와 발소리
- 감전
- 베체 증후군
- 임신 중독증 (몸에 독성을 나타내는 농도의 물질이 혈액에 존재 함)
- 뇌 손상
- 뇌종양 (드문)
- 우레 니아 (신장 기능 부전)
유전 적 소인은 또한 발작의 발병 기전에 중요한 역할을한다. 유전자 전달 방식에 대한 확실성은 없지만, 상 염색체 우성, 상 염색체 열성 또는 다 요인 기전이 가정된다.
신생아기에 발생하는 경련은 간질 또는 비 간질 일 수 있습니다. 이러한 상황에서는 감별 진단이 필수적입니다.
증상
경련의 구체적인 증상은 근본 원인에 크게 좌우됩니다. 또한, prodromes의 심각도와 강도는 관련된 뇌 부위에 달려 있습니다.
발작의 특징적인 증상은 갑자기 나타납니다. 종종 경고없이 :
- 의도하지 않은 몸 떨림
- 기분 변화 (과민성, 공포, 불안, 기쁨) → 일반적으로 발작 전
- burrs / 입에 거품
- bruxism (따라서 하악근의 경화)
- 치아 노제
- 수축 및 관절 경련
- 호흡 곤란
- 귀 통증
- 통제되지 않은 안구 운동
- 눈을 크게 뜨다.
- 위장 증상 (구토 및 설사)
- 실신
- 호흡 용량의 일시 정지
높은 경련 상태에서 환자는 의식을 잃고 땅에 떨어지며 종종 항문과 방광 괄약근을 통제하지 못합니다.
경고 신호
경련이 일어나기 전에 소위 "경고 신호"라고하는 것이 드문 일도 아닙니다. 환자가 임박한 경련을 환자에게 알리기 위해 일반적인 증상을 보입니다. 메스꺼움, 현기증 및 시각 증상 (눈 앞의 깜박이는 불빛 및 반점)과 관련된 불안은 잦은 발작으로 고통받는 환자에게 매우 재발하는 징후입니다.
증상은 수초 동안 지속되거나 15 ~ 30 분 동안 지속될 수 있습니다. 경련의 지속 기간이 길면 환자가 간질을 앓고있을 가능성이 있습니다. 5 분에서 10 분 이상 지속되는 경련은 오랜 기간 지속되는 경향이 있습니다. 위기가 길수록 합병증의 위험이 커집니다.
발작은 뇌증 (예 : 과민증, 저혈당증, 혼수 상태, 신경 학적 이상 검사)의 임상 적 맥락에서 발생할 수 있으며 격리 된 경련 증상 일 수 있습니다.
