판토 프라 졸은 양성자 펌프 억제제 (IPP)의 종류에 속하는 약품으로, 그 화학 구조는이 약제 카테고리의 원조와 매우 유사합니다 : 오메프라졸.
Pantoprazole은 Pantecta ®, Pantopan ®, Pantorc ® 및 Peptazol ®을 포함하여 여러 등록 전문의 이름으로 판매됩니다. 제네릭 의약품의 명칭은 활성 성분 : 판토 프라 졸과 동일합니다.
판토 프라 졸은 위장의 벽 세포에서 양성자 화 및 활성화 후 작용하는 프로 - 약물이다. 이 수준에서 효소 H + / K + / ATPase의 내강 표면에있는 시스테인 잔기와 공유 결합하여이 결합에 의해 저해되는 양성자 펌프와 연결되어 염산 분비를 차단합니다 뱃속에.
판토 프라 졸은 중성 pH에서 오메프라졸보다 약한 프로톤 펌프 억제제이며 (약 3 배), 산성 pH에서는 상기 억제력이 오메프라졸과 란소프라졸보다 높습니다. 위염 치료에서 위궤양의 치유에 대한 판토 프라 졸의 효능은 오메프라졸의 효능과 유사하지만 십이지장 궤양의 치료에서 판토 프라 졸은 오메프라졸보다 흉터 및 분비 감소 효과가 더 컸다 신.
판토 프라 졸은 구강 투여 후 위장관에서 빨리 흡수되므로 음식물이 있으면 흡수가 느려집니다.
판토 프라 졸의 반감기는 0.9 ~ 1.9 시간이다. pantoprazole은 모든 IPP와 마찬가지로 새로운 양성자 펌프가 합성 될 때까지 양성자 펌프를 돌이킬 수 없게 억제하기 때문에이 특성은 작용 지속 시간에 영향을 미치지 않습니다.
포지티브 및 사용 방법
판토 프라 졸은 위의 산성 환경에서 분해 될 양성 분자이기 때문에 위 내성 정제의 형태로 투여됩니다.
처방전을 받기 전에 환자가 신 생물성 궤양 (악성 궤양)을 앓고 있지 않은지 확인하는 것이 중요합니다. 특히 갑작스런 체중의 감소와 재발 성 연하 곤란이나 구토가 동반되는 경우에는 매우 중요합니다. 사실, 이 무시 무시한 질병의 증상을 완화하면 궤양의 진정한 본질이 숨겨져 정확한 진단이 더욱 어려워집니다.
판토 프라 졸의 용량이 40 ~ 60mg / 일인 경우 섭취 후 24 시간 동안 약 97 %의 위 분비가 감소합니다.
다른 질병의 치료에 사용되는 약물의 양에 대한 다음 권장 사항은 치료에 일반적으로 사용되는 용량의 평균에 불과합니다. 사실 복용해야하는 용량은 환자마다 다릅니다. 그러므로 귀하의 복용량이 기사에 표시된 복용량과 다른 경우에도 의사가 명시 적으로 조언하지 않는 한 어떠한 이유로 든 복용량을 변경하지 마십시오.
위염의 치료에서, 판토 프라 졸 40 mg / day를 아침 식사 전, 아침 식사 전, 4 주간 한 번의 투여로 사용합니다. 심한 경우 위염이 치유되지 않으면 치료를 최대 8 주까지 지속 할 수 있습니다.
십이지장 궤양의 치료에서 판토 프라 졸 40mg / 일을 아침 식사 전, 아침 2시에 단회 투여한다. 궤양이 치료되지 않으면 치료를 2 주 더 연장하여 총 4 주간 연장 할 수 있습니다. 그렇지 않으면 용량을 80mg / 일까지 증가시킬 수있다.
위식도 역류 질환의 경우 20 mg / day의 판토 프라 졸을 아침 식사 전 또는 아침에 2 ~ 4 주간 단회 투여하고, 더 심한 경우에는 40 mg / day까지 늘릴 수 있습니다 최대 8 주 치료. 유지 요법에서 복용량은 20mg / day이며, 재발의 경우 40mg / day로 두 배가되고 재발이 해결되면 다시 20mg / day로 감소합니다.
Helicobacter pylori 제균 치료는 세 가지 요법으로 80 mg / day의 pantoprazole을 항생제와 함께 2 회 투여하는 방식으로 claritomycin 1000 mg / day를 매일 2 회 투여하고 아목시실린 2000 mg / 일 (또는 메트로니다졸 1000mg / 일)은 항상 서로 다른 두 가지 일별 가정으로 나뉩니다.
비 스테로이드 성 항 염증 약물의 지속적인 사용으로 인한 위염의 예방을 위해, 아침 20시 전에 한 번의 투여로 판토 프라 졸 20 mg / day를 사용합니다.
Zollinger-Ellison 증후군의 치료에서 공격 복용량은 단일 아침 복용량에서 하루 80mg의 판토 프라 졸입니다. 나중에, 개별적인 치료 반응을 기초로 개별 환자에게 가장 적합한 투여 량이 결정된다. 그러나 노인 환자의 경우 하루 40mg을 초과하는 것은 권장하지 않습니다.
금기 사항 및 사용 경고
CYP450 효소의 대 계열에 속하는 판토 프라 졸의 대사에는 동일한 효소 계열에 의해 대사되는 일련의 상호 작용이 포함됩니다. 조심해야 할 약물 중 하나는 클로피도그렐입니다. 프로톤 펌프 억제제는 신진 대사 이소 효소를 억제함으로써 클로피도그렐의 생물학적 이용 가능성을 감소시켜 활성 형태로 변환시킵니다 (심지어 클로피도그렐은 프로 (pro) 약물입니다). 그러나, 판토 프라 졸은 클로피도그렐의 항 응집 활성에 대한 억제 효과가 가장 적은 양성자 펌프 억제제이다.
판토 프라 졸과 함께 섭취했을 때 생체 이용 가능성이 줄어든 또 다른 약물은 아자 타나비르입니다. 이 약의 흡수에는 산성 위 pH가 필요하므로 판토 프라 졸과 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다.
동물 연구에 힘 입어 디아제팜을 판토 프라 졸과 함께 복용하면 디아제팜의 치료 효능이 증가한다는 사실이 확인되었습니다. 그러므로 두 약을 동시에 복용 할 때는 특히주의를 기울이는 것이 좋습니다.
판토 프라 졸과 와파린을 함께 복용하면 두 가지 활성 성분 사이의 대사 상호 작용 때문에 후자의 항응고제 효과가 증가 할 수 있습니다. 따라서이 약을 동시에 복용하는 환자를 모니터링하는 것이 좋으며, 특히 판토 프라 졸을 복용하지 않을 때는주의를 기울여야합니다.
간 기능이 심각하게 감소 된 환자의 경우 판토 프라 졸을 20mg / day 이상 섭취하는 것은 권장하지 않습니다. 그렇지 않으면 대체 일에 하루 40mg을 복용 할 수 있습니다.
임신과 모유 수유
임신 중 양성자 펌프 억제제를 사용하면 위식도 역류 질환 치료에 사용됩니다. 임신 중 판토 프라 졸 섭취량에 대한 생체 내 임상 연구 결과 태아 나 생후기의 산후 독성에는 아무런 영향을 미치지 않았다.
쥐 연구에 따르면 판토 프라 졸은 복용량의 0.02 %를 초과하지 않는 값까지 모유로 분비됩니다. 마약이 태반을 통과하고 임신이 진행됨에 따라이 구절이 심해지는 것을 볼 수 있습니다. 그러나 특정 데이터는 사람에게 제공되지 않습니다. 그러므로, 판토 프라 졸 치료를 시작하기 전에, 엄마를 치료할 때의 이점과이 치료법이 태아에게 수반 할 수있는 위험을 고려하는 것이 좋습니다.
측면 및 원치 않는 효과
판토 프라 졸의 가장 보편적 인 부작용은 모든 양성자 펌프 억제제와 마찬가지로 설사, 메스꺼움, 구토, 췌장염 및 구강과 같은 위장 시스템과 관련된 것들입니다. 이러한 부작용 중 판토 프라 졸 치료 환자에서 가장 널리 퍼진 설사는 약 4 %의 피험자에서 발생합니다. lansoprazole, omeprazole 및 pantoprazole의 사용에 관한 연구에서 pantoprazole은 lansoprazole보다는 부작용이 적었지만 omeprazole보다는 많은 양상을 보였다.
위장 부작용 후 가장 흔한 것은 두통, 현기증, 졸음, 피곤함 및 긴장감과 같은 주요 증상입니다. 앞에서 언급 한 부작용 중 가장 두드러기는 두통으로 판토 프라 졸 치료 환자의 약 1.4 %에 영향을 미친다.
발생할 수있는 다른 부작용은 발생 빈도가 훨씬 낮지 만 가려움증이나 피부 발진과 같은 피부학적인 것으로 판토 프라 졸 복용 환자의 약 0.5 %에서보고되었습니다.
