저 인산염 혈증 - 원인과 증상

정의

저인소 혈증은 혈장 인산염 수치가 2.5 mg / dl 미만인 상태로 정의됩니다.

인산염은 많은 세포 화합물 (예 : 세포막의 인지질, 핵산 및 아데노신 3 인산염)의 필수 구성 요소이며 다양한 대사 과정에서 중요한 역할을합니다. 결과적으로 그 수준은 엄격하게 규제됩니다.

혈청 인산염 수치는식이 섭취량, 장 흡수율, 뼈 회전율, 세포 회전율 및 신장 관 기능에 달려 있습니다. 항상성은 주로 부갑상선 호르몬 (PTH)과 비타민 D에 의해 유지됩니다.

hypophosphataemia는 신장 손실의 증가, 인산염 세포 내부의 통로 또는 통로의 감소가있을 때 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 알코올 중독, 심한 화상, 장기간의 금식 및 이뇨제의 장기간 사용 (아세트 아졸 레이드, 티아 지드 등)입니다.

섭취량의 감소에 따른 2 차 인산 혈증은식이 요법으로 섭취되는 인산염의 양이 감소하거나 (심각한 경우 만성적으로 만성적 인 영양 실조로 유발 될 수 있음) 장내 흡수 (종종 염증 상태에 이차적 인 경우, 풍부한 설사 또는 수술).

신장 인산염 재 흡수 감소는 원발성 부갑상선 기능 항진증, 비타민 D 결핍, 신장 관상 질환, 종양 괴사 성 연화증 및 고혈당 상태의 조건에서 발생합니다.

마지막으로 저 인산 혈증은 세포 내 구획에서 인산염이 지나가는 것에 의해 야기 될 수 있으며 종종 만성 결핍에 중첩됩니다. 이 상태는 영양 실조 환자 (예 : 알코올 중독 환자 또는 식욕 쇠약)에서 포도당을 투여하거나 총 비경 구 영양 섭취로 발생합니다. 인산염의 재분배는 급성 호흡기 알칼리증과 당뇨병 케톤 산증의 치료에서 인슐린 투여로도 발생할 수 있습니다.

저인 혈증의 임상 증상은 혈중 인산염 농도가 낮은 기간과 기간에 따라 다릅니다. 중등도 저인 산혈증 (1.5-2.5 mg / dl) 환자는 일반적으로 증상이 없지만 심한 고갈 대사성 뇌증에서는 근육 기능 장애 (강도 감소, 횡문근 융해증, 심근 병증 및 호흡 부전)에 이차적 인 뼈 통증 및 증상이 발생할 수 있습니다 ). 백혈구 기능 장애 및 혈소판 감소증과 같은 혈액 학적 이상이있을 수도 있습니다.