A.Griguolo의 손가락에 통증

일반성

손가락의 통증은 광범위한 증상이며 외상성 원인과 비 외상성 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

손가락의 통증의 외상성 원인은 지골의 골절, 손가락의 멍, 손가락의 피부 상처, 손가락의 손상에 대한 벌레 및 곤충 물기, 및 손톱 질병; 다른 한편으로는 손의 관절염, 류마티스 관절염, 당뇨병, 손가락에 앉은 힘줄 낭종, 다발성 경화증, 듀프 트렌 병 (Dupuytren 's disease) 수근관 증후군, 레이노 현상.

손가락의 간단한 해부학 적 교정

손 의 손가락은 상지의 말단을 나타낸다.

손의 수는 5 개이며, 뼈, 관절, 근육, 힘줄, 혈관, 신경 및 결합 조직을 포함하는 해부학 적 요소입니다.

• 뼈 : 이들은 소위 phalanges입니다.
• 관절 : (두 번째 인접 지골 사이) metacarpophalangeal 관절 (첫 번째 지골과 이전 metacarpus 사이) 및 interalalal 관절입니다.

  손가락 움직임에 필수적입니다.

• 근육과 힘줄 : 관절과 함께 손가락의 움직임에 중추적 인 역할을합니다.
• 연결 조직 : 기본적으로 손가락을 덮는 피부입니다.
• 신경 : 손가락의 감각 및 운동 조절에 사용됩니다.
• 혈관 : 손의 뼈, 관절, 근육, 힘줄 및 피부 조직으로 혈액을 운반하는 데 사용됩니다.

Hand-Finger Pains이란 무엇입니까?

손가락 의 통증은 문제의 고통스러운 감정 부위에 대한 명확한 언급에서 쉽게 이해할 수 있듯이, 상지의 최종 사지에 영향을주는 다양한 의미의 고통입니다.

대부분의 경우 손가락의 통증은 경미하지만 일시적인 상황에 반응하여 나타나는 쇠약 장애는 아닙니다. 덜 일반적으로, 그들은 임상 적으로 관련된 조건으로 인해 발생하는 심각하고 쇠약하게하는 증상입니다.

특징

원인에 따라 손가락의 통증이 발생할 수 있습니다.

• 몹시 괴롭히는 것, 그것은 강렬하고 두근 거리는 소리입니다.
• 경련과 유사합니다.
• 강한 고통스러운 격통과 명백한 치유의 순간 사이의 전환;
• 바늘 스틱이나 작은 전기 충격과 같습니다.

손가락의 통증의 특성에 영향을주는 것 외에도 인과 관계 요소는 또 다른 맥락에서 중요한 역할을합니다. 손가락의 위치와 개수. 사실, 특정 손가락, 손가락 그룹 또는 모든 손가락의 관여를 촉발시키는 요인에 엄격히 좌우됩니다.

손가락에 통증이 얼마나 흔합니까?

손가락의 통증은 널리 퍼진 증상입니다. 적어도 한 번은 자신의 손가락에 고통스런 고통을 느낀 적이없는 사람들을 만나는 것은 매우 드뭅니다.

원인

보통 손가락의 통증 은 손가락이나 손의 외상에 대한 해답입니다. 더 드물게는 손가락, 또는보다 일반적으로 인체의 신경, 근육, 관절 및 / 또는 뼈에 영향을주는 비 외상성 의학적 상태 의 결과입니다.

손가락 통증 : 외상성 원인

손가락의 통증의 주된 외상성 원인 중 눈에 띄는 것 :

• 지골 골절 .

  그들은 보통 스포츠 또는 직장 상해의 결과입니다.

  하나 이상의 지골 골절로 인해 손가락에 통증이 발생하기 쉬운 스포츠는 럭비, 배구, 농구, 미식 축구입니다. 그러나 위험에 처한 작업에 관해서는 손의 사용이 근본적인 모든 과중한 업무 활동 (예 : 건설 노동자, 포터, 창고 근로자 등)을 강조합니다.

• 하나 이상의 손가락에 피부 상처가 있습니다.

  그것들은 일반적으로 칼, 가위 또는 소위 말하는 "do-it-yourself jobs"을위한 도구의 부적절한 사용으로 인한 상처의 결과입니다.

• 하나 이상의 손가락이 타박상 .

  이 목소리에는 폭력 사건으로 인한 손의 모든 부상이 포함되지만 뼈 골절을 일으키거나 피부 조직의 연속성을 방해하지는 않습니다 (예 : 상처 조달).

  하나 이상의 손가락에 대한 타박상과 관련된 폭력적인 사건의 예는 다음과 같습니다. 서랍이나 문에서 하나 이상의 손가락을 분쇄하는 것, 하나 이상의 손가락이 물건이나 스포츠 또는 직장 상해로 인한 격렬한 충격 손에 사소한 등급.

• 하나 이상의 손가락에 화상을 입었습니다 .

  결과의 심각성이 화상의 정도와 정도에 따라 달라지는 사고.

  손가락에 화상은 집에서 아주 일반적입니다.

• 네일 질병 .

  손가락의 통증과 관련된 손톱 질병의 예로는 손발 딱딱 거림 (onycholysis), 오니 쵸 - 크립토 시스 (onycho-cryptosis), 오니 쵸이 트로피 (onycho-dystrophy), 오니 포아 지아 (onychophagia), 손톱 주위염 (paronychia), 손발톱 증균증 및 오니 닉산 (ononic acid)

• 물기와 곤충 물기 .

  이러한 외상 적 사건은 염증 과정을 담당하며 때때로 감염 과정과 결합하여 평소와 같이 심한 통증 감각을 유발합니다.

손가락 통증 : 비 외상성 기원

손가락의 통증과 관련된 비 외상성 상태는 다음과 같습니다.

• 골관절염 또는 관절염 . 이는 관절 연골의 점진적인 퇴화로 인한 관절의 염증입니다.

  관절 장애는 중수 지 관절 및 지 골절에 영향을 줄 때 손가락에 통증을 유발합니다 (손의 관절증 참조).

• 류마티스 관절염 . 그것은 면역계의 오작동 (류마티스 성 관절염은자가 면역 질환) 때문에 이동 관절의 관절낭의 염증입니다.

  손에있는 골관절염과 마찬가지로 류마티스 관절염은 중수 지골과 지 골간 관절에 영향을 줄 때 손가락의 통증을 담당합니다.

• 일부 근 위축증 . 근이영양증은 유전 질환으로 근육의 약화를 일으키고 진보적 인 장애를 일으 킵니다.

  잠재적으로 손가락의 통증을 담당하는 근육 영양 장애는 Duchenne 근이영양증, Becker 근이영양증 및 원위 Welander 근증입니다.

• 다발성 경화증 . 그것은 중추 신경계의 뉴런에 속하는 미엘린의 점진적 저하로 인해 발생하는 만성적 인 쇠약 질환입니다.

  따라서 다발성 경화증의 맥락에서 손가락의 통증은 신경질적인 문제의 결과입니다.

• 수근관 증후군 . 그것은 소위 횡단 손목 인대 (손목 터널)가 위치하는 곳에서 손목에서 정중 신경의 압축 후에 발생하는 일련의 증상과 징후입니다.

  손목 관절 증후군은 손가락의 수준에서 엄지 손가락, 집게 손가락, 중지, 약지 부분에 통증을 유발합니다.

• 손가락에 피부 사마귀 형성. 피부 사마귀는 피부의 양성 성장이며 노란색과 회색 및 반구형 또는 타원형의 색조를 나타내며 일반적으로 손등, 손톱 주위 및 발바닥에 형성됩니다.
• 손가락에 위치한 텐돈 낭종 이나 활액 낭종 . 크기가 매우 다양하고 힘줄 낭종은 액체로 채워져 있으며, 전형적인 형성 장소는 건 (정확하게 말하자면 tendon sheaths) 또는 움직일 수있는 관절 (관절막의 캡슐)에 가깝습니다.

  손가락에있는 텐돈 낭종은 신경 말단 근처에서 손가락이 아프고 통증을 유발합니다.

• De Quervain 증후군 또는 De Quervain에 의한 협착 성 건망증 . 그것은 윤활제의 힘줄을 감싸고 엄지의 신전이 짧아지는 활액낭의 자극에 뒤 따르는 고통스러운 상태입니다.

  De Quervain 증후군에서는 통증이 엄지의 기저부에만 영향을줍니다.

• 종양 이 손가락에 있습니다. 상지의 말단을 구성하는 뼈 또는 신경 구조 중 하나에서 시작하여 신 생물의 형성이 매우 드물기 때문에 손가락의 종양과 통증 사이의 연관성은 매우 드뭅니다.

• 레이노 현상 . 이는 말초 혈관의 과도한 경련으로 인해 손가락과 발가락, 코끝, 귀 엽과 혀에 혈액 공급이 감소되는 특별한 혈관 현상입니다.

  레이노 현상으로 인한 손가락의 통증은 상당한 강도를 가질 수 있으므로 피해자 인 사람들에게는 매우 성가시다.

• 듀플렉스의 계약 또는 듀프 트렌 병 . 이는 손의 손바닥을 향한 하나 이상의 손가락의 영구 굴곡 (또는 곡률)을 유발하는 손의 질병입니다.

  듀필트병은 한 손 또는 두 손에 영향을 줄 수 있으며 엄지를 포함하여 모든 손가락에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 당뇨병 . 그것은 혈중 포도당 농도가 높은 광범위한 대사성 질환입니다 ( 고혈당증 ).

  당뇨병이있는 경우, 손가락의 통증은 고혈당증이 말초 신경 ( 당뇨병 성 신경 병증 )의 악화로 이어진보다 진보 된 병리학 적 단계를 구별합니다.

증상 및 합병증

손가락에 통증이 동반 될 수있는 징후와 함께 몇 가지 다른 증상이 있습니다.

같은 아프다 손가락을 기반으로, 이러한 증상과 징후는 유발 조건에 따라 다릅니다. 이것은 예를 들어, 골관절염으로 인한 손가락의 통증이 화상으로 인해 손가락에 통증이있을 때 관찰 할 수있는 증상 이외의 증상을 동반한다는 것을 의미합니다.

가장 일반적으로 손가락에 통증이있는 ​​증상과 징후 중 피험자의 세부 사항에 더 많은 정보가 들어 있습니다.

• 무감각과 따끔 거림.

  당뇨병, 듀필트병, 레이노 현상, 수근관 증후군 및 다발성 경화증과 관련된 손가락 통증.

• 물체 잡기, 글쓰기, 타이핑 등의 어려움

  듀파이 트렌 병, 손에있는 관절염, 류마티스 관절염, 드 쿼 베인 증후군 및 근 위축증.

• 관절 경직감.

  손의 관절염과 류마티스 성 관절염 :에있는 통증과 관련됩니다.

• 붓기.

  손가락의 통증과 관련 : 골절, 타박상 및 벌레 또는 곤충 물림

• 혈종의 존재.

  손가락의 통증과 관련된 부분 : 골절과 타박상.

• 출혈.

  손가락의 통증과 관련 : 피부 병변 및 화상.

• 소포의 존재.

  손가락에 통증이 나타 났을 때 : 화상.

• 감염 징후.

  손가락의 통증과 관련 : 피부 상처와 화상.

• 손가락 움직임 중 통증.

  손에있는 관절염, 힘줄 낭종, 류마티스 관절염 및 드 쿼 베인 증후군과 관련된 통증이 있습니다.

• 근육 쇠약.

  근육통, 관절염, 류마티스 성 관절염.

• 부드럽거나 단단한 결절의 존재.

  손가락의 통증과 관련 : 힘줄 낭종과 종양.

• Heberden 결절의 존재.

  손의 관절염과 류마티스 성 관절염 :에있는 통증과 관련됩니다.

의사에게 언제 가야하나요?

손가락 통증은 다음과 같은 경우 의사와 상담하는 것을 걱정하고 유도해야하는 증상입니다.

• 나는 며칠 동안 일해왔다.
• 그들의 강도는 개선보다는 오히려 악화되고 있습니다.
• 그들은 분명히 설명 할 수없는 이유로 등장했다.
• 그것들은 특정 임상 적 관련성 (예 : 물체 잡기의 어려움, 혈액의 심한 손실, 당뇨병의 존재 등)의 증상과 관련이 있습니다.
• 치료에도 불구하고, 그들은 강도의 감소를 암시하지 않고 계속 지속됩니다.

일반적으로 손가락에 상처, 손가락에 상처, 손가락의 1도 화상 및 동일한 임상 관련성의 다른 유사한 상황은 협의가 필요없는 일시적인 손가락의 통증을 유발합니다. 의료 또는 특정 치료.

합병증

손가락에 통증이있는 ​​사람에게 영향을 줄 수있는 합병증은 다음에 따라 달라질 수 있습니다.

• 심각한 원인 (예 : 종양, 3도 화상, 4도 화상 등);
• 트리거링 상태를 치료하지 못하면 그 치료에는 특별한 치료가 필요합니다.

진단

손의 손가락에 통증이 생겨 원산지가 알려지지 않은 경우, 일련의 진단 조사가 수행되어야하며, 원인을 찾아 내고, 진행중인 문제의 심각성을 이해하고, 마지막으로 가장 적절한 치료법을 계획해야합니다 .

손가락의 통증의 원인을 진단하는 일은 항상 완전 무감각 (anamnesis), 심층 객관적 검사 및 증상에 대한 환자의 설명으로 시작됩니다. 따라서 처음 3 가지 평가에서 나온 정보를 기반으로 다음과 같이 계속할 수 있습니다.

• 혈액 검사 ;
• 손 및 고통받는 손가락 (X 레이, 핵 자기 공명 및 / 또는 CT 스캔)을 나타내는 방사선 검사 ;
• 근전도 ;
• 신경 학적 검사 .

원인을 찾는 것이 왜 중요한가?

손가락에 통증을 유발하는 원인을 아는 것은 치유를 얻을 수있는 치료법을 계획 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다 (또는 적어도 증상의 개선).

요법

손가락에 통증이있을 때 치료 방법은 원인에 따라 다릅니다.

실용적으로 이것은 지골 골절로 인한 손가락의 통증이 당뇨병 때문에 손가락의 통증과 다른 치료를 필요로한다는 것을 의미합니다.

손가락 통증 치료의 예

• 손가락의 통증이 지골 골절로 인한 경우, 치료는 다음을 포함합니다 : 영향을받은 손이나 손톱에 석고 또는 강직 한 부목을 적용하는 것, 캘러스가 생기면 통증과 물리 치료를 완화시키는 진통제 .
• 손가락의 통증이 당뇨병 성 신경 병증에 달려 있다면 환자는 당뇨병 (적절한식이 요법, 운동, 체중 감소 등)의 경우에 표시된 모든 치료로부터 혜택을 볼 것입니다.
• 손가락의 통증이 타박상에서 비롯된 것이라면 치료법은 매우 간단하며 고통스러운 감각을 완화하기 위해 얼음 도포로 구성됩니다.

• 손가락의 통증이 과민성 진균증과 관련이있는 경우, 국소 사용 또는 전신 사용을위한 항진균제의 투여 및 손톱 위생에 대한 특별한주의가 필요합니다.
• 손가락의 통증이 손 관절염에 달려있는 경우 관절 연골의 퇴행성 정도에 따라 치료 방법이 보수적 인 것에서 외과적일 수 있습니다. 보수 치료에는 얼음 도포, NSAID 사용, 물리 치료 및 코르티코 스테로이드 주입이 포함됩니다. 대신에 외과 적 치료에는 관절 고정술, 관절 성형술 및 절골술이 포함됩니다.

예지

일반적으로 겸손한 임상 적 관련성 (예 : 손가락 멍)의 원인에서 파생 된 손 손가락의 통증은 여파없이 짧은 시간 내에 치유됩니다. 반대로 손의 통증, 심각한 건강 문제 또는 치료가 어려운 상태 (예 : 류마티스 성 관절염 또는 손의 관절염)의 결과는 오랜 치료법 및 / 또는 불쾌한 결과를 초래하는보다 불확실한 과정을 겪습니다.

그러므로 본질적으로 손가락에 통증이있을 때 예후는 유발 요인에 따라 달라집니다.